第三章第一节预防常见病

婴幼儿身心健康,第一节预防常见病,CXL,（一）上呼吸道感染（上感）,护理：1、高热时可服退热药或物理降温2、发热时卧床休息，多喝开水；3、饮食要有营养、清淡易消化,症状：1、轻症病初有鼻塞、打喷嚏、流涕、轻咳，可伴发热、头痛2、重症病初突发高烧，可出现抽风，全身无力、食欲不振、睡眠不安，咳嗽较重，咽部充血,预防：1、加强体格锻炼，提高对适应能力2、季节变换时，随时增减衣服；3、合理安排饮食，保证营养；4、室内经常通风，保持空气新鲜；5、冬春季少去人多的公共场所,（三）肺炎,护理：1、室内空气新鲜，温湿度适宜；2、吃有营养好消化的流食、半流食3、衣被不宜太厚，常变换卧床姿势4、给婴儿喂奶时取坐位，减慢奶汁排出。勤喂水，补充VC,症状：1、发病前有发热、咳嗽、气喘等上感症状2、发生肺炎后，轻者咳嗽加重有痰，气急、高烧；重者鼻翼扇动、口唇发青，面色发灰，昏睡。伴有呕吐、腹泻,预防：1、同“上感”2、防治佝偻病3、预防麻疹、百日咳等传染病,护理：1、急性应卧床休息，多喝开水，彻底消除炎症后方可停药；2、吃流质或半流质饮食，用温盐水漱口,（二）扁桃体炎,症状：1、急性：起病急，高热，咽痛，头痛，全身不适2、慢性：常头痛、疲劳、低热；咽部不适，发干、发痒、疼痛,CXL,二、消化系统疾病,（一）腹泻,病因：1、非感染性：由喂养不当，腹部受凉，贪吃冷饮等引起2、感染性：由于食物或食具等被病菌或病毒污染引起胃肠炎,护理：1、注意腹部保暖，便后用温水洗净臀部2、少食多餐，烹调宜软、碎、烂；3、脱水者应及时送医院治疗,预防：1、提倡合理喂养，夏季勤喂水2、悉心照料，避免腹部受凉；3、注意饮食卫生3、隔离消毒,“小儿四病”之一,症状：1、轻者一日泻数次，大便稀糊状或蛋花汤状，体温正常或低热2、重者一日泻数十余次或几十次，大便呈黄色水样，尿量减少或无尿，食欲减退，伴频繁呕吐。,(二)肠套叠,病因：主要由于饮食不当和辅食刺激引起,护理：1、添加辅食要逐步进行，并随时观察小儿的大便是否正常2、如果出现上述症状应尽早到医院诊治,2岁以下的小儿易患,症状：1、阵发性腹痛。患儿阵发性哭闹，屈腿、面色苍白，发作数分钟后安静入睡或玩耍如常，发作反复多次，患儿精神渐差、疲乏不堪2、反射性呕吐。起病不久即出现3、红果酱样血便。病后6-12小时出现4、腹部腊肠样肿块,CXL,三、与营养有关的疾病,（一）佝偻病,症状：1、一般症状：烦躁、不活泼、睡眠不安；多汗、有枕秀；动作发育迟缓；出牙迟；语言发展较晚2、骨骼改变：头部颅骨软化、方颅、前囟晚闭胸部串珠肋、鸡胸、漏斗胸、肋软骨沟四肢佝偻病手镯或脚镯、下肢弯曲脊柱后凸或侧弯,病因：缺乏维生素D，钙磷吸收利用障碍所致（日照不足；生长过快；疾病影响；喂养不当）,预防：1、孕妇和小儿都要多晒太阳2、提倡母乳喂养，及时添加蛋、肝等辅食3、积极预防呼吸道、胃肠道及肝胆疾病,（二）肥胖症,症状：（单纯性肥胖）食欲奇佳，食量大；体格发育较正常小儿迅速，智力正常，性发育正常；体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著,病因：多食、少动；遗传；内分泌失调；心理异常,矫治：(1)饮食管理控制食量，但不宜使体重骤减；减少总热量的摄入，但要满足小儿的基本营养需要；设法满足小儿食欲、长期坚持)（2）增加运动量（3）因内分泌功能失调所致，可针对病因治疗（4）因心理异常所致，应进行心理治疗。,（三）贫血,(先天贮铁不足；饮食缺铁；疾病；生长发育过快),（摄入量不足；疾病）,因体内缺铁,影响血红蛋白的合成所致,因缺乏维生素B12或叶酸,影响红细胞的成熟所致,1、皮肤.粘膜及甲床苍白,2、呼吸.脉博加快，活动后心慌.气促,3、食欲不振，少数可有异食癖,4、精神不振，影响智力发展,1、一般症状：面色苍黄，易疲倦，头发稀疏,2、神经精神症状：表情呆滞、嗜睡，汗少，智力和动作发育迟缓或倒退；可出现肢体、头部、口唇颤抖,5、肝、脾、淋巴结可有轻度肿大,1、孕母多食含铁丰富的食物、补铁,2、乳儿3个月后添加含铁丰富的辅食,3、及时治疗胃肠道疾病和钩虫病,1、按时给乳儿添加辅食,2、纠正小儿偏食,3、及时治疗胃肠道疾病,4、用铁制炊具烹调食物,CXL,四、五官疾病,（一）龋齿（117）,症状：一度龋无自我感觉二度龋对冷热酸甜刺激有过敏反应三度龋反应更加明显四度龋可有剧烈疼痛和肿胀五度龋为残根,病因：口腔细菌的破坏作用；食物残渣；牙齿钙化不良；牙齿排列不齐,预防：1、注意口腔卫生2、合理营养，多晒太阳3、预防牙列不齐4、定期进行口腔检查，早发现早治疗,俗称“虫牙”，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病。,被世界卫生组织列为第三大非传染性疾病,9月20日“全国爱牙日”,（二）弱视（119）,病因：斜视；屈光参差；形觉剥夺；先天性弱视,早发现：1、定期检查视力，发现视力不正常要去医院查明原因2、留心观察幼儿的视物姿势，发现异常早去诊治,指眼球没有器质性病变而戴矫正镜片后视力仍不能达到正常,治疗弱视的最佳年龄阶段为学龄前期,（三）急性结膜炎（红眼病）,由病毒或细菌引起的传染性眼病,症状：1、可有发热、咽痛；2、眼结膜充血，怕光，流泪，眼屎增多，眼疼,预防：1、教育幼儿不用手揉眼睛。2、勤洗手绢，毛巾脸盆专用，用流动水洗脸,（四）急性化脓性中耳炎,病因：上呼吸道感染；用力擤鼻涕；患麻疹、猩红热等传染病；鼓膜外伤穿孔；乳儿卧位哺乳发生呛咳,预防：1、预防上呼吸道感染和急性传染病。2、教会幼儿正确擤鼻涕3、取坐位喂哺婴儿,症状：1、病初为感冒症状,继之高热,耳内剧痛。乳儿惊哭、烦躁、拒奶2、鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛顿减。3、若转为慢性，耳道会持续流脓，穿孔加大，听不骨受损,CXL,五、皮肤病,（一）湿疹（123）,护理：1、乳母少吃鱼虾及刺激性食物。牛奶多煮沸些时间2、保持面部清洁,不用刺激性强的肥皂3、不用化纤织、羊毛织品做贴身衣服4、可用炉甘石洗剂、湿疹膏等药物止痒,预防：1、保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换洗衣服2、隔离、治疗病儿。病儿的衣服毛巾煮沸消毒。护理后要洗手,湿疹是一种较常见的乳儿过敏性皮肤病。多发生于2-3个月的乳儿,（二）痱子、痱毒（124）,护理：1、长痱子，先用温水洗净，再用痱子粉或痱子药水2、长痱毒，可贴敷拔毒膏，促使脓疱软化,（三）脓疱疮（黄水疮）,由细菌引起的皮肤传染病。皮肤抓伤或流涎、流鼻涕、烂嘴角等使皮肤破损,CXL,六、肠寄生虫病,（一）蛔虫病（二）蛲虫病（三）钩虫病,（一）蛔虫病,蛔虫病是由蛔虫寄生于人体小肠所致的疾病。,1、粪便无害化处理，消灭虫卵2、教育儿童讲究饮食卫生和个人卫生3、集体儿童机构每年可于9-10月集体驱蛔。,传染途径：,蛔虫生活史：,成虫寄生于人体小肠内。雌虫一日产卵20多万个，卵随大便排出体外，经4周左右发育成感染性虫卵。虫卵进入人体至发育为成虫大约需要两个半月，成虫在肠内可生存1-2年。,小儿饭前不洗手，吸吮手指，或者生吃未洗净的瓜果蔬菜，喝生水，均可将虫卵吞入,症状：,1、小儿面黄肌瘦、贫血，生长发育迟缓2、脐周围阵发性疼痛，片刻可缓解3、睡眠不安、磨牙、烦躁、多汗4、过敏性体质的小儿常会发生荨麻疹、皮肤瘙痒等5、可能会引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、蛔虫性阑尾炎等,预防：,（二）蛲虫病,蛲虫病是由蛔虫寄生于人体小肠下段或直肠引起的疾病。,1、教育小儿食前洗手，勤剪指甲，不吮吸手指。2、患儿宜穿整裆裤，避免散播虫卵。3、避免重复感染。4、衣服、被单应勤洗勤换，常晒被褥。,传染途径：,蛲虫生活史：,成虫寄生于人体小肠下段、回盲部、阑尾入直肠处，雄虫于交配后死亡。雌虫在夜间移行至肛门周围产卵，产卵后即死亡。卵经6小时即发育成有感染性的虫卵。成虫在人体内可生存1个月左右。,虫卵污染了小儿的手指、食物、食具等，经口进入人体。已患蛲虫病的小儿可重复感染。幼儿穿开裆裤，可使虫卵散布在滑梯、木马、玩具等处，造成传播。,症状：,1、肛门周围及会阴部瘙痒影响睡眠，小儿精神不振、食欲差、烦躁2、引起局部皮肤发炎。女孩还可致阴道炎。,预防：,(三）钩虫病,钩虫病是由钩虫寄生于人体小肠及十二指肠所致的疾病。,1、普查普治，减少传播。2、粪便无害化处理，以消灭钩虫卵。3、勿让小赤脚下地。避免衣服、尿布、食具被污染；不渴生水；不吃未洗净的蔬菜瓜果。,传染途径：,钩虫生活史：,成虫寄生于人