骨科-非化脓性关节炎ppt课件

.,1,非化脓性关节炎,.,2,非化脓性关节炎,第一节骨关节炎（osteoarthritis）,.,3,非化脓性关节炎,一般特点中老年人多见女性多于男性好发于负重关节,.,4,非化脓性关节炎,分类原发性：发病原因不明，多见于50岁以上的肥胖者。继发性：由于先天性畸形，创伤，关节不稳等引起。,.,5,非化脓性关节炎,病理关节软骨软骨下骨滑膜增殖型、纤维型关节囊与周围肌肉,.,6,非化脓性关节炎,临床表现疼痛关节僵硬关节肿胀浮髌试验阳性肌肉萎缩关节畸形,.,7,非化脓性关节炎,X线关节间隙狭窄骨赘形成畸形软骨下骨硬化,.,8,非化脓性关节炎,治疗一般治疗药物治疗关节腔注射透明质酸钠手术治疗,.,9,非化脓性关节炎,.,10,非化脓性关节炎,.,11,非化脓性关节炎,第二节强直性脊柱炎Ankylosingspondylitis,.,12,非化脓性关节炎,病理慢性血管翳炎症韧带骨化骶髂关节起病向上侵犯腰椎、胸椎、颈椎向下侵犯髋关节脊柱后凸骨性强直,.,13,临床表现好发16-30岁男性占90家族史骶髂关节和下腰痛骶髂关节叩痛脊柱僵硬、畸形关节活动障碍,非化脓性关节炎,.,14,非化脓性关节炎,.,15,非化脓性关节炎,.,16,非化脓性关节炎,X线表现骶髂关节变窄、模糊、融合椎间小关节模糊、融合脊柱“竹节”样变脊柱后凸髋关节变窄股骨头坏死髋关节融合,.,17,非化脓性关节炎,.,18,非化脓性关节炎,治疗止痛防止畸形截骨矫形人工关节置换,.,19,非化脓性关节炎,.,20,非化脓性关节炎,第三节类风湿性关节炎Rheumatoidarthritis,.,21,非化脓性关节炎,特点非特异性炎症关节痛，关节肿胀，反复发作，进行性发展，最终关节破坏、强制和畸形。,.,22,非化脓性关节炎,病因尚不清，可能下列因素有关。自身免疫反应感染遗传因素,.,23,非化脓性关节炎,病理变化滑膜充血、肿胀肉芽肿形成关节软骨破坏软骨下骨破坏,.,24,非化脓性关节炎,.,25,非化脓性关节炎,RA临床表现多发于2045岁，女性多见，发病缓慢关节疼痛、肿胀晨僵现象多个关节受累（对称性）活动受限或畸形,.,26,非化脓性关节炎,RA临床表现关节外表现全身症状皮下结节眼部病变血管炎肺部病变,.,27,非化脓性关节炎,RA实验室检查血红蛋白，WBC类风湿因子（7080%）阳性ESR加快C反映蛋白增高血清IgG、IgA、IgM增高,.,28,非化脓性关节炎,RA-X线表现早期局限性骨质疏松关节间隙狭窄、关节变形关节间隙消失，关节畸形融合骨性强直,.,29,非化脓性关节炎,RA诊断诊断标准（1987年美国风湿病协会）晨起关节僵硬至少1小时（6周）3个或3个以上关节肿胀（6周）腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀（6周）对称性关节肿胀（6周）皮下结节手、腕关节X线片有明确的骨质疏松或骨侵蚀类风湿因子阳性（滴度1：32）确认本病具备有4条或4条以上标准,.,30,非化脓性关节炎,治疗治疗目的：控制炎症减轻症状延缓病情保持关节功能和防止畸形,.,31,非化脓性关节炎,治疗非