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家庭经济状况调查表家庭开支感悟和发现 白水县农村义务教育阶段 贫困学生家庭经济状况调查表 学生 情况 姓名 性别 民族 出生年月 所在 年级 是否 住校 是否 残疾 家庭住址 居住地型 人 总数 劳力 口 中、小学 上学人数 父 情 民办学校 上学人数 母 高中以上 上学人数 况 辍学人数 家庭年人 均纯收入 五保户 低保户 计生户 家 特 单残 类型 级别 积 砖窑 家电 电视 洗衣机 诊所 牛 街面房 羊 士窑 家庭主要成 员长期患病 殊 情 重大自然灾害 况 其它突 发事件 庭 双亡 单亡 双残 类型 筑 厦房 农具 农用车 农机具 级别 面 大房 情 楼房 建 平板房 通 讯 固定电话 工 具 移动电话 交通工具 养殖（头、只） 猪 鸡 特种 况 摩托车 自行车 小型加工 商店 人均耕地 瓜果果园 白水县 xx 年秋季“一补”表 名称： （盖章） 姓名 学生情况 性别 民族 出生年月 申请日期： 所在年级 xx 年 9 月 家庭住址 是否住校 人口情况 家庭情况 总数 劳力 上学人数 适龄未上学 或辍学人数 家庭年人均 收入（元） 家长（监护人）情况 姓名 与申请 人关系 申请理由 申请形式 审核意见（盖 村委会意见： 章） 学校意见： 备注：1、申请形式指“一补”
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