




已阅读5页,还剩9页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
.,病史:34岁男性,发现颅骨病变20多天因鼻炎行头颅CT发现颅骨破坏无头晕、头痛,无局部肿胀,?,.,颅骨多发斑点状骨质破坏,无软组织肿块,.,脊柱、肋骨、肩胛骨多发骨破坏,.,前纵隔多发匍匐条片状低密度影(平扫CT值13-23HU),无明显强化,+C,+C,.,脾脏多发小类圆形低密度影,无明显强化,+C,+C,.,+C,+C,转移瘤淋巴管瘤病骨髓瘤代谢相关性骨病其它,.,实验室检查,甲状旁腺激素(-)钙、磷电解质(-)骨穿(-),?,.,手术记录,(颅骨)骨瓣约2.5cm,可见颅骨板障破坏性改变(前纵隔)多发成片状分布的软组织肿物,色黄,质软,似脂肪结构,触压后可缓慢弹起。肿物多数之间有延续,切取部分肿物后,见其断面有明显稀薄乳糜样液体渗出。,.,病理,(颅骨)皮质骨增厚,部分区域可见纤维脂肪组织,其间可见不规则血管腔隙。(前纵隔)脂肪组织中可见多数血管及淋巴管成分。免疫组化染色结果:CK(-),TTF-1(-),CD34(+),CD31(+),D2-40(+)。,诊断:血管淋巴管瘤病,.,概念,血管淋巴管瘤:血管、淋巴管两种成分的脉管瘤淋巴管瘤病:同时发生在2个不同脏器内或同一脏器内至少有2个以上相对孤立的淋巴管瘤,也称为多发性淋巴管瘤淋巴管瘤:典型影像学表现为单房或多房囊性肿块,囊壁菲薄,囊内容物密度或信号均匀,与水接近。沿组织间隙“爬行性生长”是其特征性的表现。合并感染时囊壁增厚,出血时囊内可见“液-液”平面。,本读片病例诊断为:血管淋巴管瘤病,病变多发,含血管成分,.,影像表现,淋巴管瘤病依淋巴管扩张程度分3型:单纯型淋巴管瘤:淋巴管细小,多发生于身体表浅部位如皮肤黏膜海绵状淋巴管瘤:淋巴管较大,呈蜂窝状,沿组织间隙延伸包绕囊性淋巴管瘤(水囊瘤):淋巴管大,囊性病灶,单房或多房,类圆形或分叶状,边界清楚,密度与水接近,纤维分隔/壁薄、无或轻度强化,血管淋巴管瘤病:血管、淋巴管构成比例不同而表现不一以淋巴管瘤为主者表现与淋巴管瘤相似以血管瘤为主者则表现与血管瘤相近,本读片病例影像表现,符合以淋巴管瘤为主的表现,.,血管淋巴管瘤病_骨骼病变,血管淋巴管瘤病属良性病变,而骨病变罕见,可以是全身性病变的一部分,表现为瘤样增生的脉管组织掺杂于骨小梁之间,蜿蜒迂曲、节段性分布。,.,鉴别诊断:骨血管淋巴管瘤,转移瘤:有原发病灶,多为溶骨性骨质破坏,少数为成骨性或混合性病变,局部持续性疼痛,伴消瘦、贫血和晚期恶液质等。骨髓瘤:多发溶骨性骨质破坏,骨痛,血、尿中单克隆免疫球蛋白。血管瘤:明显强化,椎体病变呈栅栏样表现,.,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 天津外国语大学《数值计算与语言实训》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 海南经贸职业技术学院《项目施工组织与管理实训》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 南通大学《利息论》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 河北水利电力学院《拓扑与几何学基础》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 阿拉善职业技术学院《应用真菌学》2024-2025学年第一学期期末试卷
- 2025年初级平面设计师面试指南与答案
- 2025年初等英语教师口语交流模拟题及参考答案
- 2025年产品经理实战模拟面试题及答案集萃
- 2025年新闻媒体编辑招聘面试题及答题技巧
- 2025中国糖尿病肾脏病基层管理指南
- 老服务伦理与礼仪讲课文档
- DB61T1730-2023公路路面煤矸石基层施工技术规范
- 第四章 土地估价方法-成本法
- GB/T 43198-2023食品包装用聚乙烯吹塑容器
- 从力的做功到平面向量数量积说课稿省名师优质课赛课获奖课件市赛课百校联赛优质课一等奖课件
- 骨科常见体位和摆放课件
- 中国传统文化概论绪论
- 这么写网约车事故索赔误工费的起诉状更容易胜诉
- 固体废物污染环境防治法课件
- 2022年高校教师资格证(高等教育学)考试题库评估300题有解析答案(四川省专用)
- 精装修安全文明施工方案
评论
0/150
提交评论