人体解剖生理学 5.第五章-骨骼系统ppt课件

.,1,第五章骨骼系统,.,2,第五章骨骼系统,你知道吗：1、骨的构造？2、人到成年后为什么不再长高？3、骨有哪些功能？4、颈椎、胸椎和腰椎各有多少椎骨构成？5、什么是椎间盘脱（突）出？6、人有多少对肋骨？7、上肢骨、下肢骨各骨的名称？8、髌骨的作用？9、关节的结构？10、扭伤、脱臼、痛风是怎样的异常？,.,3,第五章骨骼系统,1概述2中轴骨骼3四肢骨4骨连结,.,4,1概述,成人有206块骨，占体重的20%。按部位可分为：中轴骨骼颅骨躯干骨四肢骨,.,5,1概述,一、骨的形态按照形态，骨可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨等。,.,6,1概述,1、长骨：呈管状，分布于四肢，如肱骨和股骨等。在肢体运动中起杠杆作用。其中部为骨干，内有空腔称骨髓腔。两端膨大称骺，其光滑面即关节面。,.,7,1概述,骨干与骺相邻的部分称干骺端，幼年时保留一片软骨，软骨细胞不断分裂增殖和骨化，使长骨不断加长。成年后，此软骨骨化，形成骺线，骨干与骺融为一体，长骨不再加长。,.,8,1概述,2、短骨：似立方体。分布于手腕和足的后部，如腕骨和跗骨等。起连接作用。,.,9,1概述,3、扁骨：骨扁如板状。主要分布于颅顶、胸部和骨盆，如颅的顶骨、肋骨等。起保护和支持作用。4、不规则骨：形状不规则。主要分布于颅底、面颅和躯干，如椎骨等。,.,10,1概述,二、骨的构造由外向内，骨由骨膜、骨质和骨髓等组成。,.,11,1概述,1、骨膜：被覆在除关节面以外的骨表面，含丰富的血管和神经。对骨的营养、生长及骨损伤后的修复，具有十分重要的作用。如剥离骨膜，骨易坏死不能修复。,.,12,1概述,2、骨质：是骨的主要成分，分为表面的骨密质和内部的骨松质。骨密质在骨干处较厚，它致密坚实，抗压性强。骨松质结构疏松。,.,13,1概述,随着衰老，骨质出现疏松。老年人的骨呈多孔状，结果骨脆性增加，更易骨折。女性更年期后由于雌激素水平下降，因而患骨质疏松的可能性增加。因为雌激素在钙代谢中起到重要作用。日常行为很重要，缺乏锻炼以及食谱中缺钙易导致骨质疏松。,.,14,1概述,3、骨髓：充填于骨髓腔及骨松质间隙内。分红骨髓和黄骨髓2种。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓，其内含有大量不同发育阶段的红细胞和其他血细胞，故呈红色，是重要的造血组织。,.,15,1概述,5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织所取代，呈黄色，称黄骨髓，失去造血功能。但在人体的扁骨及长骨的骺内，终生存在红骨髓。故临床常选择髂骨或胸骨进行骨髓穿刺，检查骨髓象。,.,16,1概述,三、骨的化学成分和物理特性骨的化学成分由有机质和无机质组成。有机质主要为胶原纤维和骨粘蛋白，它使骨具有韧性和弹性。无机质主要为磷酸钙，它使骨具有硬度。,.,17,1概述,四、骨的功能1、支撑功能：如腿骨，支撑整个身体；2、保护身体：如颅骨保护脑；3、造血功能：如颅骨、肋骨等；4、贮存钙盐；5、为肌肉提供附着位点。,.,18,1概述,骨折：系指由于外伤等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。,.,19,2中轴骨骼,又分为颅骨和躯干骨。,.,20,2中轴骨骼,一、颅骨颅由23块大小、形状不同的颅骨组成。除下颌骨及舌骨外，其余各骨借缝或软骨牢固相连。颅骨可分为脑颅和面颅两部分。,.,21,2中轴骨骼,（一）脑颅脑颅位于颅的后上方，容纳脑。脑颅由额骨、顶骨、枕骨、颞骨和蝶骨等共同围成颅腔。,.,22,2中轴骨骼,脑颅又可分为颅盖骨和颅底骨两部。颅盖骨均为扁骨，各骨之间借缝相连，如顶骨与枕骨之间称人字缝，额骨与顶骨之间称冠状缝。颅底骨内面承托脑。,.,23,2中轴骨骼,颅的左右两侧有大而浅的颞窝，颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交呈“H”型，俗称太阳穴。此处骨质较软，内侧有脑膜动脉通过，外伤或骨折易损伤此血管，导致颅内出血。,.,24,2中轴骨骼,（二）面颅面颅位于颅的前下方，形成面部的轮廓。面颅各骨分别构成眼眶（容纳眼球）、鼻腔和口腔的骨性支架。,.,25,2中轴骨骼,骨性鼻腔位于面部中央，由鼻中隔分为左、右两部。鼻腔周围的颅骨（额骨、上颌骨等）内，有大小不等的含气的腔隙称鼻旁窦，它们分别开口于鼻腔壁上。鼻旁窦具有调节进入鼻腔空气的温度和湿度的功能。,.,26,2中轴骨骼,骨性口腔由上、下颌骨等组成，与鼻腔以硬腭相隔。下颌骨的关节突与颞骨的下颌窝构成颞下颌关节，能作开口、闭口动作；还能使下颌骨作前进、后退，左右移动。颞下颌关节不仅具有咀嚼功能，还参与发音和语言等活动。,.,27,2中轴骨骼,二、躯干骨躯干骨包括后面的脊柱前面的胸骨两侧的肋骨,.,28,2中轴骨骼,（一）脊柱脊柱是躯干背部中央的长形骨柱。包括：24块椎骨（颈椎7个，胸椎12个、腰椎5个）1块骶骨（由5个骶椎融合而成）1块尾骨（由4个尾椎融合而成）,.,29,2中轴骨骼,从侧面观，可见脊柱有颈曲、胸曲、腰曲、骶曲4个弯曲，使脊柱形似弹簧。可减少运动时对脑的振荡。,.,30,2中轴骨骼,每个椎骨由椎体和椎弓两部分构成，二者间为椎孔。全部椎骨的椎孔连成椎管，管内容纳脊髓。椎体和椎弓相接处较细称椎弓根，二个相邻椎骨的椎弓根之间围成椎间孔，有脊神经通过。椎骨的前、后面都有韧带加强。,.,31,2中轴骨骼,相邻两个锥体以椎间盘相连。椎间盘由外部环形的纤维环及内部的髓核（软骨）组成。纤维环牢固地连接椎体，富有弹性的髓核承受压力，缓冲震荡，能允许脊柱作各种方向的运动，在运动范围较大的腰部最厚。,.,32,2中轴骨骼,如因外力可致纤维环破裂，髓核易突入椎孔或椎间孔，可产生压迫脊神经的症状椎间盘脱（突）出。可手术去除。但手术后可导致椎骨相互融合，使身体柔韧性下降。,.,33,2中轴骨骼,（二）胸骨胸骨：1块，位于躯干前壁正中，从上至下由胸骨柄、胸骨体和剑突构成。,.,34,2中轴骨骼,（三）肋骨躯干的两侧为12对弯曲成弓状的肋骨。相邻两肋骨之间的间隙称肋间隙。肋骨后端与胸椎相连。第1-7对肋骨前端以肋软骨与胸骨两侧相连；第8-10对肋软骨不直接连于胸骨，而连于上位肋软骨，形成左右两肋弓；第11、12对肋骨前端游离称浮肋。,.,35,2中轴骨骼,脊柱胸椎、1块胸骨和12对肋骨共同构成了胸廓。胸廓内有心、肺、肝和脾等重要器官，起着保护和支持这些器官的作用。胸廓还参与呼吸运动：当肋骨上提和略向外扩展时，胸腔容积扩大（吸气）；肋骨下降时，胸腔容积减少（呼气）。,.,36,3四肢骨,人类由于直立和劳动，上、下肢在运动功能上分工不同，因此在形态上也有所不同。上肢骨骼形体轻巧，运动灵活；下肢主要功能是支撑体重，便于行走，因而其骨骼形体坚实粗壮。上、下肢骨的组成基本相同。,.,37,3四肢骨,上肢骨（每侧共32块）上肢带骨：肩胛骨和锁骨自由上肢骨：肱骨（上臂）桡骨和尺骨（前臂）腕骨（8块）掌骨（5块）(手)指骨（14块）,尺骨,桡骨,.,38,3四肢骨,下肢骨（每侧共31块）下肢带骨：髋骨自由下肢骨：股骨（大腿）髌骨胫骨和腓骨（小腿）跗骨（7块）跖骨（5块）（足）趾骨（14块),.,39,3四肢骨,一、上肢骨由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成肩关节。由于肱骨头大，盂浅，肩关节能作多种形式运动。,.,40,3四肢骨,肱骨下端和尺骨、桡骨的上端构成肘关节。能使肘部屈、伸，又能使前臂和手作旋前、旋后动作。,.,41,3四肢骨,桡骨和尺骨下端与腕骨构成可屈伸、又可收展的桡腕关节。,.,42,3四肢骨,手的骨骼形体较小而数量多，结构复杂，有利于手的精细动作。拇指又能与其他四指作对掌运动，掌握工具。,.,43,3四肢骨,.,44,3四肢骨,二、下肢骨下肢两块髋骨与骶骨和尾骨构成骨盆。这些骨骼之间几乎不能活动，组成一个完整骨环，有利于重力的传递，同时容纳并保护骨盆内的脏器。男、女骨盆。,.,45,3四肢骨,髋骨的髋臼与股骨的股骨头构成髋关节。,.,46,3四肢骨,股骨下端与胫骨上端及髌骨组成膝关节。髌骨：其前方有股四头肌的肌腱覆盖，并向下延伸形成髌韧带。髌骨与其周围的韧带、腱膜共同形成伸膝装置，是下肢活动中十分重要的结构。简单点说，髌骨就是起杠杆作用。若髌骨被切除，髌韧带更贴近膝的活动中心，使伸膝的杠杆臂缩短。这样，股四头肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝。,.,47,3四肢骨,足部的跗骨粗大，与胫骨和腓骨下端构成可屈伸、又可收展的踝关节。,.,48,3四肢骨,足趾短小，由于肌肉韧带的牵拉，使足底形成上凸的足弓，具有弹性，可减少因跳跃时对颅脑的冲击力。平足症：足部常见的一种畸形。是指足弓扁平、弹性消失并有症状者。平足症患者不适宜从事某些运动，如：跳高、爬山等。,.,49,3四肢骨,三寸金莲,.,50,4骨连结,骨与骨之间的连结装置称骨连结。分直接连结和间接连结两类。,.,51,4骨连结,一、直接连结骨与骨之间直接相连，其间没有间隙。这种连结方式稳定性大，仅能少许运动或完全不能运动。直接连结可分为3种类型。,.,52,4骨连结,1、纤维连结两骨之间借致密结缔组织纤维相连。如颅骨之间的缝，椎骨之间的韧带等。,.,53,4骨连结,2、软骨连结骨与骨之间借软骨组织直接相连。如椎体之间的椎间盘。3、骨性连结两骨之间以骨组织连接。如骶椎的融合。,.,54,4骨连结,二、间接连结间接连结又称关节，是骨与骨之间借结缔组织囊相连，其间有腔隙。关节有不同程度的活动度，是人体骨连结的重要形式。,.,55,4骨连结,（一）关节的基本结构每个关节均具有关节面、关节囊和关节腔3种基本结构。1、关节面：是构成关节各骨的邻接面。通常一端隆起称关节头，另一端凹陷称为关节窝。,.,56,4骨连结,关节面覆有关节软骨，其表面光滑，有弹性，可减少运动时的摩擦，并有缓冲震荡的作用。随着哀老，软骨开始钙化，变硬变脆。钙化的关节软骨不再灵活。,.,57,4骨连结,2、关节囊：附着于关节面的周缘及其附近。能分泌滑液，起润滑作用。3、关节腔：是关节囊与关节软骨共同围成的密闭腔隙，内含少量滑液。,.,58,4骨连结,（二）关节的辅助结构主要有韧带、关节盘等，可增强关节的稳固性。1、韧带：为相邻两骨间的致密结缔组织束。,.,59,4骨连结,2、关节盘：是位于相邻关节面之间的纤维软骨板。膝关节内的纤维软骨板呈半月形，称半月板。可增加稳定性，帮助支撑关节上的身体。运动员的半月板常受损。,.,60,4骨连结,（三）关节的运动关节在肌肉的牵引下，主要有以下几种运动形式。1、屈和伸两骨之间角度变小为屈，反之为伸。如指关节的屈伸。,.,61,4骨连结,2、内收和外展骨向正中矢状面靠拢为内收，反之为外展。如肩关节能使上肢内收和外展。3、旋转如头可以左右旋转。4、环转是屈、展、伸和收4种运动形式的连续。如桡腕关节。,.,62,4骨连结,关节很容易受伤。扭伤：多在外力作用下，使关节发生超常范围的活动，造成关节内外侧韧带损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。扭伤临床主要表现为损伤部位疼痛、肿胀和关节活动受限，多发于腰、踝、膝、肩、腕、肘等部位。,.,63,4骨连结,脱臼：又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。最易发生脱臼的关节是肘关节，其次是肩关节及髋关节。对脱臼者应及时进行手法复位，越早越好。如果手法复位失败，应行手术切开复位。,.,64,4骨连结,关节炎：是一种常见的慢性疾病，主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。关节炎根据病因可分为：类风湿性关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎、外伤性关节炎及化脓性关节炎。类风湿性关节炎：常表现为小关节（手指关节、腕关节等）疼痛，且发病关节呈对称性。临床尚无法彻底根治，只能通过药物治疗控制病情，维持关节功能。,.,65,4骨连结,肩周炎（肩关节周围炎）：是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右（又称五十肩），女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。,.,66,4骨连结,痛风：血液中的尿酸（一种代谢废物）以结晶形式沉积在关节中，引起关节炎症和疼痛。,.,67,第五章骨骼系统-回顾,1概述一、骨的形态：长骨（骺-骺线），短骨，扁骨，不规则骨二、骨的构造：骨膜，骨质，骨髓（红骨髓和黄骨髓）三、骨的化学成分和物理特性四、骨的功能：支撑功能，保护身体，造血功能，贮存钙盐，为肌肉提供附着位点。骨折2中轴骨骼一、颅骨（一）脑颅：颅盖骨和颅底骨，缝，颞窝（太阳穴）（二）面颅：眼眶，鼻腔，口腔：颞下颌关节二、躯干骨（一）脊柱：椎骨24（颈椎7，胸椎12、腰椎5），骶骨，尾骨；椎间盘，椎间盘脱（突）出