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文档简介
食管后间隙位于上纵隔内,食管与胸内筋膜之间,内含奇静脉、副半奇静脉、胸导管和胸主动脉等结构.该间隙向上通咽后间隙,向下可经膈的裂隙与腹膜后隙相通.气管支食管裂孔平第10胸椎,在正中线左侧23cm处,有食管、迷走神经前干、迷走神经后干、胃左血管的食管支等通过.食管下三角在胸主动脉、心包和膈围成的食管下三角内,有食管胸段的下部.收肌管位于股部中1/3段内侧,长约1517cm,该管为三角形肌间隙,前壁是缝匠肌及其深面的腱膜,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌.管的上口接股三角尖,下口为内收肌腱裂孔.收肌管的主要内容有股动脉、股静脉、隐神经,股神经股内侧肌肌支和膝降动脉.手背腱膜为手背深筋膜的浅层,伸肌支持带在手背的延续,并与指伸肌腱结合形成,向两侧分别附着于第2、5掌骨.四边间隙肱三头肌长头穿过大圆肌和背阔肌与肩胛下肌和小圆肌之间,形成两个间隙,其外侧的四边形间隙为四边间隙,内有旋肱后血管和腋神经通过.锁骨上大窝位于锁骨中13上方的凹陷,窝底可扪及锁骨下动脉的搏动,第1肋和臂丛.锁骨上间隙是颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层所形成的筋膜间隙,骨有颈前静脉,颈外静脉末端经过.锁胸筋膜为位于喙突、锁骨下肌和胸小肌三者之间的筋膜,有胸肩峰动脉、胸外侧神经、头静脉和淋巴管等穿过.提睾肌由腹横肌和腹内斜肌下部的少量肌纤维在腹股沟韧带中点处延续而成,有悬提睾丸的作用.听诊三角又称肩胛旁三角.位于胸背区下部,斜方肌与肩胛骨下角之间,由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成.内侧界为斜方肌外侧缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘,下界为背阔肌上缘.头静脉 为上肢的浅静脉之一,起自手背静脉网的外侧端,行于前臂外侧缘,后沿肱二头肌外侧沟上行,经三角肌胸大肌间沟,穿锁胸筋膜汇入腋静脉或锁骨下静脉.头皮为额顶枕区的皮肤.皮下组织与帽状腱膜及颅顶肌的总称.臀部十字吻合就是指在臀大肌深面,大转子和股方肌附近,存在动脉性十字吻合.十字吻合的两侧由旋股内、外侧动脉构成;上部来自臀下动脉;下部来自第一穿动脉臀筋膜臀区深筋膜又名臀筋膜,十分坚强,遮盖在臀大肌和臀中肌的表面,它发出许多纤维隔伸入臀大肌的肌束内腕背侧韧带由腕后区深筋膜增厚而成,其内侧附着于尺骨茎突和三角骨,外侧附着于桡骨远端外侧缘.并向深部发出5个纤维隔附着于尺、桡骨,与之形成6个骨纤维管,有伸肌腱及其腱滑膜鞘通过.腕掌侧韧带前臂深筋膜向下延续,在腕前区增厚形成的韧带,对前臂屈肌腱有固定、保护和支持作用.网膜孔即网膜囊的右界,由前方的肝十二指肠韧带、后方的覆盖下腔静脉的腹膜、上界的肝尾状叶、下界的十二指肠上部围成,是网膜囊与腹膜腔其余部分之间的通道.胃床是由胃后壁所毗邻的器官或结构组成,包括胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜等.胃结肠韧带即位于胃大弯与横结肠之间的大网膜前两层上部,是探查网膜囊及其周围器官或结构的常用途径.胃胰襞是由胃左动脉从腹后壁走行于胃小弯时所诱起的腹膜皱襞.其内有胃左静脉胃左动脉、迷走神经的腹腔支和淋巴结等是手术时寻找胃左血管的标志.系膜三角由空、回肠系膜缘处的肠壁与肠系膜的两层腹膜围成.此处肠壁无浆膜覆盖,小肠切除吻合术时应妥善缝合,以防愈合不良造成肠瘘.下颌下三角位于下颌骨体下缘,由下颌骨体和二腹肌前腹与后腹共同围成.斜角肌间隙由前.中斜角肌和第1肋所围成,间隙内有臂丛和锁骨下动脉通过.心包横窦位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙.在心和大血管手术时,可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉,以暂时阻断血流.胸骨角胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角.该角两侧连接第2肋软骨,是记数肋和肋间隙的标志.胸骨上间隙是颈筋膜浅层在距胸骨柄上缘3-4cm处分为两层分别附着于胸骨柄的前后缘所形成的间隙.胸肌间隙 胸大、小肌之间的间隙称胸肌间隙,内含疏松结缔组织和23个胸肌间淋巴结.胸膜腔脏胸膜和壁胸膜在肺根部互相延续,两者在肺周围分别形成密闭的腔隙,称胸膜腔,左右各一,腔内为负压,仅含少量浆液.胸膜隐窝在壁胸膜各部互相转折处,在深吸气时肺缘仍不能伸入的部位,称胸膜隐窝.胸腰筋膜为胸背区和腰区深筋膜的深层,又称腰背筋膜.在胸背区较为薄弱,至腰区增厚,覆于竖脊肌的表面,向上续于项筋膜,向下附于骶骨后面和髂嵴,内侧附于胸椎棘突和棘上韧带,外侧附于肋角.在胸下部和腰可分为前、中、后三层.咬肌筋膜为腮腺鞘的两层在腮腺前缘融合,向前行于咬肌表面.腋尖由锁骨中1/3、第1肋和肩胛骨上缘围成的三角形通道,与颈根部相通,有臂丛和锁骨下血管由此通过.腋鞘腋动、静脉和臂丛神经被包裹在由颈部椎前筋膜延续而来的筋膜管里,名腋鞘或颈腋管.感染或臂丛阻滞的麻醉药物,可沿腋鞘扩散.腋窝位于肩关节的下方,臂与胸上部之间的锥形凹陷,其深部呈四棱锥体形腔隙由四壁、一顶和一底组成,内有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛锁骨下部及其分支以及腋淋巴结和脂肪组织等.翼点位于颧弓方约3.8cm由蝶.额顶和颞骨连接而成.阴部管位于坐骨直肠窝的外侧壁上,由阴部内血管和阴部神经穿经闭孔筋膜形成的裂隙.隐静脉裂孔(卵圆窝);阔筋膜近腹股沟韧带内侧下方的缺口,有筛筋膜覆盖,筛筋膜上有大隐静脉、小血管、淋巴管等通过硬膜外隙是位于椎管内面骨膜与硬脊膜之间的窄隙,不通颅腔,其内呈负压并填有脂肪、椎内静脉丛和淋巴管.硬膜下隙是位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在腔隙,与脊神经周围的淋巴隙相通,内有少量液体.幽门平面指通过脐至剑胸结合连线中点或耻骨联合上缘至胸骨颈静脉切迹连线中点平面,或第1腰椎体下缘平面,又称Addison平面.枕下三角位于枕下、项区上部深层,由枕下肌围成.内上界为头后大直肌,外上界为头上斜肌,外下界为头下斜肌.内有枕下神经(第1颈神经后支)和椎动脉通过.支气管肺段每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段,简称肺段.肺段呈圆锥形,底位于肺表面,尖朝向肺门.直肠后隙位于骶前筋膜与直肠筋膜之间,内含疏松结缔组织和静脉丛,向上与腹膜后隙相延续.指背腱膜由伸指肌腱越过掌指关节,在近节指骨底向两侧扩张形成.终池为脊髓蛛网膜下隙在第1腰椎至第2骶椎之间扩大部分.内有马尾和终丝.肘关节动脉网在肘关节周围,由肱动脉、桡动脉和尺动脉的分支吻合而成的动脉网.肘后三角为肘关节屈曲呈直角时,由肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三点构成的等腰三角形.肘外侧三角为肘关节屈曲90o时,由肱骨外上髁、桡骨头和尺骨鹰嘴构成的等腰三角形.肘窝位于肘前区,呈尖端向下的三角形凹陷.其上界为肱骨内、外上髁连线;下外侧界为肱桡肌;下内侧界为旋前圆肌.内有肱血管、正中神经、桡神经等.肘正中静脉位于肘窝处,连接头静脉与贵要静脉的一斜行静脉.蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间,隙内充满脑脊液,向上经枕骨大孔与颅内相应腔隙相通,向下达第2骶椎高度,两侧包裹脊神经根形成脊神经周隙.主动脉弓平第12胸椎,由膈左、右脚和脊柱围成,有主动脉、胸导管等通过.椎动脉三角外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界为锁骨下动脉,尖向上方指向第6颈横突孔.椎管是由各部椎骨的椎孔连接面成,上接枕骨大孔与颅腔相通,下至尾骨背同.其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织.椎前间隙是位于脊柱颈段与椎前筋膜之间的间隙.纵隔间隙纵隔间隙为纵隔内各器官和结构之间的窄隙,由疏松结缔组织充填,有利于器官运动和胸腔容积的变化.纵隔是左、右纵隔
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