颞骨断层解剖及CT三维重建

.,1,颞骨断层解剖及CT重建,.,2,一：颞骨、中耳及内耳的大体解剖二：颞骨断层解剖及CT重建三：临床应用,.,3,颞骨大体解剖,鳞部,外耳门,鼓部下颌窝内耳门茎突,鼓室盖弓状隆起,乙状窦沟,岩上窦沟,.,4,中耳位于颞骨内，由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房4部分组成。鼓室（TympanicCavity）由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。,（一）鼓室壁,上壁,下壁,前壁,后壁,外侧壁,内侧壁,鼓室盖壁,颈静脉壁,颈动脉壁,乳突壁,鼓膜壁,迷路壁,中耳,.,5,咽鼓管,镫骨前庭窗前庭蜗神经,面神经,鼓室上隐窝,.,6,（二）听小骨,A：锤骨malleus分头、柄、外侧突和前突B：砧骨incus有体和长、短二脚C：镫骨stapes分头、颈、前后脚及底,.,7,内耳,内耳又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间。骨迷路膜迷路：椭圆囊、球囊、膜半规管及蜗管组成,耳蜗蜗螺旋管围绕蜗轴旋转两圈半,前庭骨迷路中间部分，为不规则腔隙,骨半规管前（上）、后和外（水平）骨半规管,.,8,骨迷路,.,9,面神经,面神经出脑桥后全长可分6段小脑、桥小脑角段内耳道段迷路段鼓室段（水平段）乳突段（垂直段）颞骨外段面神经出迷路段后有一膨大区，为膝状神经节，由此向前有一分支为岩大浅神经，向后为面神经鼓室段，此结构呈“T”型，即面神经迷路段垂直于岩大浅神经和面神经鼓室段。,.,10,二：断层解剖,.,11,平外耳道下缘及下1/3层面,面神经乳突段,乙状窦,咽鼓管,颈内动脉岩内段,鼓膜,.,12,外耳道中1/3和上1/3层面,蜗螺旋管第一周,锤骨柄,耳蜗,后半规管,锤骨,砧骨长脚,.,13,平外耳道顶及内耳道底层面,砧骨长脚及镫骨,前庭,面神经乳突段,内耳道底,.,14,内听道下1/3及内听道中部层面,砧骨短脚,面神经鼓室段,前庭,岩浅大神经,锤骨头,前庭导水管,面神经迷路段,外半规管,.,15,平内耳道中上层面,岩浅大神经,膝状神经节,乳突窦入口乳突窦,面神经迷路段,水平半规管,前庭导水管,后半规管,前庭蜗神经,.,16,平内听道上部及内听道上壁层面,上鼓室,总骨脚,前半规管,后半规管,前庭导水管,.,17,平弓状下窝及弓状隆起层面,弓状下窝,上半规管顶部,.,18,CT重建（AW4.2）,砧骨短脚,横轴位（层厚加宽）,听小骨,砧骨长脚及镫骨,.,19,听小骨MPR,上鼓室,乳突窦,锤骨,锤砧关节,乳突窦入口,.,20,MIP层厚加厚,MINIP层厚加厚,耳蜗,前庭窗,半规管,.,21,MIN,IP,上半规管,后半规管,上半规管,.,22,面神经,CPR,2.内耳道段3.迷路段4.鼓室段（水平段）5.乳突段（垂直段）,2,5,3,4,.,23,骨三维重建VR,.,24,病例一耳蜗底圈及水平半规管骨折,.,25,病例二患者升舌右偏、笑时口角歪斜颞骨岩部骨折面神经受累,MPR,CPR,.,26,无听小骨、水平半规管畸形,病例三,.,27,病例四,双侧前庭-外半规管畸形：前庭扩大，外半规管短小。,.,28,病例五,前庭导水管扩大畸形:中段最大宽度1