循证医学及其数据库ppt课件

.,1,事实型数据库的检索,李春英北京大学医学图书馆,.,2,事实型数据库,事实型数据库也称指南型数据库,是将有关事实信息(如机构、人物、科技成果、产品/商品、事件等)作为存储和检索对象的数据库。特点提供的是事物实体的描述信息：描述人物、机构、产品（商品）、事件、地理位置等非文献信息，每个条目都是对一个事实确切、完整的描述。所以，事实数据库提供的是关于各类型事物实体的描述信息。以事物名称为重要检索途径：名称检索途径,.,3,事实型数据库,.,4,内容提要,MICROMEDEXReaxys,.,5,MICROMEDEX,.,6,主要内容,数据库内容检索界面检索途径与方法检索结果处理检索练习,.,7,数据库介绍,美国MICROMEDEX公司于1974年创建出版，现由美国TruvenHealthAnalytics公司出版事实型医药知识数据库内容是由医药学专家针对全世界3000余种医药学期刊文献进行分类、收集、筛选后，按照临床应用的需求，编成基于证据的综述文献。,.,8,数据库内容,药物信息完整信息特定主题商品名查询警告信息使用咨询疾病信息,实验室数据药物交互作用多种药物单一药物静脉注射兼容性药物辨识查询药物比较工具,.,9,检索界面,主页药物相互作用IV相容性药物鉴定药物比较毒物药物产品查找计算器,.,10,检索途径与方法,整合检索药物相互作用IV相容性药物鉴定药物比较毒物药物产品查找计算器,.,11,整合检索,检索表达式关键词组或短语输入药物、疾病或化验的名称两个以上的药物名称同时查询药物与疾病问题/概念WhatisthetreatmentforhypertensionWhatisthedosingforpropofol,.,12,短语检索,.,13,.,14,疾病信息,.,15,有证据支持的疾病信息,.,16,.,17,工具栏,药物相互作用IV相容性药物鉴定药物比较药物毒物产品查找计算器,.,18,药物相互作用,提供的相互作用信息：药物与药物药物与酒精药物与食品药物与实验室药品,.,19,比较的药物添加上,.,20,药物比较结果图示,禁止同时使用这些药物,这种相互作用可能危及生命和/或需要医疗干预以尽量减少或避免严重的不良影响,这种相互作用可能导致加重患者的病情和/或需要在治疗中发生改变,这种相互作用将限制临床效果，表现可能包括增加副作用的频率或严重程度，但一般不需要在治疗中发生重大改变,未知,.,21,文档中的结果描述,Excellent:卓越，对照研究明确确立了相互作用的存在Good:良好，文档强烈建议相互作用的存在，但缺乏良好的对照研究。Fair:一般，可用文档不佳，但药理引起临床医生怀疑相互作用的存在，或从药理学讲，文档可很好地用于类似药物Unknown:未知,.,22,.,23,药物之间IV相容性,提供查询相容性信息：使用Y型导管时的药物与溶剂相容性药物混合使用相容性注射给药时的药物与溶剂相容性,.,24,输入一位药查询,.,25,多种类型的相容性检测,.,26,单独使用一般是用Y型管中溶剂相容性检测,.,27,多位药混合时的相容性,.,28,药物鉴定,可使用药物的印痕或形状、颜色以及大小等物理性质辨识丸剂和片剂药物。,.,29,药物比较,提供药物比较讯息：提供全方位的药物信息比较每次可比对2种，最多可同时比较20种药物,.,30,药物毒物产品查询,AAPCC代码最初由美国毒物控制中心协会使用，后续普及推广，代码信息通过Tox&药物产品页面右上方的链接可以查询使用。,.,31,计算器,提供计算工具包括：解毒剂剂量与计算模式实验室数据剂量计算工具临床数据计算测量计算公式,.,32,检索练习,.,33,练习1,一位78岁男性患有高血压病史和阿尔茨海默病，入院时发现有发热，高血压和房颤症状。入院医生开始对病人静脉注射（IV）氯化钾，四地尔硫卓，IV罗氏芬。请您帮助住院医生仔细检查所有药物的兼容性。DiltiazemHydrochloride(四地尔硫卓)Potassiumchloride(氯化钾)CeftriaxoneSodiumORRocephin(头孢曲松钠；罗氏芬),.,34,.,35,.,36,练习2,35岁的女性呈现发高烧，没有其它症状。在咨询患者目前的用药状况后，患者提供了一盒药丸。该药丸一面印有MRK，而另一面印951请您帮助医生辨识这种未知的药丸MRK(side1)951(side2),.,37,.,38,.,39,药物信息查询结果,再进一步查询，该药主要用于治疗高血压、糖尿病患者心血管危险、糖尿病肾病、充血性心力衰竭等疾病，因此，还要进一步对患者血压、血糖以及心脏功能等方面进行检测，如果有相应的病症，才能继续服务，否则应立刻停止该药的服用。,.,40,练习3,一个72公斤病人，被送到CICU心脏病加强监护病房。护士就要对该患者建立一个急救卡。请您协助护士做一个加强心脏生命支持的量表（ACLS计量器）。ACLS：加强心脏生命支持的量表,.,41,.,42,.,43,根据询问病人病情，无支气管哮喘病史、无阻塞性气道疾病史、无心力衰竭病史、无预激房颤病史，所以可立即给予艾司洛尔进行急救。给药方式有静脉推注和静脉滴注,.,44,练习4,假如您是一位肿瘤科护士，想了解肿瘤患者化疗和放疗后恶心和呕吐照护的指南信息。,.,45,指南信息查询,.,46,.,47,.,48,Reaxys,入口：医学图书馆主页电子资源文摘索引Reaxys数据库,.,49,内容提要,数据库介绍数据库内容与索引检索途径与方法检索案例小结,.,50,数据库介绍,由爱思唯尔（Elsevier）公司出版，事实数据库整合有机化学、无机化学和化学专利的资源2850多万个反应、1800多万种物质、400多万条文献,.,51,数据库内容,Beilstein-自1771年以来，有机化学的数据源。从设计有效的合成路线，到研发药理学、生态学和毒理学方面的成果。相关数值信息可以直接获得。Gmelin-全面覆盖有机金属与无机化合物的物质结构、性质等信息和文献引用情况。PatentChemistryDatabase-1976年以来的专利化学信息数据库，收录的实验反应和物质的来自世界知识产权组织、欧洲专利局、美国专利局和亚洲国家的专利。国际专利分类（IPC）：C07(有机化学),A61K(药物),A01N(生物杀菌剂)andC09B(染料)。,.,52,检索途径与方法,反应物质文献结构表理化特性谱图天然产物高级检索,.,53,检索表达式,1.化学物质名称：voriconazole2.CAS登记号:102625-70-73.分子式:C6H6O24.熔点:meltingpointofxylitol5.溶解性:solubilityofvitaminD36.铁电材料:ferroelectricmaterials7.合成产物：preparationofporphyrine8.反应类型：phosphorylation9.人名反应：Suzukicoupling10.作者：Schrock11.主题方向：quasicrystals12.论文：Tetrahedron,2014,70,2343,.,54,检索方法,快速检索高级检索合成路线,.,55,物质信息查询,理化性质、合成方法、生物活性数据、分析谱图数据和文献专利信息支持自然语言检索表达式通常为名词性短语例如：preparationofgefitinibsolubilityofgefitinib,.,56,物质理化特性,.,57,物质的理化特性,.,58,物质合成路线,.,59,获取所有以gefitinib为终产物的反应,根据反应产率、催化剂、反应类型、溶剂等条件进行条件进行筛选,.,60,.,61,化合物合成路线,.,62,反应,精确结构检索指定键的生成指定反应中心同分异构体查询反应路线设计,.,63,在Structure中画出咔唑环，并选定精确结构检索(asdrawn),例如：咔唑环的构建反应（精确结构检索）,.,64,查询结果,.,65,过滤后精炼结果,