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文档简介

心肺或肺移植治疗(ES)(EisenmengerSyndrome),报道人：宋云虎,历史背景,1897年：ViektorEisenmenger首次描述-32岁，紫绀，呼吸困难，大量咯血死亡，尸检证实VSD，严重肺血管病变。1958年：PaulWood首先命名EisenmengerComplex,EisenmengerSyndrome.-体肺交通左向右分流肺血多不可逆肺血管病变肺血管阻力右向左分流缺氧红细胞ES：占先心病8%11%左右分流先心病发展为ES,ES自然预后：优于原发性肺动脉高压(PPH),10年存活率：80%15年存活率：77%25年存活率：42%自然寿命一般不超过40岁大多活20-30年,影响自然预后因素,-晕厥史-右心室充盈压-右心衰-低氧血症，SO250岁,ES手术相对禁忌症,糖皮质激素依赖，强的松10mg/日先前有开胸手术机械通气严重骨质疏松和骨骼异常再次肺栓塞,影响ES手术预后的因素,阻塞性支气管炎(OB)免疫相关的排斥反应和感染所致小气道损伤，与II型主要组织相容复合抗原表达升高以及巨细胞病毒肺炎有关发生率：第一年17%第三年65%-往往需再次移植手术，死亡率高预防：早期识别和治疗排异反应气管镜活检敏感有效,结语及思考,ES的移植治疗道路曲折漫长，存在许多争论目前所带来的益处仍只是“改善生活质量，而不是生存率”我们国家ES病人更多，可是其移植治疗几乎是一片空白阜外医院1994年HLT1例，存活15天八年过去了，今天我们能不能做点什么？!当然，心脏移植在国外早已结果在
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