中医学基础ppt课件

.,1,第二章食物的性味、功效第一节鱼肉类第二节瓜菜类第三节粮食豆类第四节果品类第五节副食品类第六节发散类食物,第三章食物配伍禁忌,第一章中医基础理论,第四章常见病的食疗,.,2,第一节绪论,是我们的民族医学，平时称祖国医学。属于传统医学。,一、中医学的发展概况,中医学,第一章中医基础理论,.,3,1.主要著作,（1）黄帝内经:素问,灵枢,我国现存最早的医学典籍。,成书年代战国时期。,作者无从考证。,内容阴阳五行、五运六气、藏象经络、病机、诊法等基础理论。“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”。,对中医学的贡献：确立了中医学的理论体系。,.,4,（2）难经：,成书年代战国时期。,作者秦越人。,对中医学的贡献补充了内经的不足。,.,5,（3）神农本草经：,成书年代两汉期间（东汉末年）。,作者无从考证。,内容载药365种。,对中医学的贡献我国第一部药学专著。,.,6,（4）伤寒杂病论：,伤寒论、金匮要略。,成书年代东汉。,作者张仲景。,内容六经、脏腑辨证、诊治。,对中医学的贡献确立了中医辨证施治的原则，为中医临床发展奠定了基础。,中医的四部经典。,.,7,（5）新修本草：,成书年代唐代。政府颁行我国最早颁布的药典。,.,8,（6）本草纲目：东方巨典。载药1892种。李时珍是我国在世界上影响最大最早的一部药学专著。,.,9,2.著名医家：,（1）扁鹊战国。,擅长内、外、妇、儿、五官。对脉学很有研究。,（2）张仲景东汉创立了辨证施治的原则。,（3）孙思藐唐代千金方医德高尚,.,10,大医精诚：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，”,三国时期：董奉,“杏林春暖”,.,11,(4)金元四大家,刘河间河间学派（寒凉派）的代表。,李东垣易水学派（补土派）的代表。,朱丹溪丹溪学派（滋阴派）。,张子和攻下派。,.,12,（5）清代四大温病学家叶天士（桂）、薛生白（雪）、吴鞠通（瑭）、吴又可(有性)。,.,13,二、中医学的基本特点,（一）整体观念:这是与西医的不同点。,1.人体是一个有机的整体,（1）以五脏为中心，通过经络把五脏六腑、四肢百骸紧密地联系起来。（2）生理上相互联系。（3）病理上相互影响。,.,14,2.人与外界环境的统一性,（1）人与自然环境随着自然界季节、气候的变化，地理位置的不同，昼夜时辰的不同，人体的生理功能也不同。所以，治疗也不同。（2）人与社会环境,.,15,（二）辨证施治,“辨证论治”。是中医治病的灵魂和根本。西医重在诊断，中医重在辨证。,1.症、证、病的概念,症症状，疾病的外在表现。,证证侯，是疾病发展到某一阶段的病理概括。如：风寒表证、气滞血瘀,病疾病的简称。疾病的病理过程。,.,16,2.辨证施治,辨证将四诊收集的内容，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、病位，判断为某种性质的证。施治在辨证的基础上，确定相应的治疗原则和方法。,如：腰痛。,.,17,异病同治不同的疾病，在某一阶段出现了相同的病机而采用相同的治法。,同病异治相同的病，因其病机的不同而采用不同的治法。,.,18,1.阴阳学说是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化规律的学说。,2.阴阳学说认为世界是物质的，这种物质不是永恒不变的，它是在阴阳二气的相互作用的推动下滋生、发展和变化的。,第二节阴阳学说,.,19,一、概念:,1.阴阳的字义阳者，高，明也。阴者，暗也。阴背阳。阳向阳。,2.阴阳的概念阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。,.,20,3.阴阳属性阳活动的、外向的、上升的、温热的、功能的、明亮的、兴奋的，功能亢进的。,阴静止的、内守的、下降的、寒冷的、物质的、晦暗的、抑制的，功能减退的。,如：上下天地火水日月昼夜男女,.,21,阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对宇宙间一切事物对立统一双方的概括。阴阳既可代表两个对立的事物，又可代表同一事物内部存在的相互对立的两个方面。,4.阴阳的普遍性,.,22,5.阴阳的相关性阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象范围内。,6.阴阳的相对性阴阳属性具有明显的相对性。,.,23,7.阴阳之中可以再分阴阳：,昼（阳）,夜（阴）,上午（阳中之阳）,下午（阳中之阴）,前半夜（阴中之阴）,后半夜（阴中之阳）,火水（热水、冷水）,.,24,二、阴阳学说的基本内容,（一）阴阳的对立制约:阴阳中本来就代表着互相对立的两个方面。动静水火。寒热。水可以灭火，火可以化水。,.,25,（二）阴阳的互根：即相互依存，阴阳双方互为存在的前提和条件。,上下。没有上就无所谓下。快慢。没有快就无所谓慢。先进落后。,.,26,（三）阴阳的消长：,消减少。长增加。阴阳的盛衰变化。,阴阳之间不是静止不变的，而是消长变化的。阳消阴长、阴消阳长。,如：昼夜的变化。四季的变化。,.,27,（四）阴阳的转换：,阴阳在一定的条件下，可向各自相反的方向转化。,必须在一定的条件下，即“物极必反”,热极生寒，寒极生热，乐极生悲。,.,28,中暑发热等证体温骤降，面色苍白，形寒肢体冷。,外感风寒寒症日久入里化热热证,.,29,二、阴阳学说在中医学中的应用,（一）说明人体的组织结构：,人体有机的整体。上（阳）下（阴）背（阳）腹（阴）五脏（阴）六腑（阳）心心阴、心阳肾肾阴、肾阳,.,30,（二）说明人体的生理功能：,健康阴阳平衡的结果。气血,人体各脏腑阴阳平衡健康,（三）说明人体的病理变化：,阴阳失去平衡疾病的发生寒盛实寒证。阳虚虚寒证。阳亢实热证。阴虚虚热证。,.,31,阴损及阳，阳损及阴阴阳两虚,（四）用于疾病的诊断：,辨别阴阳中医辨证的总纲。,水肿阴水、阳水。黄疸阳黄、阴黄。,.,32,（五）指导疾病的治疗和护理：,疾病阴阳失衡。治疗调节阴阳的平衡。热者寒之，寒者热之。,（六）指导疾病的预防：,1.春夏养阳，秋冬养阴。2.根据不同的体质，采用不同的养生方法。,.,33,3.适应四时气候：,春天阳气生发，,要晚睡早起。,夏天阳气旺盛，,要晚睡早起。,秋天阳气始敛，,要早睡早起。,冬天阳气闭藏，,要早睡晚起。,冬至、夏至分别是人体阳气、阴气最弱之时静养。,春分、秋分：人体气血最活跃运动。,.,34,春、秋：气血最旺，疾病最易发作，也是调理身体的最好时机。,.,35,冬季阴气亢盛食宜温补。,春天阳气生发食宜清润平淡。,夏季阳气亢盛食宜甘寒。,秋季阳收阴长，燥气伤人食宜滋润。,饮茶春天：花茶；夏天：绿茶；秋天：乌龙茶；冬天：红茶。,.,36,春季养生,春天“百草回芽，百病易发”的季节。春季养生防病至关重要。,1.顺应“春阳萌发”的自然规律：适当晚睡早起，经常到室外、树林中散步，舒展肢体。晨起伸懒腰。,2.多旅游:踏青问柳，临溪戏水。,.,37,3.春天气候多变，时寒时暖，应保暖防风寒。“春捂秋冻”。,4.冬去春来，春阳升发，天地俱生，万物以荣。人必须宽身，“被发缓形”（宽松衣带，披散头发内经）。,5.多做户外活动。如钓鱼、赏花、放风筝、荡秋千等郊游、练气功、打太极拳等。,.,38,第三节藏象学说,1.基本概念,（1）藏象藏:藏于躯体内的脏腑组织器官，象:表现于外部的生理、病理现象。,藏象即指藏于体内的脏腑的生理、病理变化表现于外的征象。,（2）藏象学说通过对人体外部征象的观察，来研究内在脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。,.,39,2.藏象学说的主要内容：,（1）研究脏腑组织的生理功能、病理现象及相互关系。,（2）研究精、气、血、津液、神的生理、病理变化及其相互关系，以及与脏腑的关系。,.,40,脏腑的分类：,脏腑,五脏,六腑,奇恒之腑,肝、心、脾、肺、肾,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,.,41,按阴阳属性脏属阴，腑属阳。,五脏的功能特点化生和贮藏精气。多为实质性脏器，人体的各种精微物质，均贮藏于五脏。贮藏于五脏的精气，越充满越好，而不能过度耗散。,六腑的功能特点受盛和传化水谷。多属空腔脏器。,.,42,奇恒之腑贮藏精气。奇：异也。恒：常也。形态上似腑，功能上似脏。,3.以五脏为中心的系统整体观。,（1）脏与腑相互表里心小肠、肺大肠、脾胃、肝胆、肾膀胱，心包三焦,经络的相互络属生理功能的紧密联系。病理上的相互影响。,.,43,一、五脏,五脏即肝、心、脾、肺、肾。功能特点化生和贮藏精气。,（一）心：,心位于胸腔之内，横膈之上，外有心包络裹护，内有孔窍相通。与小肠相表里。,.,44,1.心的主要生理功能：,（1）心主血脉主：主持、管理。血脉：气血运行的通路，又称“血府”。,心主血脉心具有推动血液在血脉内运行的生理功能。,血脉的正常运行心气的推动。血液的充盈。脉道的通利。但主要靠心气的推动。,.,45,（2）心藏神“心主神”，”心主神明”。,中医学中，神的含义：广义人体生命活动的外在表现。狭义人的思维、意识。,中医学认为，一切神志变化与心的功能密切相关。,.,46,2.心的生理络属,（1）心开窍于舌心开窍于舌，是指舌为心之外候，又称“舌为心之苗”。,（2）心在志为喜,（3）心在液为汗,（4）在体和脉，其华在面,.,47,1.肺的生理功能：,（1）肺主气、司呼吸,肺主气主，即主持，管理之意。气：a人体生命活动的精微物质.b脏腑组织的功能活动。,肺主气全身的气均由肺来主持管理。,（二）肺:,.,48,A.肺主呼吸之气肺有呼吸的功能。B.肺之一身之气参与宗气的形成。调节全身的气机。,（2）肺主宣发肃降,宣发：宣布、发散。,宣发卫气，调节腠理的开合。宣发津液及水谷精气布散到全身。排出体内的浊气。,.,49,肃降：清肃、下降。肺主肃降肺气具有向下通降和使呼吸道保持洁净的生理功能。,吸入自然界的清气。向下布散水谷精微和津液。肃清呼吸道的异物。,.,50,（3）通调水道通：即疏通；调:即调节。水道,是水液运行和排泄的道路。,通调水道肺的宣发和肃降对人体水液代谢具有疏通和调节作用。,肺气宣发，调节汗液的排泄肺气肃降，促进水液的下行,.,51,（4）朝百脉、主治节朝：朝向、回合之意。百脉：全身的经脉。,肺朝百脉全身的血液都通过经脉聚会于肺，然后再通过肺的宣降功能输送到全身。,治节治理、调节。,.,52,肺主治节主要体现在四个方面调节呼吸。治理和调理全身的气机。助心行血。治理和调节津液的代谢。,2.肺的生理络属（1）肺开窍于鼻（2）肺在志为忧（悲）（3）肺在液为涕(4)在体合皮，其华在毛又称“肺主皮毛”,.,53,肺气不宣嗅觉不灵、鼻塞流涕、失音。,肺气调和嗅觉灵敏，声音能彰。,肺气调和鼻窍润泽，涕不外流。,肺寒,流清涕,肺热,流黄稠涕,肺燥,鼻腔干,异常,（1）肺在窍为鼻：,（2）肺在液为涕：,.,54,肺气不足,悲、忧,伤肺（耗伤肺气）,胸闷气短,肺失宣降肺气虚,易产生悲忧情绪变化（对外来情绪刺激耐受下降）,（3）肺在志为悲忧：,.,55,正常：肌肤皮毛润泽，抗病力强。,皮毛憔悴、枯槁。,肺气虚弱,多汗、易感冒。,卫气不固,（4）肺在体合皮，其华在毛：,指肺具有宣发卫气，输布津液温养和润泽皮毛的功能。,.,56,（三）脾：,1.脾的生理功能：,（1）脾主运化运化：运输、消化。,运化水谷精微对饮食物消化、吸收并将其精微布散全身。(脾为气血生化之源，为后天之本),运化水湿,.,57,（2）脾主升清脾将运化的水谷精微上输到心、肺、头目。脾以升为健，脾气的升举，防止内脏的下垂。,（3）脾主统血统：统摄、控制。,脾具有统摄血液在经脉内运行防止逸出的功能。,.,58,3.脾的生理联属：(1)脾在体合肌肉、主四肢,（2）开窍于口，其华在唇,（3）脾在志为思,（4）在液为涎,.,59,4.常见病理:,脾气虚脾失健运消化功能食少、纳呆、腹胀、腹泻、头昏、眩晕面萎黄水液内停痰饮、腹泻、口粘而腻水肿、脘腹胀满、不思饮食脾不统血各种出血。脾气下陷内脏下垂。,.,60,（四）肝:,1.肝的生理功能：,(1)肝主疏泄疏：疏通；泄：宣泄。肝主疏泄指肝具有疏通、宣泄条达的生理功能。,主要表现在以下4个方面：,.,61,调畅气机气机，即气的升降出入运动。脏腑功能活动形式的概括。,调畅情志情志活动，是人的精神、意识和思维活动的组成部分，本为心所主持，但亦与肝的疏泄功能密切相关。,促进消化促进脾胃的运化升降。促进胆汁的分泌，以助消化。,调理冲任冲为血海，任主胞胎。调节生殖功能。,.,62,(2)肝主藏血肝具有贮藏血液、调节血量的生理功能。,2.肝的生理联属：（1）肝在志为怒（2）开窍于目（3）肝在体合筋，其华在爪（4）肝在液为泪,.,63,3.常见病理肝气郁结：闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛。胁下胀满、食少纳呆、月经不调、精志郁闷。肝阳上亢：精神烦躁、头晕眼花、面红目赤急躁易怒、抽搐。肝火上炎：急躁易怒、甚则略血、目赤红肿。,.,64,（五）肾,概念-（1）中医的“肾”与西医的“肾”不同。,（2）腰部脊柱两侧，左右各一（腰为肾之府）为先天之本，生命之根，与膀胱相表里。,1.肾的生理功能-,（1）肾主藏精主生长、发育与生殖,.,65,精-精微物质。人体生命活动的物质基础。广义：人体内一切精微物质。狭义：肾所藏之精。,藏精贮藏精气。先天之精后天之精二者来源不同，但同归于肾，相辅相成,.,66,肾精的功能,a.促进机体的生长、发育、生殖。b.激发和推动脏腑组织的功能活动。（脏腑组织的功能活动的原动力）,精在人体不同阶段的盛衰变化,.,67,先天之精,肾气平均,肾精衰竭,肾气盛,天癸至,天癸绝,肾气衰,出生,幼年,青春,中年,老年前,老年,死亡,肾气渐盛,肾气渐衰,生长,壮,老已,.,68,肾气-肾精所化之气。肾的生理功能。即：肾的精微物质转化为功能。,肾阴与肾阳:,A.肾阴对人体脏腑组织器官起濡润、滋润作用的那部分。又称：真阴、元阴,b.肾阳对人体脏腑组织器官起推动、温煦作用的那部分。又称：真阳、元阳。,.,69,C肾阴、肾阳的关系-阴阳的关系。相互依存、相互制约。阴阳平衡身体健康,（2）肾主水：主水主持和调节人体水液代谢。靠肾阳的气化作用。肾阳不足水运失常。水液代谢与肺、脾、肾、胃、三焦、膀胱等多脏有关，但主要与肺、脾、肾有关，其中，肾最为重要。,.,70,（3）主纳气：肺为气之主，肾为气之根。肾不纳气,2.肾的生理联属-（1）主骨(在体和骨)、生髓、通脑，其华在发：肾与骨齿为肾之余肾与脑脑为髓海。肾与发,.,71,（2）开窍于耳及二阴耳的功能赖肾精的充养。二阴的功能靠肾阳的气化。,（3）肾在志为恐：恐伤肾肾气不固二便失禁。（4）肾在液为唾：,.,72,3.肾的常见病理-,肾阴虚口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，眩晕耳鸣，小便短赤，舌红，少苔，脉细数。,肾阳虚面色晦滞或苍白，畏寒肢冷，小便清长，夜尿增多或遗尿，舌淡或淡胖，苔白滑，脉沉弱。,肾虚证腰酸腰痛，腿软乏力，头晕耳鸣，失眠健忘，脱发，性功能障碍。,失眠、水肿、五更泻、腰痛、低血压,.,73,二、六腑,（一）胆：与肝相表里。,主要功能1.储藏和排泄胆汁（助消化）。2.主决断：胆具有判断事物、做出决定的功能。,.,74,（二）胃：,主要功能1.主受纳、腐熟水谷。受纳：接受和容纳。腐熟：水谷经胃初步消化后变成食糜的过程。,.,75,受纳、腐熟水谷接受和容纳水谷及初步消化食物的作用。,胃的功能胃气。,2.主通降胃气以通为顺，以降为和。胃气上逆则？,.,76,第四节精、气、血、津液,一、精人体生命活动的物质基础。,（1）广义:一切精微物质。气、血、津液、水谷精微。,（2）狭义:肾中所藏的生殖之精。,.,77,二、气,（一）概念,1.气的含义,（1）构成人体和维持人体生命活动的精微物质。如：水谷之气，呼吸之气。（2）脏腑组织的功能活动。如：肾气、胃气、脾气。,.,78,2.气的生成来源有三：,先天之精气。水谷之精气。自然界之清气。,3.气的运动气机,基本形式升、降、出、入。,气的升降出入运动，推动和激发着人体的各种生理活动。,.,79,（二）分类：,1.元气,（1）是人体生命活动的原动力。又称：原气、真气。根原于肾。又先天之精所化生。,（2）是人体最原始、最重要的一种气。,元气充沛身体壮。元气虚体质弱。,.,80,2.宗气积于胸中“气海”,（1）生成肺吸入之清气和胃运化之水谷之精气结合而成。,（2）功能推动肺的呼吸。贯注心脉，推动心血运行。,3.营气,（1）生成水谷精微所化生。水谷之精气。,.,81,（2）性质行于脉中，最富有营养。,（3）功能化生血液，是血液的组成部分。,营养全身。,4.卫气卫阳,功能：护卫肌表，抗御外邪。温煦脏腑、肌肉、皮毛。调节腠理之开合，调节出汗，维持体温。,.,82,(三)气的生理功能,1.推动作用人体的一切机能活动，均赖气的推动作用。,2.温煦作用（1）人体的正常体温。（2）脏腑经络的功能活动。,.,83,3.固摄作用（1）固摄血液不溢出脉外。（2）固摄汗液、尿液，使其有节制排出。（3）固摄精液。,4.防御作用护卫肌表，防御外邪侵袭。,5.气化作用,气化通过气的运动而产生各种变化。具体的说，使气、血、津液的生成及相互转化。,.,84,三、血,（一）血的概念,1.脉中运行的红色血液。2.由营气、津液组成。,（二）血的运行,心主血脉、肺朝百脉、脾的统摄、肝的疏泄及藏血及脉道是否通利，血的寒或热。,.,85,四、津液,（一）津液的概念：,1.定义人体内一切正常水液的总称。,2.津液津质清稀、流动性大。液质稠厚、流动性小。津液相互转化，故常合称“津液”。,.,86,（二）津液的生成、代谢,主要来源脾胃的运化的水谷精微。小肠的分清别浊。,水液代谢,1.肺宣发、肃降，通调水道。,2.脾运化。,3.肾主水（气化）。,.,87,（三）津液的功能,1.滋润、濡养作用。2.为血液的组成部分。,五、气、血、津液的关系：,（一）气与血的关系,.,88,气能生血,2.血为气之母,血能载气,1.气为血之帅,气能行血,气能摄血,血能养气,.,89,第五节病因,一、六淫,2.六淫即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。,1.六气风、寒、暑、湿、燥、火自然界六种气候的变化。,.,90,六气,太过不及急骤变化,导致人体发病,六淫,.,91,风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特点风邪易侵犯人体上部，使腠理疏泄开张出现头痛、鼻塞咽痒、项背疼痛、汗出恶风,风为外邪致病先导，其它病邪常依附其致病、风湿痹痛、风火牙痛,4.风为百病之长。,3.风性主动,（一）风（春天的主气）,善行:病变部位不固定（游走性关节疼痛）数变:致病急、变化快（中风）,风邪致病具有动摇不定的特点抽搐、震颤、眩晕,2.风善行而数变。,六淫的性质和致病特点,1.风为阳邪，其性开泄，易袭阳位,.,92,六淫的性质和致病特点,3.寒主收引(收缩、牵引),阴胜则寒：1、全身或局部寒冷征象。2、寒邪不伤津，阳不化阴液的分泌物、排泄物清稀。,寒凝经脉气血:(不通则痛)头项强痛、筋骨疼痛、脘腹冷痛,伤寒寒邪伤肌表中寒寒邪直中脏腑,2.寒性凝滞(凝结、阻滞),指寒邪能使气机收敛,腠理、经络、筋脉肌肉收缩而挛急的致病特点,寒邪Cold（冬天的主气）,1.寒为阴邪，易伤阳气,（二）,4.寒性清澈,.,93,（三）湿为长夏之主气,外湿气候潮湿、冒雨涉水、久居湿地。,内湿脾失健运，水湿内停,性质与致病特点,1.湿性重浊:,重：沉重、重着；浊：秽浊不清。,.,94,头重如裹，身体沉重困乏，四肢重而不举，四肢关节酸痛；秽浊不清的白带、白浊、面垢、脓血便、湿疹、疮疡流水等。,2.湿性粘滞:,粘：粘腻；滞：停滞。,症状：舌苔粘腻；大便粘腻不爽；小便涩而不爽。汗出不爽。,病程：病程较长，缠绵不去。,3.湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机。,.,95,二、七情：,1.七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。,2.一般情况下，七情是人对外界事物或生活环境中各种影响的精神和情志的反映，属于正常的精神活动。,3.剧烈、突然，或长时间情志波动，超过人体生理活动所能调节的范围，体内阴阳，气血失调，疾病，即为七情致病。,.,96,（一）概念,1.七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。,（二）七情致病的特点：,1.直接伤及五脏怒则伤肝，喜则伤心，思则伤脾，忧则伤肺，恐则伤肾。,.,97,2.影响脏腑气机,（1）怒则气上：肝气上冲，气血并走于上。,（2）喜则气缓：心气涣散，神不守舍，心神不宁。,（3）思则气结：思虑过度，气机郁结，脾失运化。,（4）悲则气消：肺气耗消，意志消沉。,（5）恐则气下：肾气不固，气泄于下。,（6）惊则气乱：心无所倚，神无所归，惊惶失措。,.,98,三、饮食、劳逸,（一）饮食失宜：,1.饮食不节,过饱食积。过饥气血乏源。暴饮暴食损伤脾胃。,2.饮食不洁胃肠疾病、寄生虫病、中毒。,.,99,3.饮食偏嗜营养缺乏肥甘、饮酒湿热内蕴。,（二）劳逸失常：,1.劳累过度劳力、劳神、房劳。2.安逸过度伤气。,.,100,四、痰饮、瘀血,二者均是病理产物，又是致病因素。,（一）痰饮：痰饮是水液代谢失常引起的病理产物。,痰饮的形成肺、脾、肾功能失常，水液代谢失常湿聚成痰。,.,101,3.痰证分类有形、无形。,（1）寒痰：痰稀色白兼有寒象。,（2）热痰：痰粘稠，色黄，兼有热象。,（3）燥痰：痰少极粘，不易咯出。,（4）湿痰：痰多而白，易咳出。,（5）痰核瘰疬：皮色不变，坚硬不痛之皮下肿物，治以消痰软坚药。,附：痰饮是水液代谢失常引起的病理产物。,.,102,（二）瘀血,瘀血凡血液运行不畅；或血行受阻，滞留于经脉、组织之中；或体内存留离经之血未能消散者。,1.瘀血的形成气虚、气滞、血热、血寒。,.,103,第六节防治与治则,第一节预防,一、未病先防,1.养生,（1）调养精神情志,宽广的胸怀,平静的心态,用笑脸去面对生活,.,104,（2）加强锻炼华佗的五禽戏（虎鹿熊猿鸟）（最早的体操）,要根据自己的情况，掌握一个度。在保证睡眠的前提下，进行锻炼。,（3）适应四时气候,春天阳气升发，要晚睡早起。,夏天阳气旺盛，要晚睡早起。,.,105,秋天阳气始敛，要早睡早起。,冬天阳气闭藏，要早睡晚起。,根据天气、体质的变化及时增减衣服。春捂秋冻。,（4）注意饮食起居,饮食有节，起居有常，劳逸结合，生活规律。,（5）药物预防及人工免疫,2.防止病邪的侵害,.,106,二、既病防变,1.早期诊治,2.控制疾病的传变“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”,第二节治则,1.治则治疗疾病的法则,2.治则治疗疾病的总则；治法治疗疾病的具体方法。,.,107,1.中药以中医学理论阐述其药性并指导临床应用的传统药物。,2.本草记载药物的专著。,3.目前记载的中药约8000（5600）余种。,第七节中药基本知识,.,108,一、中药的性能,定义：药物与疗效有关的性质和功能。包括：四气、五味、升降浮沉及有毒、无毒等。,（一）四气五味,1.四气又称四性。即寒、热、温、凉四种药性。另：平性。,药物的四气是通过药物作用与机体产生的反应或治疗效果而总结出来的药性理论。,.,109,2.五味酸苦甘辛咸五种药味。,（1）酸有收敛、固涩。（2）苦泻火、燥湿、通泄、下降。（3）甘补益、和中、缓急。（4）辛有发散、行气或润养。（5）咸软坚散结、泻下。,寒凉药清热、泻火、解毒。治疗热性病症。温热药温中、助阳、散寒。治疗寒性病症。,.,110,（二）归经,概念药物对机体某部位的选择性作用。,（三）升降浮沉,二、中药的用法,（一）配伍,用药七情：,.,111,1.单行用一味药治疗疾病。人参,2.相须两种以上功效相似的药物合用，以增强疗效。人参黄芪，黄芩黄连,3.相使以一药为主，其他药为辅以增强主药的功效。黄芪-茯苓,4.相畏一种药物的毒副作用被另一药物降低或消除。半夏畏生姜，,.,112,6.相恶两药合用，一种药能降低另一种药的功效。莱菔子人参，生姜黄芩,7.相反两药合用，能产生毒性反应或剧烈作用。甲硝唑酒精本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫具战草，诸参辛芍反藜芦。,5.相杀一种药物能降低或消除另一种药物的毒副作用。金钱草杀雷公藤，绿豆杀巴豆。,.,113,三、常用保健中药：,1.人参甘、微苦、微温。大补元气，益气固脱，补脾益肺，生津止渴，安神。西洋参甘、凉。益气养阴、补肺生津。,2.黄芪甘、微温。补气升阳，益气固表，益气利水，托毒排脓。,3.冬虫夏草甘、温。补肾壮阳，补肺。,.,114,4.枸杞子甘、平。补肾益精，养肝明目。5.枫斗甘、微寒。养阴清热，益胃生津6.番泻叶7.贝母化痰止咳，清热散结。,.,115,第二章食物的性味、功效,1.性味是食物性能中最重要的部分。性，也称四性，即寒、凉、温、热。,2.寒凉清凉泻火、解毒平肝安神或能抑制、损害人体阳气的作用。西瓜、苦瓜、萝卜、梨子、等；,3.温热温中散寒、助阳补火和益气的作用或助热燥火、损害人体阴液的作用。如：姜葱、韭、蒜、辣椒、羊肉等。,.,116,3.平性寒热性质很不明显。如：黄豆、大米、花生、黑芝麻等。,第一节鱼肉类,1.猪肉性味：甘、咸,平、微寒。归经：入脾、肾。功效：滋养脏腑、肌肤，补中益气。,.,117,验方参考：,（1）猪瘦肉二两，鲜鹅不食草（捣烂）一两，煮汤服食，治黄疸。（2）猪瘦肉二两，鸡骨草一两，红枣四只，煮汤服食，治黄疸。,.,118,枸杞子10克，瘦猪肉250克，莴笋100克，猪油、盐、料酒、味精、香油、酱油、湿淀粉、生姜、葱白、肉汤、糖各适量。,制法：（1）将枸杞子、猪肉洗净，切成丝，用湿淀粉、盐、料酒、酱油、白糖调好；莴笋去皮，洗净，切成丝；生姜、葱洗净切成丝。（2）锅烧热，下入猪油，待油稍冒烟时，放入肉丝炒散，再放入笋丝、姜丝、葱白翻炒，倒入肉汤，加入枸杞子同煮熟，淋上香油，点味精即成。肉鲜香，味道适宜。祛斑增白之功效,.,119,参芪瘦肉片,原料:人参10g,生黄芪15g,猪瘦肉250g,木耳50g,葱花、精盐、味精适量。制法:（1）将人参、黄芪煎浓汁,猪肉洗净切片。（2）木耳水发;将药汁焖炒猪肉和木耳,加葱花、精盐、味精炒至熟食用。每日晚餐食用。功效:补益元气,主治体弱气虚、四肢无力等元气亏虚之症。,.,120,2.牛肉性味：甘、温。归经：入胃、脾。功效：健脾养胃，强骨壮筋。主治：胃弱脾虚，水肿胀满，腰膝乏力。禁忌：疮毒或皮肤湿疹患者忌食。注意：含胆固醇较高。,.,121,参芪牛肉汤：增强体质，预防感冒。,原料：牛肉500克、党参50克、生黄芪50克、白术5克、红枣10个、生姜15克。,制作：1、将牛肉洗净，入开水中煮3分钟捞起，切成小块，生姜切片。2、黄芪、党参、白术洗净后切片，放入纱布袋中。3、汤锅中加水约1500毫升，放入牛肉，煮沸后加进药袋及姜片、红枣，继续煮30分钟后，改用小火炖两小时，至牛肉熟透，调味后即可食用。,.,122,3.羊肉性味：甘、温、无毒。归经：入脾、肾。功效：益气补虚，温肾助阳。,（1）冬令进补佳品（2）产后进补佳品（3）当归生姜羊肉汤、羊肉炖萝卜。,.,123,山药羊肉汤配方：羊肉500克、山药150克、生姜15克、葱白30克、胡椒6克、黄酒20克、食盐3克,做法：1.羊肉去筋膜，凉水洗净，切块待用，生姜、葱白洗净拍破待用。2.山药切片和羊肉一起置于锅中，注水适量，放入生姜、葱白、胡椒、黄酒，用武火煮沸移文火炖至熟烂。3.滤去杂质，调味即可。温中散寒，补虚益肾。,.,124,3狗肉性味：咸甘酸、热。归经：入胃、肾。功效：补中益气，温肾壮阳主治：气虚失眠，肾虚阳萎，遗精遗尿，腰膝冷痛。禁忌：阴虚内热及热性病患者忌食。,4.兔肉性味：辛甘、凉。归经：入脾经。功效：补中益气，滋阴凉血,.,125,兔肉红枣汤：兔肉500g，红枣2030粒，同煮汤，加适量油盐调味。分数次服食。有利于皮肤的代谢和健康。,验方参考：,.,126,5.鸭肉性味：甘、平（凉）、无毒。归经：入肺、肾。功效：益气养胃，滋阴补血，利水消肿，清肺解热。主治：水肿胀满，阴虚失眠，疮毒，肺痈。,7.鲫鱼性味：甘、平温、无毒。归经：入胃、肾。功效：和中补虚，除湿利水通乳