犬胰腺炎病例

病例3： 犬胰腺炎宠物信息：球球 犬 母 1岁 主诉：该犬咳嗽4-5天，已免疫，曾在农村一个月，吃东西。诊断：常伴有嘶叫，呕吐，体温：38.7；呼吸40次/分；心率160次/分；心肺无异常。血液分析检测报告：编号检验项目结果参考范围1RBC(M/l) 红细胞7.555.50-8.502HCT(%) 红细胞压积50.437.0-55.03HGB(g/dl) 血红蛋白15.112.3-18.04MCV(fL) 红细胞平均体积6760.0-77.05MCH(pg) 平均血球血红素20.118.5-30.06MCHC(g/dl) 平均血球血红素浓度30.130.0-37.57RDW(%) 红细胞分布宽度1614.7-17.98%RETICI(%) 网织红细胞百分数/0-19RETICI(K/l) 网织红细胞数/5-8510WBC(K/l) 白细胞8.75.50-16.911%NEU(%) 中性粒细胞百分数89.560-8012%LYM(%） 淋巴细胞百分数712-3013%MONO(%) 单核细胞百分数3.53-1014NEU(K/l) 中性粒细胞数7.82.00-12.0015LYM(K/l) 淋巴细胞数0.60.50-4.9016MONO(K/l) 单核细胞数0.30.30-2.0017PLT(K/l) 血小板数456175-500Rp: 血常规 1份CR片 （气管、心肺） 1份 血液生化 1份果根素 1瓶/口服阿克舒 3片/口服 二次/天第二天主诉：该犬还是咳嗽，精神好像好了点，但还是不大想吃东西，就算吃，也就吃一点检查：该犬精神不佳，体躯疲软，虚弱，持续性剧烈腹痛，腹紧，腹部按压拒诊；经和主人协商做生化检查初步诊断：胰腺炎治疗原则：减少胃酸分泌，减轻呕吐，解痉镇痛，维持水和电解质平衡，控制感染，禁水五天，禁食七天。血液生化检查结果项目名称结果参考值范围单位TBIL总胆红素13.43.4-19mol/lDBIL直接胆红素43.4-19mol/lALT丙谷转移酶37.715-110U/LAST谷草转移酶75.523-66U/LrGT谷氨酰基转移酶81.2-6.4U/LALP碱性磷酸酶6020-156U/LCK肌酸激酶106514-460U/LLDH乳酸脱氢酶197845-233U/La_AMYa_淀粉酶1132.9185-700U/LTP总蛋白81.854-71g/LALB白蛋白43.326-33g/LGLB球蛋白3915-35g/LA/G白球比1121.15-2.25TG甘油三酯0.430.4-0.5mmol/lCHO胆固醇4.953.5-6.99mmol/lGLU葡萄糖0.383.61-6.55mmol/lUA尿酸390-119mol/lUREA尿素4.22.15-10.7mmol/lCrea肌酐7044.2-132.6mol/lP磷1.010.8-2.4mmol/lCa钙2.132.4-3.2mmol/lRp：抑酶肽 10万IU15葡萄糖注射液 20ml1抑酶肽 10万IU15葡萄糖注射液 270ml1用法：按照上述顺序，依次进行。抑酶肽肌肉注射，5葡萄糖注射液静脉推注（每分钟1ml）。盐酸普鲁卡因 0.2g110葡萄糖注射液 240ml1庆大霉素 8IU1氨苄 0.5g2用法：盐酸普鲁卡因肌肉注射，10葡萄糖注射液静脉推注，庆大霉素静脉滴注，氨苄青霉素皮下注射。硫酸阿托品 0.5mg1雷尼替丁 0.15g1用法：硫酸阿托品皮下注射，雷尼替丁早晚内服，每日两次。第三天Rp 抑酶肽 10万IU15葡萄糖注射液 20ml1用法：按照上述顺序，依次进行。抑酶肽肌肉注射，5葡萄糖注射液静脉推注（每分钟1ml）。 盐酸普鲁卡因 0.2g110葡萄糖注射液 240ml1庆大霉素 8IU1氨苄 0.5g2用法：盐酸普鲁卡因肌肉注射，10葡萄糖注射液静脉推注，庆大霉素静脉滴注，氨苄青霉素皮下注射。 硫酸阿托品 0.5mg1雷尼替丁 0.15g1用法：硫酸阿托品皮下注射，雷尼替丁早晚内服，每日两次。第四天：RP:抑酶肽 10万IU15葡萄糖注射液 20ml1用法：按照上述顺序，依次进行。抑酶肽肌肉注射，5葡萄糖注射液静脉推注（每分钟1ml）。硫酸阿托品 0.5mg1雷尼替丁 0.15g1 用法：硫酸阿托品皮下注射，雷尼替丁早晚内服，每日两次第五天：Rp：抑酶肽 10万IU15葡萄糖注射液 20ml1用法：按照上述顺序，依次进行。抑酶肽肌肉注射，5葡萄糖注射液静脉推注（每分钟1ml）。硫酸阿托品 0.5mg1雷尼替丁 0.15g1 用法：硫酸阿托品皮下注射，雷尼替丁早晚内服，每日两次三天后腹痛停止、症状基本消失。五天后，血清淀粉酶，尿淀粉酶测定均为正常。改用保守疗法：抗菌消炎、抑制分泌、内服酶制剂。特告知主人，该犬饮食需注意预后：该犬预后良好。小结：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的, 可分为急性和慢性两种。犬的急性胰腺炎以突发性前腹部疼痛, 腹壁紧张、敏感、弓背, 有时呈祈祷状, 恶心、呕吐为特征。胰腺炎的发病机理。胰管和总胆管共同开口于十二指肠壶腹部, 胰腺分泌的胰液经胰管和胆汁一起流入十二指肠, 胰液在肠液和胆汁的激活下, 胰酶原才变为活性胰酶而发挥消化作用。但当十二指肠壶腹部溃疡、水肿、炎症、痉挛或蛔虫阻塞, 胆管或胰管痉挛、蛔虫阻塞、结石阻塞、肿瘤阻塞、狭窄, 代谢障碍导致的胆胰管钙化或高血脂引起的胰液内脂质沉着, 该