全口义齿重衬ppt课件

.,1,Howcanzhedenturetoberelining?,.,2,义齿基托树脂denturebaseresin,聚甲基丙烯酸甲酯PMMA:牙托水+牙托粉heat-curing热凝树脂self-curing自凝树脂lightcuring光固化义齿基托树脂,.,3,性能,与热凝树脂相比自凝树脂存在着：分子量小-机械性能差残余单体(MMA)多-MMA有致敏性和刺激性-变态性接触性口炎、义齿性口炎-聚合温度、聚合时间-稀糊期初步固化后，放入60热水浸泡30min以提高聚合度色泽稳定性差聚合热-链增长放出大量热,.,4,牙托水、粉混合物理变化分期,湿沙期稀糊期：自凝树脂塑形时期粘丝期面团期：热凝树脂充填型盒最佳时期橡胶期坚硬期,.,5,重衬relining/rebasing,.,6,全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。,.,7,无牙颌牙槽嵴的吸收速度不恒定，一般是拔牙后6月到两年之间骨吸收较快，以后趋向稳定义齿折断修理基托不密合不正确的义齿洗刷方法,.,8,基托组织面与黏膜组织不密合食物嵌塞基托翘动咬合不平衡基托折断,.,9,method,自凝塑料直接重衬自凝、热凝塑料间接重衬自凝软衬材料直接法重衬,.,10,直接法重衬,组织面均匀地磨去约Imm，使呈粗糙面,并涂单体在磨光面及牙面上涂凡士林或蜡患者口腔黏膜上涂石蜡油或藻酸盐分离剂,.,11,黏丝期自凝塑料放置在义齿的组织面上，将义齿戴入患者口里，下颌闭合在正中关系位肌供能修整自凝塑料硬固后，将义齿浸泡在温水中35分钟，然后去除倒凹区塑料并磨光,.,12,注意事项,有无塑料过敏史取下义齿时机应恰当：倒凹；放热易灼伤黏膜用印模材料取闭口式印模，便于确定放置自凝塑料的量。,.,13,间接重衬,适用于义齿基托边缘短、重衬面积较大、患者对自凝塑料过敏者。,.,14,组织面均匀地磨去约Imm，使呈粗糙面适当的藻酸盐弹性印模材料放人义齿组织面，戴人患者口内，嘱患者咬在正中咬合位，并作肌功能性整塑。让患者漱口或自唇侧边缘滴水，破坏边缘封闭后，从口内取出义齿，去除过多的印模材料。,.,15,经围模后，灌注石膏，制作模型，依旧保持义齿与模型的连接状态，并上合架用蜡进行形态的修整,.,16,按常规包埋义齿，注意组织面灌注石膏不应有气泡，同时基托磨光面边缘应尽量暴露，以便型盒的打开待石膏凝固完成后，打开型盒，除去印模材料层，洗净，吹干，露出组织面，涂布单体。在型盒的模型上涂布分离剂。,.,17,.,18,使用自凝塑料或热凝塑料进行常规的充填、加压固定、固化处理打开型盒，取出义齿，复位在合架上，进行调磨、试戴，最后抛光完成。,.,19,.,20,自凝软衬材料直接法重衬,自凝软衬材料能与义齿基托牢固连接，无刺激性，具有弹性和柔软性，适用于刃状牙槽嵴和黏膜较薄的无牙颌患者软衬后，将改善义齿的固位，消除压痛和其他的不适感，并提高咀嚼效能,.,21,软衬步骤,将基托组织面均匀磨掉一层，然后涂软衬单体糊状混合物均匀地涂布在基托的组织面上，然后放置在口内，嘱患者咬在正中咬合位，并作肌功能性整塑用锋利的刀具去除多余的软衬材料其缺点是不宜抛光，且材料易老化。,.,22,自凝塑料刺激性大，性能比热凝树脂差。但使用热聚合材料比较耗时，同时在热处理时易导致义齿变