糖尿病肾病护理

1,.,糖尿病肾病,2,.,有糖尿病家族史,疾病和生活压力,不良的饮食及生活习惯,肥胖,缺乏体力活动,年龄因素,有过妊娠的妇女分娩过巨大胎儿的妇女,2,3,.,糖尿病在全世界广泛蔓延,目前全球共有2.85亿人患有糖尿病另有3.44亿人群正处于糖尿病前期中国，印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家,/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance,4,.,我国已成为“世界第一”糖尿病大国,NEnglJMed2010;362:1090-1101,5,.,糖尿病的“礼物”可怕的并发症,糖尿病可以引起很多并发症，可造成许多重要组织器官损毁，具有很高的致残致死性，危害严重！,6,.,糖尿病与肾病的关系,权威告知糖尿病与肾病的密切程度越来越亲密的简直可以成为“双胞胎”。糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，严重威胁着糖尿病患者的生命和健康。,7,.,我国糖尿病患者中大约有1/3患有糖尿病肾病,据调查：,在糖尿病患者中肾脏病的发病率为30%40%,8,.,什么是糖尿病肾病？,糖尿病肾病就是高血糖引起的糖尿病患者特有的肾脏的损害。,徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2010年5月:422,早期表现为尿中出现微量白蛋白，病友多无明显症状,9,.,糖尿病肾病有哪些危害？,医疗费用增加,潘长玉,金文胜.加强微量白蛋白尿的筛查提高糖尿病肾病防治水平.中华内科杂志,2004,43(3):161-162.,生活质量差，精神压力大,肾功能衰竭,显著增加心血管事件,10,.,相关的危险因素有哪些？,TheNationalCollaboratingCentreforChronicConditions(UK).ChronicKidneyDisease:NationalClinicalGuidelineforEarlyIdentificationandManagementinAdultsinPrimaryandSecondaryCare.2008,吸烟,糖尿病,高血压,高胆固醇,肥胖,11,.,如何降低糖尿病肾病的发生风险？,OhkuboY,etal.DiabetesResClinPract.1995May;28(2):103-17.,12,.,糖尿病肾病有哪些早期信号？,正常(20g/min或30mg/24h)微量白蛋白尿(20-200g/min或30-300mg/24h),13,.,。,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版),14,.,糖尿病肾病是如何分期的？,1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010版):37-38.2.2012年KDIGO指南,15,.,糖尿病患者要做到四个“点”,少吃点儿避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。,放松点儿保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，避免情绪波动过大。,勤动点儿加强体育锻练，避免超重或肥胖。,多懂点儿积极参加糖尿病教育活动。,16,.,AACEDiabetesMellitusClinicalPracticeGuidelinesTaskForce.EndocrPract.2007;13(suppl1):1-68,糖尿病合并慢性肾脏病需要综合治疗,17,.,制定降糖目标,Diabetes,.ObesityandMetabolism.10,2008,811823,请咨询您的医生，制定合适您的个体化治疗目标!,18,.,如何使用血糖仪,测血糖五宝,19,.,轻轻松松测血糖,1、酒精棉签消毒手指指腹两侧后，待干2、试纸条插入血糖仪中，出现“滴血”显示，针头采血3、弃去第一滴血后，将血滴吸入试纸条吸血槽内，棉签按压采血点4、仪器显示血糖值,如何使用血糖仪,20,.,改变生活方式,适当运动,戒烟,糖尿病饮食,合理控制体重,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版),21,.,控制血压血脂,血压控制在130/80毫米汞柱以下,及时纠正血脂紊乱,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版),22,.,糖尿病肾病患者的饮食该注意什么？,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版),23,.,糖尿病肾病患者摄入蛋白应选择,优质蛋白第三选择,优质蛋白次选,优质蛋白首选,劣质蛋白限制摄入,中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版),24,.,降糖药物的服用方法,25,.,糖尿病肾病患者如何运动？,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南:70-71,爬楼梯,打太极拳,散步,骑自行车,跳舞,26,.,运动的时机,应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。因为，此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。,不要在空腹时运动！,27,.,运动原则,运动强度：感觉：周身发热、微出汗，但不是大汗淋漓稍有乏力，休息5分钟后即恢复循序渐进、量力而行、持之以恒！,28,.,我们为什么要运动？,29,.,运动能带来什么？,30,.,勤检测，治疗更有数,血糖是基础三月查糖化定期查血脂经常量血压体重不超标腰围常测量,31,.,“管住嘴，迈开腿！”,32,.,感谢您的聆听！,33,.,肾脏衰竭患者的病因,糖尿病,50.1%,高血压,27%,肾小球肾炎,13%,其他,10%,患