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步态观察分析表(1)观察项目负 重单腿支撑摆动期向前迈进首次着地承重反应站立中期站立末期迈步前期迈步初期迈步中期迈步末期躯干前屈后伸侧弯(左|右)旋后旋前骨盆一侧抬高后倾前倾旋前不足旋后不足过度旋前过度旋后同侧下降对侧下降髋关节屈曲受限消失过度伸展不充分后撤外旋 内旋 内收 外展、步态观察分析表(2)观察项目负 重单腿支撑摆动期向前迈进首次着地承重反应站立中期站立末期迈步前期迈步初期迈步中期迈步末期膝 关 节屈曲受限消失过度伸展不充分不稳定过伸展膝反张内翻 外翻 对侧膝过度屈曲踝关节前脚掌着地 全脚掌着地 足拍击地面 过度跖曲 过度背曲 内翻 外翻 足跟离地 无足跟离地足趾或前脚掌拖地 对侧前脚掌踮起足趾 过度伸展(上翘) 伸展不充分 过度屈曲步态目测观察表的内容:该表(见下图)横向栏目为步态周期的各个分期,纵向栏目按躯干、骨盆、髋、膝、踝及足趾的顺序,将 47 种异常表现依次列出,表中深蓝色格子表示与步行周期相对应的关节运动情况,无需观察。空白格和黄色格则表示要对这一时间里是否存在某种异常运动进行观察和记录。其中空白格的内容需要重点观察,在有异常存在的格中打上勾,例如踝关节内翻,在迈步相甚至负重期存在并无大碍,但对于单支撑期来说十分不利,因此,踝关节内翻使单支撑腿的站立面不稳定,很容易摔倒,因此在有关踝关节运动的目测观察中,应当重点审视在单支撑期有无踝关节内翻的情况。再者由于前脚掌着地的方式,会影响完成负重反应,所以在首次着地期应重点观察足首次着地的方式,从评定表前脚掌着地一栏中可见,只在首次着地期有一个空白格,提示了检查者应观察的重点。观察顺序:由远端至近端,即从足踝关节观察开始,依次评定膝关节、髋关节、骨盆及躯干。在评定每一个部位时,应按步行周期中每一个环节发生的顺序进行仔细观察,将首次着地作为评定的起点。先观察矢状面,再从冠状面观察患者的行走特征(学习的目的是增长知识,提
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