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文档简介
脑梗塞病人的护理查房,2,内容,5,出院指导,1.1定义,脑梗死是指因脑动脉血管病变导致局部动脉血栓形成,血管闭塞,血流中断,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管疾病。主要有脑梗塞、脑栓塞、及腔隙性脑梗死三类,3,1.2病因,脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病,4,1.2病因,脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于4570岁中老年人,1.4临床表现先兆症状,脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视,1.4临床表现,8,梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂.腔隙性脑梗塞”的疾病,1.5治疗要点,调整血压,脑保护治疗,高压氧舱治疗,防止脑水肿,抗血小板聚集治疗,早期溶栓,护理措施,10,4.健康教育,休息与活动,心理护理,饮食护理,4.健康教育,心理护理:多与病人接触交流,了解其心理动态情绪,鼓励家属多探视;向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的,消除紧张情绪,使其树立战胜疾病的信心,4.健康教育,饮食指导:指导病人低盐、低糖、低胆固醇、适量碳水化合物,丰富维生素饮食。控制总热量,饮食要有规律,切忌暴饮暴食或过分饥饿,脑梗塞饮食禁忌,肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。,忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品,忌嗜烟、酗酒、咖啡,忌生、冷、辛辣刺激性食物,忌高脂肪、高热量食物,4.健康教育,休息活动指导:急性期卧床休息,应取平卧位,注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。病情稳定后,应尽早进行床上、床边及下床活动,主动运动患肢,5.出院指导,指导患者出院后注意休息,均衡营养,增强体质出院后继续坚持肢体功能锻炼及语言沟通坚持按
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