临床神经解剖PPT课件

.,1,.,2,脑神经,(CranialNerves),.,3,一、概述,一）定义与脑相连的周围神经二）数目十二对，用罗马数字表示,.,4,三)脑神经纤维成分,1)躯体运动骨骼肌（眼外肌、舌肌）2)特殊内脏运动咽、腭、喉部骨骼肌3)一般内脏运动平滑肌、心肌、腺体4)一般内脏感觉内脏、心血管感觉5)特殊内脏感觉味觉、嗅觉6)一般躯体感觉头面部皮肤粘膜感觉7)特殊躯体感觉听觉、平衡觉,.,5,二、脑干的灰质1、脑神经核,1)躯体运动核骨骼肌（眼外肌、舌肌）2)特殊内脏运动核咽、腭、喉部骨骼肌3)一般内脏运动核平滑肌、心肌、腺体4)一般内脏感觉核内脏、心血管感觉5)特殊内脏感觉核味觉、嗅觉6)一般躯体感觉核头面部皮肤粘膜感觉7)特殊躯体感觉核听觉、平衡觉,.,6,一、嗅神经,嗅神经,特殊内脏感觉纤维,嗅球,.,7,.,8,二、视神经传导视觉，特殊躯体感觉纤维,外侧膝状体,.,9,.,10,躯体运动F：动眼N核全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）,内脏运动F：动眼N副核睫状神经节,瞳孔括约肌睫状肌,三、动眼神经,动眼N,.,11,走行：脚间窝眶上裂分,动眼N,上支下支,.,12,损伤后：上睑下垂、瞳孔斜向外下方，瞳孔散大及对光反射消失,躯体运动F：动眼N核全部眼外肌（上斜肌、外直肌除外）,内脏运动F：动眼N副核睫状神经节,瞳孔括约肌睫状肌,.,13,四、滑车神经,躯体运动F：滑车N核上斜肌,.,14,五、三叉神经（混合N）,2、躯体感觉F三叉N感觉核三叉N节三叉N,面部皮肤口、鼻腔粘膜,1、躯体运动F三叉N运动核咀嚼肌,1）眼N2）上颌N3）下颌N,.,15,分支、分布：（一）眼N（二）上颌N（三）下颌N,.,16,额神经,泪腺神经,鼻睫神经,（一）眼神经,.,17,（二）上颌神经,走行：圆孔翼腭窝眶下裂眶,分支：1、眶下N2、翼腭N3、上牙槽N,眶下孔,.,18,.,19,（三）下颌神经走行：卵圆孔出颅分支：1、耳颞神经2、颊神经3、舌神经4、下牙槽神经5、咀嚼肌神经,.,20,1、三叉神经周围性完全损伤（感觉及运动障碍）2、三叉神经痛,.,21,1、三叉神经痛原因不明，波及1支或3支症状：自发性痛、割样、撕裂样、烧灼样伴面肌抽搐2、海绵窦血栓、颈内A瘤压迫三叉N节症状：1支或3支感觉障碍,.,22,六、展神经,展N,躯体运动F：展N核外直肌走行：经眶上裂入眶,展神经,外展N,.,23,.,24,七、面神经,1、躯体运动F面N核表情肌2、内脏运动F上泌涎核翼腭N节下颔下N节3、内脏感觉F孤束核膝N节鼓索2/3味蕾,.,25,走行：桥延沟外侧内耳门面N管茎乳孔,膝N节,.,26,（一）管内分支1、鼓索2、岩大N3、镫骨肌N,.,27,（二）管外分支：1、颞支2、颧支3、颊支4、下颌缘支5、颈支,.,28,损伤后表现1、一侧面肌瘫痪2、听觉过敏3、舌前部味觉丧失4、泌泪障碍,.,29,损伤后表现1、一侧面肌瘫痪2、听觉过敏3、舌前部味觉丧失4、泌泪障碍,.,30,八、前庭蜗(位听)神经（躯体感觉F）,前庭N核前庭N节二斑三嵴,蜗N核蜗N节螺旋器,前庭蜗(位听)神经,内耳门,.,31,.,32,前庭蜗神经损伤：小脑脑桥角肿瘤压迫、侵犯该N症状：听觉、平衡障碍,.,33,九、舌咽神经,1、躯体运动F：疑核茎突咽肌2、内脏运动F：下泌涎核耳N节腮腺,.,34,3、内脏感觉F：孤束核下N节舌后1/3.软腭.咽.颈A窦4、躯体感觉F：三叉脊束核上N节耳后皮肤,.,35,分支：1、鼓室N2、颈A窦支3、舌支,.,36,十、迷走神经,1、内脏运动F：迷走N背核副交感N节胸腹腔脏器2、躯体运动F：疑核咽喉部骨骼肌3、内脏感觉F：孤束核下N节胸腹腔脏器4、躯体感觉F：三叉脊束核上N节耳廓及外耳道皮肤,.,37,.,38,.,39,走行：颈V孔颈A鞘左：主A弓前方肺根后方食管前丛迷走N前干,.,40,走行：颈V孔颈A鞘右：锁骨下A前方肺根后方食管绍丛迷走N后干,.,41,分支（一）颈部分支1、喉上N,.,42,（二）胸部分支1、喉返N2、支气管支和食管支,.,43,（三）腹部分支1、胃前支2、肝支3、胃后支4、腹腔支,.,44,十一、副神经,躯体运动F：疑核内支咽喉肌外支胸锁乳突肌、斜方肌,副神经,.,45,.,46,十二、舌下神经,躯体运动F：舌下N核舌内