血沉实验（课堂PPT）

,实验、红细胞沉降率测定,1,红细胞沉降率测定(魏氏法),【原理】将抗凝全血吸于特制的血沉管中室温直立于血沉架上1小时，读取红细胞下沉后暴露出的血浆段高度。【试剂】0.105mol/L枸橼酸钠抗凝剂：取含二分子结晶水枸橼酸钠（分子量294.12)3.09g溶于蒸馏水，加水至100m1【器材】魏氏血沉管、血沉架、静脉采血器材等,2,红细胞沉降率测定,【操作】试管（13mm100mm）+抗凝剂0.4ml+静脉血2ml；旋转混匀；用血沉管吸取血液，直至“0”刻度处；垂直竖立在血沉架上静置1小时(1825)读取血浆凹液面底面至红细胞柱顶面的距离报告方式：mm/h,3,静脉采血法,【采血部位】肘前静脉,婴幼儿可采用颈外静脉。【试剂与器材】1消毒液：0.5%碘伏。2一次性无菌注射器或真空定量采血器。3.压脉带、垫枕、无菌棉签等。,4,二、静脉采血法,【采血方法】准备选择静脉消毒扎压脉带穿刺抽血拔针止血注入试管。,5,确认,根据临床医生开具的化验单，仔细核对患者身份及检查项目。并做好相应的标记。使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采血管编号完全对应。,6,姿势,协助患者摆好姿势，准备采血。正确的采血姿势为：患者采取坐姿，上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫，以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部静脉。,7,选择静脉,让患者握拳，检查患者手臂，选择一根最适合采血的静脉。,8,消毒,按照常规方法消毒静脉穿刺部位，消毒范围直径至少为5公分。等待消毒用酒精完全挥发。,9,扎压脉带,在距离消毒部位上方5至10公分处绑上压脉带(压脉带松紧程度需根据患者自身静脉充盈程度而定，注意不可污染消毒部位)，充分暴露消毒部位静脉。,10,进针,右手拇指和食指持注射器，与患者肘部平面呈15-30斜角进针穿刺。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。,11,如何观察回血？,单手固定注射器，轻拉注射筒，观察回血。若未见回血，将注射器在穿刺部位皮下移动寻找静脉。,12,一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。单手继续固定持针器,另一支手可松开压脉带(视患者具体情况而定)。轻拔针筒慢慢抽出血液。,13,混匀标本,如果标本需要混匀，应立刻颠倒5-8次。,14,防止出血,采血完毕，先取出采血器，出针时用棉棍轻按穿刺处。,15,弃置,安全地弃置已使用过的针头(推荐采用Pronto安全持针器)。,16,【注意事项】,1.正确消毒,严格无菌操作。2.进针时深度、角度不要过深、过大。3.避免溶血。4.抽血时，针栓只能外抽，不能内推，以免将空气注入静脉形成气栓。,17,B-DVACUTAINER真空采血管使用指南,B-D标本采集系统,18,推荐采血顺序,若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序：1、血培养管或血培养瓶2、红头管(不含添加剂)3、浅兰头管(凝集管)4、含添加剂的其它采血管,B-D标本采集系统,血培养瓶,红头管,浅蓝头管,绿头管,黑头管,紫头管,19,VACUTAINER真空采血产品种类及基本特性,VAUTAINER真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空采血管，采血双向针及持针器,满足临床和科研的各种采血需要。,20,红头管,内壁硅化-防止血细胞附壁导致离心困难及溶血不含添加剂,垂直静置1小时后离心。,用途：用于血清肝肾功生化,免疫学试验及血库相关实验。,血清生化免疫试验管,货号：3696123ml自动采血量3696145ml自动采血量,21,浅兰头管,添加剂：含抗凝剂-枸橼酸钠、血小板稳定剂-潘生丁、嘌呤、腺苷添加剂与血液比例自动保持为准确的1:9。采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验。,用途-用于PT、APTT、凝血因子试验等血凝试验。,血液学凝血试验管,货号：3679462.7ml自动采血量,22,绿头管,含抗凝剂-肝素锂采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验。,用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。,血浆生化试验管,货号：3676823ml自动采血量,23,紫头管,添加剂：液态K3EDTA或固体均匀喷雾态K2EDTA采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样,用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机。液态EDTA抗凝作用迅速,适于5ML以上标本抗凝。固体喷雾态EDTA对标本无稀释作用,适用于5ML以下标本抗凝。,血液学常规试验管,货号：3678432ml自动采血量3664525ml自动采血量,24,黑头管,添加剂：抗凝剂-枸橼酸钠添加剂与血液比例自动保持为准确的1:4。采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验，试验前需混匀血样。,用途：血细胞沉降率试验。其中1.8ml黑头管与BD全自动血沉仪或手工血沉试验架配套使用,采血、试验全过程血样封闭，无污染，快速可靠。,血液学血沉试验管,货号：3697412.4ml自动采血量3666761.8ml自动采血量,25,MICROTAINER末梢血安全采样针,MICROTAINER末梢血安全