临沂城镇职工基本医疗保险_第1页
临沂城镇职工基本医疗保险_第2页
临沂城镇职工基本医疗保险_第3页
临沂城镇职工基本医疗保险_第4页
临沂城镇职工基本医疗保险_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

临沂市城镇职工基本医疗保险定点零售药店申请书申请单位（章）： 申请时间 ： 临沂市人力资源和社会保障局印制填 表 说 明一、本表一式三份用钢笔填写或打印，要求字迹工整清晰，内容真实。二、申报单位需同时附以下材料： 1、书面申请； 2、药品经营许可证、营业执照副本，药品经营质量管理规范认证证书原件； 3、食品药品监督管理、物价部门提供的无违法违规证明材料； 4、社会保险登记证和申报上月社会保险缴费单原件，职工劳动合同签订登记表原件，职工花名册；执业药师注册证和药学技术职务资格证原件（同时报电子版药学技术人员花名册）； 5、药品经营品种价格清单（纸质和电子版）； 6、单位所处地理方位图及房契或租房协议； 7、市人力资源和社会保障部门要求提供的其他材料。三、如申请书设置栏目不能满足填报需求，可以附表形式填报。四、申请单位以A4纸张标准，将上述资料复印件按第一条排列顺序附于申请书后，并装订成册。所有报表同时报纸质二份和电子版一件。基本情况单位名称单位地址所有制形式邮政编码法人代表（负责人）联系电话联系人联系电话单位邮箱开户银行及帐号药品经营许可证号有效期营业执照注册号营业期限职工人员情况 药学技术人员数其中：高级职称 中级职称 初级职称营业人员数其他职工总人数参加养老保险数参加医疗保险数签订劳动合同数申请单位意见 （公章） 法人代表签字： 年 月 日县 区 审 核 意 见（公 章）负责人： 年 月 日市
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论