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文档简介
WIDE医用显示系统,WIDE大中国区总代理:广州能人计算机科技有限公司,医用显示器的重要性,医用显示器体现出PACS、DR、CR的价值;没有好的医用显示器,就容易发生误诊;如果用普通的显示器诊断,那不如直接打印胶片来诊断;胶片不能随意放大缩小,也不能调整亮度和对比度;CT/MRI等设备看三维时只能用使用显示器;在欧美,医用显示器的价值约占PACS总价的30%-40%。,医用显示器是指用于医院诊断的遵循DICOM标准的高亮度高灰阶高分辨率显示器统称。,WIDE公司背景,WIDE是一个专注于医用显示器领域的韩国高科技公司。三星公司为其主要股东之一,提供技术方面的支持。WIDE所有研发人员都来自三星,作为三星的高端品牌出现,而三星在显示领域排第一。他们是全球最早开发LCD显示器的人员。,WIDE的客户,国内WIDE液晶显示器用户:北京天坛医院、北京医院、北京垂杨柳医院、北大一院、广州医学院附一、广州中药大学附一、北大深圳医院、深圳市红会医院、广州胸科医院、广东药学院附院、杭州邵逸夫医院、暨南大学附属一院、海南医学院附属医院、广西医科大学肿瘤医院、桂林医学院附属医院等等战略合作伙伴:国际国内的设备厂商和PACS公司,如GE、SIEMENS、东软、华海、天健、蓝韵等等,天坛医院正在使用WIDE医用显示器,WIDE医用显示器,上海,北京,广州,广州能人计算机技术有限公司国内分支机构,关于医用显示器的几个重要概念,分辨率,单位:Pixel像素1K=10241MP(一百万像素)=1024*1280(1K*1K)2MP(二百万像素)=1600*1200(1.5K*1K)3MP(三百万像素)=2048*1536(2K*1.5K)5MP(五百万像素)=2560*2048(2.5K*2K),DICOM标准,DICOM是DigitalImagingandCommunicationsinMedicine的英文缩写,即医学数字成像和通信标准。医学影像设备的生产商(美国电子制造业协会NEMA)与DICOM标准的潜在用户(美国放射学会ACR)建立这个标准。在DICOM标准中定义了影像及其相关信息的组成格式和交换方法,人们借此可以在影像设备上建立一个接口来完成影像数据的输入/输出工作。第十四章为灰度图像显示功能标准,亮度与对比度,亮度是以每平方米烛光(cd/m2)为测量单位,它是表示背灯管光源所能产生的最大亮度。由于医用的显示器需要高灰阶来表达医疗放射影像,高亮度相应拉大了最黑到最白之间的灰阶度,为医师的诊断提供了等同于胶片的灰阶效果。对比度是指屏幕的纯白色亮度与纯黑色亮度的比值,对比度越高,图像愈清晰。但是当对比度达到到某一程度后,色纯度会出现问题,只有亮度与对比度搭配得恰到好处,才能够呈现美观的画质。,参数不是越高越好,应该是工作在正常工作范围最好;在真正应用中亮度值基本设定在400-500之间,这样使用者才不会感到疲劳;,灰阶及响应时间,灰阶是指显示器显示从最亮值到最黑值之间所能够显示的层次。灰阶是真实显示医学图像中患者病灶的一个重要参数,只有灰阶的层次多,才能够保证较高的读片质量。,在选购时务必区分像素灰阶与子像素灰阶、真实有效灰阶与调色板输出灰阶之间的差异。根据国际标准JND,我们人类的肉眼最大只能识别777个灰阶,国际上通行的强制性标准,在DICOM3.14中作出规定,要求医用显示器达到1024灰阶即10bit灰阶。,8BIT=25610BIT=1024,响应时间是指各像素点对输入讯号反应的速度,即像素由暗转亮或由亮转暗的速度,其单位是毫秒(ms),响应时间是越小越好,如果响应时间过长,在显示动态影像时,就会产生较严重的拖尾现象。由于CT、MRI、CR、DR影像多为静态,医用显示器的响应时间有50ms、35ms、25ms,浏览影像时均没有太的差异,但当应用于DSA或数字胃肠机时,应当选用响应时间短的显示器。,专业显卡,显示器在显示黑白影像的灰阶数是和显卡相关的,普通显卡更多的关心彩色显示参数,如:显存,速度,彩色位数等。由于windows在调色盘上要独占20个颜色,影像实际只有236个灰阶,这就是普通显卡常常遇到的灰阶不连续的问题。,因专业显卡成本昂贵,部分厂家利用用户不注意显卡情况,通过LCD内置调色板,将普通商业显卡8bit输入的信号通过软件计算调整到10bit、11bit,但真实有效的信号只有8bit(256个灰阶)。普通商业显卡与专业医用显卡价格相差数倍,医院在选择时,必须清楚了解厂家提供的是否专业卡,是否10bit输出,是否有内置LUT用于校正。,8bit,10bit,普通商业显卡,10bit查找表1024层灰阶,校准数据设置,医用专业显卡,DICOM校准后的10bit图像,内置的前端感应器,校准设置和内置的工具,灰阶显示器,10bit图像的实现:10bit医用显卡+查找表为10bit的显示器,如果使用8BIT的显卡(只支持8BIT/像素),即使显示器有内置的10、10.5、11.5BIT或查找表,也只能扩充成虚假的1024、1536、3061个灰阶,只有256个灰阶是真的。,WIDE(1M,2MP,3MP,5MP)使用10BIT的显卡,配合显示器内置的10BIT查找表(Look-upTable),真正形成1024个灰阶。,医用显示器的配置方法,因为图像要不同角度的对比(尤其是胸片),一般配双屏及双头显卡。当然,也可以要单屏,成本也会相应的下降。显示器的分辨率要和该影像设备的分辨率相匹配。显示器的分辨率应该接近于影像设备的分辨率。显示器的分辨率过高,造成假信息过多影响诊断(马赛克效应);显示器的分辨率过低,造成信息丢失影响诊断。,CR、DR影像分辨率2Kx2K以上采用黑白影像,10比特灰阶度3兆或5兆像素(1兆和2兆可用于初诊)乳腺X光需要极高分辨率4Kx3K以上采用黑白影像,10比特灰阶度5兆像素(3兆可用于初诊),CT、MRI、PET-CT、数字胃肠彩色(看三维)及黑白(看图像)8或10比特灰阶度影像分辨率512x5122兆(或1兆)可同时显示多(X12)幅图像DSA彩色(看三维)及黑白(看图像)8或10比特灰阶度2兆像素(或1兆)US超声、内镜彩色,8比特灰阶度2兆或1兆像素,如何选择适用医院用情况的医用显示器?,PACS设备配套,PACS如何选择医用显示器?,不同于在单台设备上LCD的使用,PACS系统中对医用LCD显示器提出了更高的要求,其是整体性、一致性、稳定性成为选择产品的最重要的考虑因素。,如何保证在不同的临床科室环境中,不同的显示器影像显示结果完全一样的?为避免不同科室间对诊断的争议,能否像胶片一样能给大家带来一个统一诊断基础和根据?,如何保持同一幅图像在不同的时间看到的结果是一致?设备使用率不同衰减程度也不同,怎样保证图像的长期显示的一致性,以避免不必要的医疗纠纷?,如何保证在会诊中多屏显示器在不同观察角度显示的图象完全一致?不会因液晶显示器可视角度问题及性能问题,使不同观察角度上医生的得出不同的诊断结论?,如何保证当医院面临医患纠纷时,有完善的记录以证明在诊断过程中整个PACS系统设备是符合诊断标准的?,如何保证全院的显示器都能保持正常工作状态并具有统一的诊断标准?面对几十甚至上百台的设备,怎样使医院信息科从大量的维护、报修的工作中解放出来?,质量保证体系(QualityAssurance),亮度稳定控制系统DICOM校正工具及软件管理软件,-显示器背后的亮度测量工具,亮度稳定控制系统,所有显示器背后的感应器只用于维持亮度的稳定。DICOM校准必须使用到前置的感应器进行校准。,如果显示器数量很多,工作量也是相当大的.较先进的显示器内部有传感器(Sensor),能侦测显示器的亮度变化而自动调整.使显示器在使用寿命内能随时保持亮度稳定,这样就可以节省大量的人力。减少开机后达到标准需要等待的时间;,DICOM校正工具及软件,人眼对灰阶的反应并不是线性的关系。我们眼睛对黑暗部分的反应不如明亮部分灵敏。DICOM3.0第十四章为显示灰阶图像提供了一个标准显示函数(如图)。使用这个标准显示函数在不同亮度的显示系统上显示图像,能提供某种程度的相似性。经过此函数转化的灰阶,人眼的反应近似呈线性关系。,因此一个好的医用显示器,必需具备有调整灰阶显示曲线以符合DICOM3.14中规定的灰阶显示函数的功能。在放射学的诊断中,这种灰度差异(组织密度小差异性),有可能对早期病灶的诊断有很大的帮助。因此在PACS系统中,由于显示器数量众多,如何及时、定期进行校正、显示器厂家提供怎样的校正工具及校正软件是显得非常重要.,部分厂家号称预置几种DICOM显示模式在显示器内,根据环境亮度预置550/450/350cd/m2亮度值的校正曲线,根据亮度应用不同的DICOM曲线校正,不是真正根据面板亮度校正,无法保证准确度:无法根据亮度测定结果校正LUT中的值,不能保证显示器各个像素显示的真正亮度在各个亮度台阶上都是线性的;预设的曲线不能满足不同衰减、不同亮度环境下,常常使多屏机器几个屏幕显示的不一致。,早期校正器为USB接口外置校正器(如图),无法进行定时、远程校正,必须进行手工校正增加系统维护人员的工作负担。,最新的自动校正器有2个探测器,紧贴屏幕,避免了周围满射光线的影响,能同时对高、低亮度区域进行校正,大大提高了对肉眼不敏感的低亮度区域的校正精度。,管理软件,由于PACS系统中显示器数量多,而且常分批购入并经常更新,对显示器的日常质量管理工作显得越来越重要,显示器系统有没有一套完善的质量控制和维护系统,已成为高档医用显示系统的一个重要条件。由于临床医生不可能了解显示器的工作状态,像传统的手工校准需要系统维护人员定期(3到6个月)到现场进行校正,人为的去发现显示器出现的问题,这样埋藏了很多潜在隐患,一但因疏忽未及时对校正,医生将会根据非正常的影像来做诊断,轻则影响工作,重则耽误了一个可以挽回的生命。,因此对设备维护管理提出了更高的要求,采用远程预警、维修、维护、校正等手段来维护好整个安全稳定的运行。没有内置DICOM校准器的显示器,无法进行远程维护校正,根本不能完成大型PACS系统要求的任务,必须使用传统的一人一机的维护方法,根本上无法满足现代医院的运营管理节奏。,上述几个基本条件是保证PACS系统中对医用液晶显示器整体性、一致性、稳定性的最重要的因素,高端的医用LCD通过上述手段以确保了隔了一段时间,同一图像其显示质量还是一样,犹如看同一张胶片一样;在医院内不同地点的工作站上显示的同一图像其亮度、灰度、对比度等是完全一样的,不同地点医生看到的是同样的图像;当打印出来的图像与显示在监视器上的图像也是一样的,不管何种媒质上的图
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