中医舌象ppt课件

.,1,中医舌象,.,2,.,3,.,4,.,5,.,6,.,7,.,8,.,9,.,10,.,11,.,12,.,13,.,14,.,15,.,16,.,17,.,18,.,19,.,20,.,21,.,22,.,23,.,24,.,25,.,26,.,27,.,28,.,29,.,30,.,31,.,32,.,33,.,34,.,35,.,36,.,37,.,38,.,39,.,40,.,41,.,42,.,43,.,44,.,45,.,46,.,47,.,48,.,49,.,50,.,51,.,52,.,53,.,54,.,55,.,56,.,57,.,58,.,59,.,60,.,61,.,62,舌象分析要点,.,63,舌象分析的要点,（一）察舌的神气和胃气神气全身神气之一部分；荣舌胃气是否有根。神气有胃气表明正气未衰，病情较轻，或病情虽重但预后良好；无神气无胃气提示正气已虚，病情较重，预后较差。,.,64,（二）舌体和舌苔的综合分析舌苔、舌体变化生理病理意义各有侧重。舌体色形质主要反映脏腑气血津液情况；察舌体重在辨正气的虚实，也包括邪气的性质。舌苔主要与病邪和病证性质有关；察舌苔重在辨邪气的浅深与性质，包括胃气的存亡。临床诊病应将舌体和舌苔结合起来分析。,.,65,1.舌苔和舌体变化一致提示病机相同，主病为两者意义的综合。如：舌质红，舌苔黄而干燥主实热证；舌体淡嫩，舌苔白润主虚寒证。,.,66,2.舌苔和舌体变化不一致淡白舌黄腻苔舌淡白多主虚寒，苔黄腻主湿热，为脾胃虚寒而感受湿热之舌象，表明本虚标实，寒热夹杂的病变特征。红绛舌白滑腻苔色红绛属内热盛，白滑腻苔见于寒湿困阻，可能是由于外感热病，营分有热，故舌色红绛，但气分有湿则苔白滑而腻。素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞，亦可见红绛舌白滑腻苔。当舌苔和舌体变化不一致时，往往提示体内存在两种或两种以上的病理变化。,.,67,（三）舌象的动态分析在疾病发展过程中，舌象亦随之相应变化。1、外感病舌苔由薄变厚病邪由表入里；舌苔由白转黄病邪化热,.,68,2、内伤杂病舌苔由薄变厚，提示邪气渐盛，为病进；舌苔由厚渐化，舌上复生新苔，提示正气胜邪，为病退的征象。薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速入里；厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔，为正不胜邪，或胃气暴绝。,.,69,二、舌诊的临床意义（一）判断邪正盛衰正气盛衰能明显地反映于舌，如：气血充盛则舌体红润；气血不足则舌色淡白。津液充足则舌质舌苔滋润；津液不足则舌干苔燥。脾失健运，湿邪困阻舌苔厚腻；肝风内动舌体震颤或歪斜；心脾郁热舌红肿热痛或吐舌、弄舌。,.,70,（二）区别病邪性质不同的病邪致病，舌象特征亦各异。故风、寒、热、燥、湿、痰、瘀、食等诸种病因，可从舌象上加以辨别。外感风寒苔多薄白；寒湿为病舌淡而苔白滑；痰饮湿浊、食滞舌苔厚腻；燥热为病舌红苔燥；瘀血内阻舌紫暗或有斑点等。,.,71,（三）分析病位与病势1、分析病位病邪轻浅多见舌苔变化，而病情深重可见舌苔舌体同时变化。邪在卫分舌苔薄白；邪入气分苔白厚而干或黄苔，舌色红；邪入营分舌绛；邪入血分舌色深红、紫绛或紫黯，舌枯少苔或无苔。,.,72,2、推判病势舌苔白黄，黄焦黑色，苔质润燥，提示热邪加甚而津液被耗。舌苔厚薄，黄白，由燥润，邪热渐退，津液复生，病情向好的趋势转变。苔突然增厚，是病邪急剧入里的表现。舌色淡红红绛，甚至绛紫或舌上起刺，是邪热深入营血；舌色淡红淡白、淡青紫，或舌胖嫩湿润，为阳气受伤，阴寒渐盛，病势进展。,.,73