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文档简介

.,1,1,糖尿病de营养,sym,.,2,2,一:血糖的概念,1.血糖指血液中葡萄糖的含量。清晨空腹为:3.96.1mmol/L餐后为:6.68.8mmol/L肾脏排糖的界限:8.89.9mmol/L,.,3,3,糖与糖的区别,人类食物中的糖主要是植物淀粉是由-糖苷键相连,经过消化酶水解成为葡萄糖被人体吸收。植物中的另一种糖-膳食纤维膳食纤维结构中的葡萄糖以-糖苷键相连,人体肠道无水解-糖苷键的酶。所以对膳食纤维没有水解作用,但纤维素能促使肠蠕动,有利于食物的消化和废物的排泄,是人体必需的膳食成分。更是减肥的美食-成分。,.,4,4,红薯,红薯含就有较高的纤维素、营养价值很高,被营养学家们称为营养最均衡的保健食品。很多爱美的女孩子感觉红薯很香甜,怕吃多了会发胖。专家介绍,吃红薯不仅不会发胖,相反能够减肥、健美、防止亚健康、通便排毒。每100克鲜红薯仅含02克脂肪,产生99千卡热能,大概为大米13,是很好的低脂肪、低热能食品,同时又能有效地阻止糖类变为脂肪,有利于减肥、健美。,.,5,5,二、激素对血糖的调节:调节血糖浓度的激素有多种:升血糖浓度的激素降血糖浓度的激素。升高血糖浓度的激素:胰高血糖素为主,在应急情况下肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长素都有升血糖的作用。降低血糖浓度的激素:只有胰岛素*一种,.,6,血糖来源、去路,来:1、糖类消化吸收:2、肝糖原分解:3、糖异生作用:4、其他单糖的转化。去:氧化分解:合成糖原:转化成非糖物质:转变成其他糖或糖衍生物血糖浓度高于肾阈从尿排出,.,7,7,.,8,胰岛素的功能,1、促进血液中的葡萄糖转运入细胞。2、加速糖原合成、抑制糖原分解。3、加快糖的有氧氧化。4、抑制糖异生作用。5、减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加。总的效率:增加血糖的去路抑制血糖来源:使血糖浓度下降!,.,9,9,三、糖代谢异常糖尿:当血糖浓度高于8.89.9mmol/L时,超过了肾脏对糖的最大吸收能力,则尿中出现糖,此现象称为糖尿。糖尿分为生理性和病理性两种:1.生理性糖尿:饮食性糖尿一次进食糖量增加。情感性糖尿*,.,10,10,2.病理性糖尿:糖尿病:糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的代谢性疾病,是因为胰岛素绝对不足或相对不足而引起的。糖尿病的症状:主要临床症状有“三多一少”,即吃多、喝多、尿多、体重减少-消瘦。,.,11,11,糖尿病的检测:空腹血糖持续性超过6.8mmol/L,并伴有糖尿。要确诊糖尿病还需配合糖耐量的检测和胰岛功能的检测。分为.型糖尿病。型糖尿病:多见于青少年,属于胰岛素依赖型。终生用药。型糖尿病:多见于中老年,型糖尿病肥胖是主要诱因。.为继发性糖尿病:,.,12,12,四、糖尿病的流行,目前全世界糖尿病病人约有1.5亿人,我国估计约有3000万以上。居世界第2位。糖尿病是一种慢性的终身性疾病,可以导致失明、肾功能衰竭、神经病变、心脑血管病变、肢体坏疽、昏迷等多种并发症,并对妊娠妇女有严重影响。医学专家预测,在21世纪,我国将成为糖尿病发病人数最多的国家。,.,13,13,五、糖尿病的并发症,并发症:1.如皮肤瘙痒、手足麻木。为末梢N炎。2.视力模糊、眼底A硬化。3.反复感染、下肢溃疡出现坏疽是截肢、致残的主要原因。4.有血脂升高并出现冠心病。5.心脑肾血管病变等就诊,查出有糖尿病。,.,14,14,末梢N炎,.,15,15,眼底A硬化,.,16,16,截肢、致残,.,17,17,心脑肾血管病变,.,18,18,糖尿病病人的临床表现,糖尿病的典型症状主要是:多食多饮、多尿、和体重减轻。,.,19,19,六、糖尿病病人的饮食原则,1、要保持饮食均衡:糖尿病病人无论是属于或是,要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯,以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。正确的饮食,包括三餐定时,保持饮食均衡。最重要的是,少吃油腻、含糖分的食物,多吃高纤维素的食物,如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。,.,20,20,2、减少盐分的摄取:糖尿病患者的饮食应减少盐分的摄取。煮菜时应少用盐,以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。尽量食用新鲜食物,避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品,不吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。,.,21,21,3、可吃适量水果:专家认为,糖尿病人也可以吃水果,但不能滥吃。空腹吃,切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半下午3点到4点晚上睡前9点左右为宜。选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆、荔枝与柿饼。,.,22,22,4、有些食物还有治疗的功能:蔬菜中的苦瓜、南瓜、洋葱,水果中的番石榴对糖尿病都具有疗效。南瓜中果胶含量多,果胶是一种可溶性纤维,在胃肠中不能被消化。由于果胶在肠胃与淀粉等组成溶胶样物质,使淀粉缓慢消化吸收,明显降低餐后血糖作用。苦瓜和番石榴也具有降血糖的功能,有类似胰岛素的作用。中医认为,一些草药有降血糖的作用,如北芪、枸杞子、麦冬、山药、黄精等。,.,23,23,5、维持蛋白质总量:糖尿病患者的日常饮食,一定要选择多吃鱼类、牛肉、鸡肉、鸭肉及鸡蛋、纯乳保证高质量的优质蛋白。蔬菜,如包心菜、苦瓜、洋葱,菜花、四季豆都是很好的选择。豆制品中的豆干、豆腐、豆浆等食品也可经常食用。,.,24,24,血糖生成指数,食物血糖生成指数(glycemicindex,GI)指食用一定量食物后,能引起人体血糖升高多少的能力,用某种食物升高血糖效应与标准食品(通常为葡萄糖)升高血糖效应之比来表示。,.,25,25,GI70,为高GI食物高GI的食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高,也就是血糖升的高。低GI食物,在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢,简单说就是血糖比较低。,.,26,26,低血糖生成指数食物(GI70):谷类:各种精致谷类食物及制品薯类:糊化好的薯类如马铃薯泥等蔬菜类:根、果蔬菜类如甜菜、胡萝卜等水果类:如荔枝、干枣、桂圆。即食食品:精白粉面包、饼干及蜂蜜、麦芽糖等。适合血糖正常的者!糖尿病患者禁食用。,.,29,29,要点,糖尿病有4大疗法:饮食治疗运动治疗口服降糖药注射胰岛素。其中饮食治疗占最重要地位。,.,30,给糖尿病患者配餐,1、体重66kg身高1.60M体质指数?2、工作性质:律师3、体形及健康生理标准?4、提供生化指标*空腹血糖11.2mmol/L5、计算出每日能量需求量*6、确定食材及种

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