心血管内分泌专科护理应急预案

心血管内分泌专科护理应急预案1、 急性心肌梗死并心律失常的风险预案及程序2、 急性肺水肿（左心衰）患者的应急预案及程序3、 高血压危象处理流程4、 患者突发心律失常护理应急预案5、 低血糖应急预案及处理程序6、 糖尿病酮症酸中毒患者的应急预案及程序7、 甲状腺危象处理应急预案及程序一、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入34L/min，心电监护，建立静脉通道。2、遵医嘱给予利多卡因50100mg静推，必要时可510min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以13mg/min静滴维持4872h。3、准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。4、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。5、必要时行临时起搏器置入术。6、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。7、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：（1）、安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。（2）、如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。3.抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救通知医生继续抢救观察生命体征告知家属记录抢救过程 二、 急性心绞痛的护理应急预案【应急预案】 1、立即停止活动，休息，通知医生。2、做心电图，心电监护。3、舌下含服硝酸甘油。4、吸氧3L/min。5、射线含服硝酸甘油无效，应迅速建立静脉通路，遵医嘱静脉滴注硝酸酯类药物，观察药物滴速和疗效。6、严密观察疼痛的部位、性质、有无放射痛、疼痛程度、持续时间、缓慢方式及心电图变化。7、心理护理。8、做好相关护理记录。【程序】停止活动 通知医生 做心电图心电监护 舌下含服硝酸甘油 建立静脉通路 严密观察疼痛的部位及性质 心理护理 做好相关护理记录三、急性肺水肿患者的应急预案及程序 【应急预案】、当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。2、镇静。遵医嘱注射吗啡mg或杜冷丁mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。3、吸氧。加压高流量给氧Lmin，可给酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。4、减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可压加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每min换一侧肢体，平均每个肢体扎min，放松min，以保证肢体循环不受影响。5、利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。6、血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但注意忽引起低血压。7、强心药。如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。8、护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。9、患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：（1）、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。（2）、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。（3）、