新生儿科消毒隔离

.,1,新生儿科消毒隔离措施,王茜2012年8月,.,2,新生儿科消毒隔离措施,工作人员2.新生儿病室3.患儿自身4.医疗器械,.,3,工作人员,1.监测工作人员自身健康2.服装、服饰要求3.口罩的防护4.手的消毒5.控制院内感染最有效的措施：洗手,.,4,洗手,应遵循以下原则：1.当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用皂液和流动水洗手2.手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手,.,5,洗手指征,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后穿脱隔离衣前后，摘手套后进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前接触患者周围环境及物品后处理药物或配餐前,.,6,医务人员洗手时间,实际：平均洗手时间为8.59.5S要求：最短洗手时间应为15S(30S)洗手时间不够，达不到除菌要求！,.,7,新生儿科病室,通风与空气消毒机的使用地面消毒房间内车辆、家具等消毒新生儿用物消毒减少探视定期扫除与监测,.,8,新生儿科消毒隔离措施,卫生部规定内容1.新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿病室、NICU、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，严格管理2.病房入口处应设立洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣3.每张床位占地面积不少于3m2,床间距不少于90cm，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍,.,9,新生儿科病室,婴儿用眼药水，油膏，沐浴液，浴巾，治疗用品等，应一婴一用保持床垫干燥，不要用针尖刺入床垫，保持床垫罩完整一般情况下不需要空气消毒，加强环境表面清洁，和自然通风保持空气流通比空气消毒更重要含氯消毒剂和消毒物体表面，要有一定的温度、湿度、浓度、作用时间,.,10,新生儿自身,入院时确定细菌定植情况生活护理院内转运避免交叉感染感染与非感染患儿分开放置合理使用抗生素提高机体免疫力,.,11,医疗器械的清洁消毒,体温计、听诊器复苏装置等急救用品吸痰用物暖箱、蓝光箱消毒（强调）呼吸机消毒（强调）,.,12,暖箱消毒（强调）,1.暖箱污染原因2.暖箱常见菌3.暖箱的消毒日常消毒终末消毒,.,13,暖箱污染原因,通过医务人员手带入：护士操作前洗手后采样细菌含量少于5cfu/cm2，暖箱操作后细菌培养严重超标，且与物体表面检出细菌相一致。暖箱内空气的含菌量与物体表面污染程度有关暖箱储水槽可引起铜绿假单胞菌感染,.,14,暖箱常见菌,物体表面：除枯草杆菌外，以金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、草绿色链球菌多见。暖箱湿化液：以嗜麦芽假单胞菌、类白喉杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌多见,.,15,暖箱消毒（日常消毒）,必须重视！每日用消毒液擦拭，特别是操作窗口，有污染随时擦拭医务人员每在一个暖箱操作前后均要手消毒减少暖箱内物品，进入暖箱内物品必须消毒暖箱内衣被必须高压灭菌储水槽每日消毒，24小时更换灭菌注射用水,.,16,暖箱消毒（终末消毒）,1.消毒期限2.消毒要求3.暖箱后面的过滤装置不可忽视,.,17,呼吸机的消毒（强调）,准备呼吸机备用管道呼吸机管道的更换正确处理管道中的冷凝水专业人员做终末消毒,.,18,新生儿科医院感染暴发常见控制措施,病人筛检/监测手卫生/消毒隔离/聚合医护人员筛检改变医护步骤/仪器改变抗生素无菌消毒使用防护性隔离衣教育和训练,.,19,医院感染暴发关键是,早防范早发现早控制,.,20,控制新生儿科院内感染的措施,改变认识和理念，重视院内感染针对高危因素，落实控制措