心电图.（课堂PPT）

心电图井冈山大学附属医院心血管内科李华文,1,2020/5/19,心电图各波及测量,P波：两心房激动的电压变化和所需时间P-R间期：窦房结激动抵达心室所需的时间QRS波:两心室激动的电压变化和所需时间R波：QRS波群第一个向上的波Q波：R波之前向下的波S波：R波之后向下的波T波：心室复极时的电压变化ST段：QRS终点到T波起点QT间期：QRS起点至T波终点所需的时间,2,2020/5/19,3,2020/5/19,心电图的导联,肢导联:I、II、III、aVR、aVL、aVF红右手，黄左手，绿左脚，黑右脚胸导联:：胸骨右缘第四肋间：胸骨左缘第四肋间：和连线中点：左锁骨中线第五肋间：左腋前线水平：左腋中线水平,4,2020/5/19,心电图诊断要点：,心律问题传导问题房室肥大问题心肌方面的问题,5,2020/5/19,正常心电图,6,2020/5/19,窦性心律右心房肥大,7,2020/5/19,窦性心律左心房肥大右心室肥厚,8,2020/5/19,窦性心律左心室肥厚,9,2020/5/19,窦性心律右心室肥厚,10,2020/5/19,窦性心律超急性前壁心肌梗塞陈旧性下壁心肌梗塞,11,2020/5/19,窦性心律急性前壁心肌梗塞左前分支传导阻滞,12,2020/5/19,窦性心律急性下壁心肌梗塞,13,2020/5/19,窦性心律亚急性前壁心肌梗塞,14,2020/5/19,窦性心律陈旧性下壁、前壁心肌梗塞,15,2020/5/19,心肌梗塞定位诊断：,前间壁：V1、V2、V3前壁：V3、V4、V5下壁：II、aVF侧壁：V5、V6、I、aVL正后壁：V7、V8、V9广泛前壁：V1、V2、V3、V4、V5前侧壁：V5、V6高侧壁：I、aVL,16,2020/5/19,17,2020/5/19,心律失常概述,18,2020/5/19,期前收缩窦房结以下某一异位起搏点自律性增高，在窦房结下传的冲动到达该处之前发出的冲动，称为早搏（期前收缩）。按起源部位不同分为房性、交界性和室性三种，以室性多见。,19,2020/5/19,窦性心律频发房性早搏,20,2020/5/19,频发交界性早搏,21,2020/5/19,窦性心律频发室性早搏,22,2020/5/19,窦性心律频发室性早搏（二联律）,23,2020/5/19,阵发性室上性心动过速,24,2020/5/19,阵发性房性心动过速,25,2020/5/19,短阵室性心动过速,26,2020/5/19,阵发性室性心动过速,27,2020/5/19,28,2020/5/19,心房扑动（4:15:1房室传导）,29,2020/5/19,心房颤动,30,2020/5/19,心室扑动心室颤动,31,2020/5/19,窦性心律II型窦房传导阻滞,32,2020/5/19,窦性停搏,33,2020/5/19,窦性心律I度房室传导阻滞PR间期0.26s,34,2020/5/19,窦性心律I型房室传导阻滞,35,2020/5/19,36,2020/5/19,窦性心律不齐交界性逸搏心律房室传导阻滞,37,2020/5/19,束支传导阻滞,38,2020/5/19,窦性心律完全右束支传导阻滞,39,2020/5/19,窦性心律完全左束支传导阻滞,40,2020/5/19,窦性心律左前分支传导阻滞,41,2020/5/19,窦性