正常人体学基础-第八章-脉管系统

第八章脉管系统,一、脉管系统的概述,脉管系的定义脉管系的组成脉管系的功能,1、脉管系统的定义,是指分布于人体各部一套大小不等封闭的管道系统，有血液或淋巴液在其中循环流动，协助其它系统行使生理功能。,2、脉管系的功能,将营养物质及氧气运输至全身的器官、组织、细胞。将全身组织的代谢产物及二氧化碳送至肾、肺、皮肤排除。内分泌及输送激素的功能。参与免疫和防御机制。维持内环境的稳定。,第一节概述,一、心血管系统的组成：心血管系统：心脏、动脉、毛细血管、静脉。淋巴系统：淋巴管道、淋巴组织、淋巴器官。,二、血液循环途径,体循环（大循环）肺循环（小循环）,1、体循环（大循环）左心室主动脉全身各级动脉分支全身毛细血管（进行物质交换）各级静脉属支上、下腔静脉和冠状窦右心房。体循环的特点：行程长，血液由动脉血变成静脉血。,2、肺循环（小循环）右心室肺动脉干左、右肺动脉肺动脉各级分支肺泡周围毛细血管网（进行气体交换）肺静脉各级属支4条肺静脉（左、右肺上、下静脉）左心房。肺循环的特点：行程短，血液由静脉血变成动脉血。,循环途径,第二节、脉管系统的结构,一、心（一）心的位置和外形位置：位于胸腔的中纵隔内，2/3偏左，1/3偏右。,心脏的位置及毗邻,心脏的外形及大小,形态：心脏呈前后略扁的倒锥形。大小：略同拳头大小。长*宽*厚=12cm*8cm*6。重量：250-320克。,心脏的分部似倒置的圆锥体，可分为一尖、一底，两面、三缘及三沟。一尖：心尖一底：心底两胸肋面（前面）面膈面（后面）右缘三缘下缘左缘冠状沟三沟前室间沟：胸肋面后室间沟：膈面,心脏的前面观膈面观,6、心的体表投影左上点:左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约1.2cm左下点:左侧第5肋间隙，距前正中线79cm处右上点:右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘约1.0cm；右下点:右侧第6胸肋关节处,心的体表投影,心尖的体表投影点:位于左第5肋间隙锁骨中线内侧12cm处,（二）、心的结构,心脏共有四个腔，即右心房、右心室、左心房、左心室。其中右心房和右心室借右房室孔相通，被称为右半心（静脉心）；左心房和左心室借左房室孔相通，被称为左半心（动脉心）。,1、右心房,入口：上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口出口右房室口,右心房结构,2、右心室,入口：右房室口（三尖瓣）使血液单向流动，从右心房流向右心室。出口：肺动脉口（肺动脉瓣）使血液单向流动，从右心室流向肺动脉。,右心室结构,3、左心房,入口：左、右两对肺静脉口出口：左房室口,左房室结构,（4）左心室,入口：左房室口（二尖瓣）使血液单向流动，从左心房流向左心室。出口：主动脉口使血液单向流动，从左心室流向主动脉。,左心室结构,小结:各心腔出入口和主要结构,右心房,左心房,右心室,左心室,入口,出口,主要结构,上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口,右房室口,右房室口,肺动脉口,肺静脉口,左房室口,主动脉口,左房室口,界嵴，右心耳卵圆窝，界沟梳状肌,三尖瓣。腱索、乳头肌肉柱、隔缘肉柱、室上嵴动脉圆锥，肺动脉瓣,左心耳、梳状肌,二尖瓣、腱索、乳头肌肉柱、主动脉前庭主动脉瓣、主动脉窦,（三）心壁的微细结构,心脏,心内膜,内皮内皮下层心内膜下层：含心脏传导系分支,心肌层：厚，主要由心肌纤维构成,心外膜：心包膜脏层,间皮结缔组织,心脏壁,心肌的纤维性支架,心肌的纤维性支架,心肌的层次（浅、中、深）,心壁的光镜结构,（四）心的传导系,定义：由特殊分化的心肌纤维构成。,1、窦房结,位置：上腔静脉与右心房的交界处的心外膜下。形态：椭圆形或马蹄形。大小：1.5*0.5*0.2cm.功能：心脏正常的起博点，约100次/分。,2、结间束,前结间束中结间束后结间束,3、房室结,位置：右心房内房间隔的心内膜下；冠状窦口的上方。形态：扁椭圆形。大小：0.1*0.3*0.6cm.功能：把窦房结的冲动传导到心室；窦房结功能障碍时能自动产生冲动，约50次/分。,4、房室束（His束）,位置：房室结与左、右束支之间，沿室间隔膜部下降。分支：右束支、左束支、蒲肯野氏纤维。,心脏的传导束,心脏的血管,营养心脏的动脉为左右冠状动脉，均起自升主动脉根部。右冠状动脉：分布：右心房、右心室、左心室后壁和室间隔的后下部及窦房结和房室结。（到窦房结和房室结的分支如果出现梗塞，容易出现猝死）左冠状动脉：前室间支、旋支。重量不到人体重0.5%的心脏，需血量占到全身血流量的5%。,心的静脉心的静脉多与动脉伴行，最后于冠状沟后部汇合成冠状窦，再经冠状窦口注入右心房。,心的血管,心包,纤维性心包：结缔组织囊浆膜性心包：脏层心包与壁层心包,心包,二、血管,（一）、血管的结构及功能特点血管分类：动脉：将心室的血液运送到毛细血管的血管。毛细血管：介于微动脉和微静脉之间。静脉：将血液带回心房。,动脉的分级,大动脉：心室发出的血管主干。主动脉、肺动脉、头臂干、颈总动脉、锁骨下动脉、髂总动脉等。中动脉：介于大、小动脉之间。小动脉：管径小于1cm。微动脉：接近毛细血管。,静脉的分级,大静脉：注入心房的静脉主干，上、下腔静脉、肺静脉，管径10mm。中静脉：介于大、小静脉之间。小静脉：管径腋动脉尺动脉肱动脉桡动脉,腋动脉：分胸肩峰、胸外侧、肩胛下、旋肱后动脉，位于腋窝，分布于肩肌、胸肌、背阔肌、乳房等。肱动脉：沿肱二头肌内侧沟下降，分布于臂部。肱深动脉等，在肘窝处分为：尺动脉：走行于前臂尺侧，经豌豆骨外侧入手掌。分支有掌深支、终支等。,桡动脉：与桡骨平行。上中段走行于肌肉和肌腱间，下段位于皮下。分支有掌浅支、终支、拇主要动脉等。尺动脉和桡动脉的分支共同组成掌浅弓和掌深弓。,掌浅弓位于手掌屈肌腱的浅面。掌深弓位于手掌屈肌腱深面。,5、胸部的动脉胸部动脉的主干为胸主动脉。（1）脏支均细小。主要有支气管动脉和食管动脉。（2）壁支：9对（311肋）肋间后动脉、1对（12肋下缘）肋下动脉。,、腹部的动脉（1）壁支：4对腰动脉，分布于腹后壁、背部和脊髓等处。腹腔干不成对脏支肠系膜上动脉（2）脏支肠系膜下动脉睾丸动脉或卵巢动脉成对脏支肾动脉,腹部的动脉成对的脏支,肾动脉：约平第2腰椎椎间盘的高度起于腹主动脉侧壁，横行向外至肾门入肾。睾丸动脉：左右各一，自肾动脉稍下方起于腹主动脉前壁；女性为卵巢动脉,至卵巢和输卵管壶腹部。,腹腔干：为一短干，在腹主动脉起始处发出，立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。分布于肝、胆囊、胃、胰、十二指肠和脾。,肠系膜下动脉,腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜上动脉平第一腰椎高度发出，分布于胰、十二指肠至横结肠之间的消化管，分支分布于结肠左曲以上肠管,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉在第三腰椎水平发出，沿腹后壁行向左下方，分布于结肠左曲以下肠管,肠系膜上、下动脉,7、髂总动脉,（1）髂总动脉平第四腰椎下缘处发自腹主动脉，至骶髂关节处分为髂内A、髂外A。（2）髂外动脉于腹股沟韧带中点稍内侧的后方移行为股A。,直肠下A脏支子宫A（3）髂内动脉阴部内A闭孔A壁支臀上A臀下A髂内动脉分支分布于盆腔壁及盆腔脏器。,8、,股动脉：由髂外动脉移行而来，在股三角内下行，至腘窝改名为腘动脉。腘动脉：在腘窝下角分为胫前动脉和胫后动脉胫前动脉：向前穿小腿骨间膜上端，至小腿前群肌之间下行，踝关节前方移行为足背动脉。胫后动脉：沿小腿后群肌浅、深层之间下行，经内踝后方入足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。,静脉体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉。静脉的特点是：1、腔大壁薄；2、管壁内有静脉瓣；3、可分为浅静脉和深静脉。,四、体循环的静脉,（一）、上腔静脉组成：上腔静脉及其属支收纳范围：膈之上，心除外（头、颈部、胸部和上肢的静脉血）。1、上腔静脉2、头臂静脉3、头颈部的静脉4、锁骨下静脉5、上肢的静脉6、胸部的静脉,1、上腔静脉：是一条短粗的静脉干，由左、右头臂静脉合成。注入右心房，注入前接受奇静脉汇入。2、头臂静脉：又称无名静脉，左、右各一。分别由同侧颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后汇合而成。静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇成头臂静脉处外上方的夹角，是淋巴导管注入静脉之处。,3、头颈部的静脉（1）颈内静脉收纳：颅内、外和颈部器官的V血颅内属支属支面静脉颅外属支下颌后静脉（2）、颈外静脉由耳后V、枕V和下颌后静脉后支合成，沿胸锁乳突肌表面斜行向下，汇入锁骨下静脉。,4、锁骨下静脉属支：腋静脉和颈外静脉收集：颈浅部和上肢的静脉血,5、上肢的静脉深静脉：与同名A伴行，移向内上为锁骨下静脉浅静脉：手背浅静脉：手背静脉数目多，吻合成网状，位置表浅，临床较液常选用的静脉。头静脉：起于手背静脉网的桡侧，上行至桡腕关节上方转到前臂前面，沿臂外侧上行，注入腋静脉。,贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧，渐由手背转至前臂前面，沿前臂尺侧和臂内侧上行，至臂中部注入肱静脉或腋静脉。肘正中静脉：位于肘窝皮下，自头静脉斜向内上方，连至贵要静脉，变异较多。短而粗，位置表浅恒定，是采血或注射常用的血管。,胸部的静脉奇静脉：沿脊柱胸断的右缘上行，行至第四腰椎高度向前经右肺根上方注入上腔静脉。,（二）、下腔静脉组成：由下腔静脉及其属支组成收纳范围：膈以下（腹部、盆部和下肢的静脉血）。1、下腔静脉2、髂总静脉3、下肢的静脉4、盆部的静脉5、腹部的静脉,下腔静脉在第5腰椎水平由左、右髂总V汇合成，注入右心房。髂总静脉在骶髂关节前由髂内、外静脉汇合成。,（1）、下肢的静脉深静脉：与同名A伴行，最后续于髂外静脉浅静脉：大隐静脉：下肢的浅静脉，起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方沿小腿内侧和大腿前内侧上行，在耻骨结节外下约3-4cm处汇入股静脉。小隐静脉：下肢的浅静脉，起于足背静脉弓外侧端，经外踝后方沿小腿后面上行至腘窝注入腘静脉。,（2）、盆部的静脉壁支髂内静脉直肠下静脉骼总静脉脏支阴部内静脉子宫静脉髂外静脉,（3）、腹部的静脉,肾静脉、肾上腺静脉、睾丸静脉（卵巢静脉）、膈下静脉和腰静脉直接注入下腔静脉。肝静脉：有2-3条，收集肝的静脉血，在肝后缘注入下腔静脉。,门静脉是一条短而粗的静脉干，长约6-8cm，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。胃左、右静脉主要肠系膜上、下静脉属支脾静脉附脐静脉,食道静脉丛上腔静脉侧支循环脐周静脉网上、下腔静脉直肠静脉丛下腔静脉,三、淋巴系统,淋巴系统概况,淋巴系统组成,淋巴管道淋巴器官淋巴组织淋巴液,淋巴管道,毛细淋巴管淋巴管淋巴干（9条）淋巴导管（2条）,一、淋巴管道毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管在静脉角处进入头臂静脉,1、毛细淋巴管以粗大的盲端起于组织间隙。管壁由单层内皮细胞构成，无基膜。故其管壁通透性大于毛细血管。所以一些不易透过毛细血管的大分子物质如蛋白质、细菌和癌细胞（癌细胞易通过淋巴管转移）等均较易进入毛细淋巴管。,2、淋巴管毛细淋巴管在回流过程中逐渐汇合形成淋巴管。瓣膜多、外形呈串珠状。可分为浅淋巴管和深淋巴管。,3、淋巴干全身的淋巴管道最后汇集成9条淋巴干：左、右颈干（收集头颈部淋巴）左、右锁骨下干（收集上肢淋巴）左、右支气管纵隔干（收集胸部淋巴）左、右腰干（收集下肢、盆部和腹部成对脏器）肠干（收集腹部不成对脏器淋巴）,4、淋巴导管1、胸导管：全身最粗大的淋巴管道。起自第一腰椎前面的乳糜池(由左右腰干和单一的肠干合成)，穿膈的主动脉裂孔入胸，上行到颈根部呈弓形注入左静脉角。(注入之前收集左支气管纵隔干、左锁骨下干、和左颈干)收集左上半身和下半身的淋巴。2、右淋巴导管：由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合成。注入右静脉角。收集右半头颈、右上肢和右半胸部的淋巴。,右颈干：右半头颈部的淋巴,右支气管纵隔干：右胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴,右锁骨下干：右上肢及右胸部,右淋巴导管,右静脉角,4、淋巴导管,（1）右淋巴导管：,（2）胸导管,左颈干：左半头颈部的淋巴,左锁骨下干：左上肢及左半部分胸壁的淋巴的一部分淋巴,左支气管纵隔干：左胸腔器官的淋巴和部分胸腹壁淋巴,肠干：腹腔器官的淋巴,左、右腰干：收纳盆部及双下肢的淋巴,乳糜池,胸导管,左静脉角,(二)、淋巴器官,淋巴结扁桃体脾脏胸腺,1、淋巴结,数目：众多形态：圆形或椭圆形结构：其凸侧有多个输入淋巴管穿入；凹侧有血管神经穿入和输出淋巴管穿出（淋巴结门）。,淋巴结结构示意图,2.淋巴结,淋巴结全貌,2淋巴结门,5髓质Medulla,4皮质,1被膜,3小梁,淋巴结皮质（HE）Lymphnodecortex,被膜,1浅皮质,2副皮质区,3皮质L窦被膜下窦小梁周窦,淋巴结的功能,产生淋巴细胞和浆细胞（P22）过滤淋巴细胞清除细菌和异物参与体液免疫和细胞免疫,全身主要淋巴结群,沿血管成群分布于较隐蔽的部位，并收纳一定范围的淋巴。局部炎症和肿瘤可引起相应部位的淋巴结的肿大。炎症肿大：快速肿大、快速消肿，触摸时疼痛，与周围组织界限清楚且活动性好。肿瘤性肿大：缓慢肿大，触摸时不痛，与周围组织界限不清楚且活动性差。不明原因肿大,头颈部淋巴结,下颌下淋巴结：收纳面部和口腔的淋巴。颈外侧浅淋巴结：收纳耳后及腮腺下部淋巴。颈外侧深淋巴结：直接或间接接收头颈部各群淋巴结的输出淋巴管，输出淋巴管合成左右颈干。左颈干在注入胸导管出无瓣膜，胃癌、食管癌的癌细胞可经胸导管及左颈干转移到颈外测深淋巴结群的左锁骨上淋巴结。,颈浅淋巴结,颈深淋巴结,上肢的淋巴结群,位于腋窝收纳：上肢、胸前外测壁、乳房内侧部和肩部等处的淋巴。输出淋巴管：左右锁骨下干,腋淋巴结,胸部的淋巴结群,位于肺门处，肺门淋巴结。收纳：胸前壁、乳房内侧部、肺及纵隔等处淋巴。输出淋巴管：左右支气管纵隔干。,肺门淋巴结,纵隔淋巴结,腹部淋巴结群,腰淋巴结：收纳腹后壁和腹腔成对器官的淋巴腹腔淋巴结和肠系膜上、下淋巴结盆部的淋巴结群髂内淋巴结髂外淋巴结腰干髂总淋巴结,肠系膜淋巴结,下肢的淋巴结群,腹股沟深、浅淋巴结：上群：沿腹股沟韧带排列收纳:腹前外测壁、臀部、会阴和外生殖器下群：大隐静脉末端收纳：下肢除足外缘和小腿后外侧面以外的淋巴管,2、脾,是人体最大的淋巴器官位置：左季肋部，与左911肋相对，长轴与第10肋一致。形态：扁椭圆形、暗红色、质软脆。结构：上下两缘、内外两面,脾,脾的位置,3.脾Spleen（HE）,1.动脉周围淋巴鞘,白髓,2.淋巴小结,3.边缘区,红髓,1脾索,2脾窦,脾的功能,造血功能（胚胎时期）滤过功能免疫功能储血功能（红髄）,3、胸腺,大小：新生儿10-15克；性成熟期25-40克；老年10-15克。形态：成锥形，分不对称左右两叶。位置：胸腔前上部（上纵隔前方）。作用：培育各种T细胞；调节体内钙代谢；参与内分泌功能。,胸腺的位置与形态,淋巴循环,淋巴循环的功能：回收体液用于血液循环是回收蛋白质的主要途径之一是机体运输脂肪和脂溶性维生素的重要途径参与机体的防御和屏障功能,淋巴液的生成过程,心脏淋巴导管动脉静脉毛细血管淋巴干组织间隙毛细淋巴管淋巴管细胞,第三节心脏的泵血功能,心肌细胞的生物电现象,工作细胞：普通心肌细胞，具有收缩能力的心房肌和心室肌。自律细胞：特殊分化的心肌细胞，自动产生节律性兴奋的心肌细胞。,心室肌细胞的动作电位,动作电位的五个期:0期（去极化）：-90mV+30mV去极时间短12ms;去极幅度大120mV;去极速度快Vmax：200400V/s;机制：Na离子内流的结果,复极化：1期复极（初期）：K离子快速外流，+30mV下降至0mV，历时10ms;0期和1期合称为锋电位。2期复极（平台期）：K离子外流同时Ca离子内流，电位处于相对平衡，保持0mV左右，持续100150ms;3期复极（末期）：Ca离子通道关闭，K离子快速外流，电位由0mV至90mV，历时100150ms;4期（静息期）：恢复膜内外的离子浓度，电位稳定在90mV。,心肌的生理特性,自律性,正常起搏点(窦房结)潜在起搏点(窦房结以外的自律细胞)异位起搏点(潜在起搏点的表现的自律性),传导性,心脏的传导束,传导性：定义：心肌细胞具有传导兴奋的能力。房室延搁：房室结是兴奋由心房传入心室的唯一通路，但其传导速度缓慢，使兴奋传导在此延搁一段时间。,特点和意义：房室延搁：房室交界传导慢，房室交替收缩，利于射血。心室内传导快，心室同步收缩，利于射血。,兴奋性,心肌具有兴奋性，并且在兴奋过程中发生周期性变化。,一次兴奋过程中兴奋性的周期性改变,有效不应期：0期3期复极的-55mV相对不应期：3期-60mV-80mV给阈上刺激，可产生动作电位。,超常期：3期-80mV-90mV，阈下刺激即可引起扩布性兴奋，即兴奋性超过正常。,意义：心肌的有效不应期长，持续到舒张早期，因此不会发生强直收缩，始终做收缩和舒张的交替活动，保证心脏的泵血功能。,期前收缩与代偿间歇（extrasystoleandcompensatory),收缩性：,“全或无”式收缩依赖于血Ca2+浓度不会发生完全强直收缩,理化因素对心肌特性的影响,1.温度2.酸碱度3.主要离子对心肌的影响:K+，Ca2+等K+对心肌细胞有抑制作用。Ca2+能增强心肌收缩力的作用。,三、心脏的泵血功能,心房收缩,心房舒张,心室收缩,心室舒张,0.1s,0.7s,0.3s,0.4s,0.1s,心率和心动周期,房、室各自收缩、舒张交替进行收缩期短于舒张期房缩在前，室缩在后全心舒张期占心动周期的1/2.,特点：,心的泵血过程,心室的舒缩活动所引起的心室内压力的变化是促进血液流动的动力。瓣膜的开闭决定血流的方向。,心室收缩期心房收缩心室收缩室内压房内压房室瓣关闭室内压主A压动脉瓣开放射血期,等容收缩期,心室舒张期室内压房内压房室瓣关闭室内压房内压房室瓣开放充盈期,等容舒张期,心房收缩期,充盈期,等容舒张期,等容收缩期,射血期,各时期压力、瓣膜、血流、容积的变化,心输出量及影响因素,搏出量和心输出量搏出量心输出量,心输出量及影响因素,影响心输出量的因素心肌的前负荷心肌的后负荷心肌的收缩能力心率心力贮备,心音定义第一心音：机制：心室收缩、房室瓣关闭、血流冲击动脉壁。第二心音：机制：心室舒张、动脉瓣关闭。,心音与心电图,第一心音与第二心音比较,心电图,典型波形电压波：P波QRS波群T波时间段:PR间期QT间期ST段R-R间期,正常心电图的波形及意义,P波：代表心房去极化QRS波：代表左右心室去极化过程T波：心室复极化过程,P-R间期：兴奋由心房开始向心室传播，并引起心室开始兴奋所需的时间。Q-T间期：心室从去极到完全复极所需的时间。S-T段：心室细胞处于动作电位的平台期，心肌细胞之间无电位差的存在。,第四节血管的功能,血压与血流,血压：血液对于于单位面积血管壁上的侧压力，即压强。1mmHg=0.133kPa,血压的正常值,收缩压：心室收缩时，动脉内压力的最高值，反映心脏每搏输出量的多少，正常为90-140mmHg，低于90或高于140mmHg为异常。舒张压:心室舒张时，动脉内压力的最低值，反映外周阻力的大小，正常为60-90mmHg，低于60或高于90mmHg为异常。,附最新高血压的诊断标准,理想血压SBP120mmHg，DBP80mmHg：正常血压SBP130mmHg，DBP85mmHg正常高值SBP=130-139mmHg，DBP=85-89mmHgI级高血压SBP=140-159mmHg或DBP=90-99mmHgII级高血压SBP=160-179mmHg或DBP=100-109mmHgIII级高血压SBP180mmHg或DBP110mmHg单纯收缩性高血压SBP140mmHg和DBP90mmHg,动脉血压的形成,足够的血液充盈是形成动脉血压的前提动力：心室射血；外周阻力大动脉的弹性缓冲动脉血压,大动脉管壁弹性的作用示意图,影响动脉血压的因素,每搏输出量：输出量大动脉管壁所受张力血压（主要影响收缩压，脉压增大）心率：心率心舒期短动脉存血血压（主要影响舒张压，脉压减小）外周阻力：阻力动脉存血多血压（主要影响舒张压，脉压减小）,循环血量与血管容积：循环血量下降或血管容积增加，均可导致血压下降。大动脉弹性：弹性差缓冲压力波动能力差收缩压、舒张压（一般同时伴有小动脉硬化，即外周阻力，故舒张压也可能增加）。,三、静脉血压和血流,（一）、静脉血压,外周静脉压(PVP)：各器官或肢体的静脉血压。中心静脉压(CVP)：胸腔内的大静脉和右心房内血压。4-12cmH2O,中心静脉压的特点：高低取决于：心脏射血能力和V回心血量意义：反映心功能和V回流量；控制补液速度和补液量的指标。,影响静脉血流的因素:心肌收缩力重力和体位改变呼吸运动骨骼肌的挤压作用,四、微循环和组织液,微循环的定义：微动脉与微静脉间的血液循环，旨在进行物质交换。,微循环的血管组成,a.前括约肌开放,b.前括约肌关闭,微循环的血管组成：微动脉、后微动脉：毛细血管前括约肌：通血毛细血管：真毛细血管：动-静脉吻合支：微静脉：,1、迂回通路：。为血液-组织间进行物质交换的主要场所，后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩，控制着真毛细血管的交替开放，局部代谢产物的聚集是导致括约肌舒张的直接原因。,微循环的血流通路：,2、直捷通路：。使部分血液迅速通过微循环返回静脉，以保证循环血量。,3、动-静脉短路（非营养通路）：皮肤微循环中多见，通常关闭，调节体温，几乎不进行物质交换。,1、生成组织液存在于组织间隙中，大部分呈胶冻状，极小部分为液体，是血液与组织细胞进行物质交换的媒介。,组织液的生成,2、有效滤过