重庆市合川区人民医院泌尿外科张思州阑尾炎合并肾积脓病例汇报.ppt_第1页
重庆市合川区人民医院泌尿外科张思州阑尾炎合并肾积脓病例汇报.ppt_第2页
重庆市合川区人民医院泌尿外科张思州阑尾炎合并肾积脓病例汇报.ppt_第3页
重庆市合川区人民医院泌尿外科张思州阑尾炎合并肾积脓病例汇报.ppt_第4页
重庆市合川区人民医院泌尿外科张思州阑尾炎合并肾积脓病例汇报.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余19页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

阑尾炎合并肾积脓病例汇报,重庆市合川区人民医院泌尿外科张思州,肾积脓(pyonephrosis)又名脓肾是一种极为严重的肾化脓性感染，肾组织广泛性破坏，致使全肾形成一脓囊甚至功能丧失。本病以上尿路结石引起梗阻，继发感染为最常见；其次是肾和输尿管畸形引起感染性肾积水；亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌属为多见。肾组织遭到严重损坏，肾全部或一部分成为脓性囊。,病史汇报,患者，涂*，男，48岁，因“右侧腰部疼痛5天”入院，患者于入院前5天无明显诱因下出现右侧中腹部疼痛，后逐渐转移至右侧下腹部，伴有右侧腰部疼痛，疼痛为胀痛，伴畏寒、发热，伴恶心、呕吐，无腹胀，无头晕、头痛，伴尿频、尿急，无尿痛，患者遂于当地医院就诊，行泌尿系彩超及腹部CT提示：右侧肾周积液，右侧肾积水伴右侧输尿管结石，尿分析提示：白细胞+/HP，血常规：白细胞17.90*109，于院外使用氨曲南（具体剂量不详）及另一种抗生素治疗后，患者无明显好转，后体温逐渐上升至39.8度，患者转入我院治疗。,入院后查体：患者双侧肾区叩痛，以右侧为甚，双侧输尿管行径无压痛，腹部稍膨隆，右侧下腹部压痛，反跳痛，伴有肌紧张，叩诊腹部呈鼓音，肠鸣音较弱。患者诉入院前1天，自解少许大便。后因呕吐剧烈，未再进食。,相关辅助检查,阑尾彩超提示阑尾内结石？输尿管结石？腹部CT提示：,予以禁饮禁食，抗感染（美洛西林舒巴坦5.0gbid），补液，抑酸（泮托拉唑80mgqd），解痉（654220mgivgtt）等治疗，1天后，患者体温逐渐正常，腰部及右侧下腹部疼痛缓解，3天后，肛门排气、排便。后复查血常规、PCT、CRP等检查指标，逐渐恢复正常。,患者及家属要求行输尿管镜检查，故于入院后的5天在持硬麻下行右侧输尿管镜检查，术中进镜顺利，上镜至肾盂，未见明确结石，全程输尿管粘膜光滑，颜色正常，无结石存在过的痕迹。,遂置入输尿管插管，置插管入肾脏后，立即见大量脓液喷出。减小水压，植入斑马导丝，成功留置双J管。,术后继续予以抗感染及对症治疗，患者恢复较好，复查泌尿系平片。,出院诊断：双侧肾周感染右肾积脓阑尾炎不完全性肠梗阻,阑尾及肾脏解剖上位置距离较远，且肾脏为腹膜后器官，阑尾炎引起双侧肾脏感染至肾积脓的病例尚未见报道。该患者否认结核病史，否认泌尿系结石病史，既往体检肾功能无异常，本次入院前无任何泌尿系症状。肾积脓-,患者遵医嘱来院拔除输尿管支架，复查彩超肾脏积液较之前有所好转，集合系统积液范围约为45
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 项目管理

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论