成分输血主要种类

成分输血主要种类 成分输血就是用物理或化学方法把全血分离制备成纯度高、容量小的血液成分（红细胞、白细胞、血小板、血浆制品、冷沉淀和白蛋白、丙种球蛋白等血液制品），然后再根据病情的需要输给病人。成分血的浓度和纯度高，疗效好，副作用少可以一血多用，节省血资源。大多数病人，并不是因为全血的缺乏而需要输血，只是缺乏血液中的某种成分。例如，血小板减少的病人只需输用血小板就行了，而不需要其他成分，如输用全血，不仅会造成浪费，有时还很难达到满意的疗效。反复输用全血，易出现输血反应。输血的发展最早有记载的输血始于公元十七世纪，一位法国医生曾成功把羊血输入人体。但碍于知识和技术的限制，发展极之有限。直到一九年，被誉为近代输血学之父的KarlLandsteiner发现了ABO血型，发展配血技术预防排斥现象，输血治疗法才得以发展。在过去一个世纪里，输血技术不断改良。尤其是在最近的数十年内，从技术到概念都有突破性的发展。自三十年代血液冷冻储藏技术成功，血库得以成立，输血就越益普遍。早期的输血服务主要集中在收集、储存、血型学和配血等范畴。到五十年代，科学家开始掌握提炼血浆蛋白的技术，现在，我们从血浆提炼出多种成份，供不同病人使用。成分输血主要种类包括红细胞、粒细胞、单核细胞、血浆及蛋白和自身输血这五种。 1）红细胞输注：少浆血。浓缩红细胞。代浆血或晶体盐红细胞悬液。少白细胞的红细胞。洗涤红细胞。其他：冰冻红细胞、年青红细胞、照射红细胞等。主要用于需要输注红细胞的患者，适用于：任何原因的慢性贫血均可输注浓缩红细胞，因对血容量影响较少而不会引起心功能不全或肺水肿。急性失血如无全血时，可输入代浆血。洗涤红细胞：最常用于因输血而发生严重过敏的患者。如输血后有反复发热的非溶血性输血反应时，可输少白细胞的红细胞。 2）粒细胞输注：应用浓缩白细胞应十分慎重，因为粒细胞可引起输血副作用。主要适应证：用于治疗：当患者白细胞少于0.5109L、有严重细菌感染而经抗生素治疗2448h无效时。用于预防：当治疗白血病或骨髓移植后引起粒细胞缺乏症时，输白细胞可能减低合并严重感染的危险，但引起副作用的弊病可能更大。新生儿败医学教，育网整理血症，可明显减低其死亡率。输粒细胞时必须用与患者AB0和Rh同型的血液，若HLA血型相配则更为有益。 3）单个核细胞输注：包括淋巴细胞、单核细胞、造血干细胞。淋巴细胞输注用于病毒感染、肿瘤、白血病等。造血干细胞用于自体骨髓移植、肿瘤化疗后等。 血小板输注：富含血小板血浆。浓缩血小板。少白细胞血小板。输血小板的适应证：血小板数减少：一般血小板数20109L且合并出血时应给输血小板。血小板功能异常：如血小板无力症、血小板病、巨大血小板综合征、药物或肝肾功能引起的血小板功能异常等。 4）血浆及血浆蛋白输注：血浆适应于：患有导致一种或多种凝血因子缺乏的疾病，如DIC等。肝功能衰竭而伴有出血倾向时。应用华法林等抗凝药物过量等。 血浆白蛋白：主要用于补充血管内或血管外白蛋白缺乏。扩充血容量是使用白蛋白的重要指征，如：血容量损失50%80%者、白蛋白丢失（烧伤等）、体外循环、失代偿肝硬化。 免疫球蛋白输注：预防某些传染病和细菌感染，如麻疹、传染性肝炎等，可使用正常人免疫球蛋白。代替异种血清制品，如破伤风免疫球蛋白，以避免不良反应。免疫缺陷疾患、新生儿败血症等，可用正常医学教育网整理免疫球蛋白或静脉注射免疫球蛋白。 凝血因子制品输注：新鲜冰冻血浆：含有全部凝血因子，可用于凝血因子缺乏患者。因子浓缩剂：可用于甲型血友病止血治疗及出血的预防。也可用DNA重组技术。凝血酶原复合物浓缩制剂：是一种混合血浆制成的冻干制剂，含有维生素K依赖性的、X因子。可用于血友病出血的治疗。 5）自身输血：由于输血传播疾病，尤其是艾滋病的传播，现已重视自身输血法。自身输血的意义：有利于稀