康复医学发展史

第一时期物理治疗学阶段(18801919年)。这个阶段利用物理因子单纯治疗，如按摩、矫正体操、直流电、感应电、日光疗法、太阳灯、紫外线等。学会名称为按摩师学会。1910年建立了康复机构。例如第一次世界大战期间，美国于1917年在纽约成立了“国际残疾人中心”，美国陆军建立身体功能恢复和康复部，对受伤的军人进行康复治疗;1917年还成立了作业治疗师协会。第二时期物理医学阶段(19201945)。第一次世界大战后，战伤及小儿麻痹流行使残疾人增多，刺激了物理学的迅速发展，如电诊断、电疗，不仅用于治疗，还用于诊断及预防残疾，发展成为物理医学。1920年成立了物理治疗师协会，美国政府制定了法律，保障给身体残疾者发放辅助用具、安排职业。1923年创立了美国物理医学与康复协会。英国与加拿大此间也成立了训练机构，对伤病员进行各种训练，以便战后能重返工作岗位。一些功能评定方法(如徒手肌力测定方法)和许多康复手段(如作为肌力增强治疗的温热疗法、改善麻痹肌功能的支具疗法等)都在此期间出现。但这一时期的康复医学尚未形成一个完整的、独立的专科。在第二次世界大战期间伤员较多，为使伤员尽快返回前线，康复医学之父，美国的HowardA.Rusk等在物理医学的基础上采用多学科综合应用康复治疗，如物理治疗、心理治疗、作业治疗、语言治疗、假肢及矫形支具装配等，为大量伤病员进行功能恢复的实践，大大提高康复效果，有力地推动了康复医学的发展。HowardA.Rusk等提出了康复医学的理论、基本原理和方法，极大地推动了现代康复医学概念和技术的发展。关于康复的原则也在此期间阐明，例如对伤病员进行功能训练，阐明治疗和训练的目的不单使伤病员身体功能得以康复，精神也要得到康复。在英国，著名的骨科医师RobertJones在英国空军中设立康复中心，经过对伤员进行治疗和训练，使77%的伤员重新回到战斗岗位。一些有影响的康复观念也在此期间得以形成，例如，1938年由Le-ithauser等人提倡大手术后的早期离床活动，被认为是本世纪医学实践中的重大变革之一。1938年美国物理治疗师学会成立，1943年英国成立了物理医学会。第三时期物理医学与康复医学阶段(1946年至今)。两次世界大战之后，各国战时的伤兵康复机构相继转为和平时期的康复中心，Rusk等大力提倡康复医学，把战伤的康复经验运用于和平时期，推动了某些重大疾病治疗学的进展。例如，20世纪40年代Levine和Lown认为心肌梗死后长期卧床是不明智的，Goldwater应用有限制的定量运动，使60%70%的心肌梗死后病人可以恢复工作，为现在冠心病的运动康复打下实践的基础。1947年美国将以前的物理医学会改称为物理医学与康复学会，并建立了康复专科医生制度。1948年Rusk教授在美国纽约大学创建康复医学研究所。50年代经Rusk等人的努力，使康复医学开始成为一门独立的医学学科。1950年国际物理康复医学与康复学会成立，1952年在法国巴黎召开了首次国际康复医学会议。1969年SykneyLicht发起成立了“国际康复医学会”，并于1970年在意大利召开了第一次大会，这标志着康复医学学科的成熟。为了推动世界各国康复工作的开展，世界卫生组织也设有康复处，将战时取得的康复经验运用到和平时期中。随着医疗卫生事业的发展，人民生活条件改善，烈性传染病得以控制和消灭，人类平均期望寿命值延长，人口老化，慢性病和老年病比例大大增加，加之交通事故和其他意外伤害事件增多，社会上的残疾人口也相应增加，患者和医务人员也都不能仅仅满足于单纯的治病，而要求功能也能得到保存和恢复，渴望获得较高的生活质量。所有这些都为康复医学的快速发展提供了社会动力，基础医学和临床医学的发展也为康复医学的发展打下坚实的基础。结束语我国康复医学起步较晚，但我国以独特的中西医结合的康复医学与世界现