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文档简介
甲状腺检测指标解读,Zhejiangxiaoshanyiyuan,甲状腺实验室检测指标,促甲状腺素:TSH甲状腺激素:T3、T4、FT3、FT4自身抗体:TPO-Ab、TPAb等蛋白类:甲状腺结合球蛋白(TBG),甲亢:TSHT3T4甲减:TSHT4T3,FT3、FT4是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激素物质。其正常值不受TBG(甲状腺素结合蛋白)浓度的影响,是反应甲状腺功能的灵敏指标。国内外学者一致认为,超敏TSH、FT3、FT4的联合检测优于T3T4。FT4和FT3敏感性和特异性较好,稳定性较差,目前临床应用的任何一种检测方法都未能完全准确地反映真正的游离激素水平。不同方法和实验室差异大。,T3、T4,凡是能引起血清TBG水平变化的因素均可影响TT4、TT3测定结果,对TT4的影响较大使TBG增高而导致TT4和TT3测定结果假性增高的因素:妊娠、病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、遗传性TBG增多症某些药物(雌激素、口服避孕药、吩噻嗪、他昔莫芬等)使TBG降低而导致TT4和TT3测定结果假性降低的因素:低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症多种药物(雄激素、糖皮质激素、生长激素、利福平等),原发性甲亢(Graves),TSH(10)T3FT3T4FT4或TSH(10)T4正常等同于甲减,举例,TSH85.24T43.70FT40.37T30.50FT31.80TGAb阳性,举例,TSH20T4FT4T3、FT3或正TGAb阳性甲减严重程度与TSH不成正比,与失控时间有关。,亚甲减,TSH5.32T4正FT4正T3正FT3正TGAb阴性或阳性,垂体性甲减,TSH(10)T3FT3T4FT4TSH多偏高或正常,举例,TSH4.83T4正
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