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文档简介
脑出血钻孔抽吸引流术,神经系统解剖,大脑分区,正常颅脑外观,正常颅底,颅脑分层,颅脑分层,头皮,颅骨,硬膜,脑实质,矢状窦,颅脑的大体结构,脑干,小脑半球,大脑半球,正常脑CT,正常颅脑MRI(核磁共振),脑出血钻孔抽吸引流术的优点,手术安全、方便、经济、有效手术损伤较小手术风险较小,适应症,对于高血压脑出血的患者幕上血肿超过20ML以上,幕下血肿超过10ML以上,可进行钻孔手术(病人一般情况好,意识障碍较轻,视病人情况选择手术方式)硬脑外血肿(病人一般情况好,意识障碍较轻)慢性硬膜下血肿单纯脑室系统出血,基底节出血,慢性硬膜下血肿,急性硬脑膜外血肿,手术准备,术前:一般病人意识较清楚,局部麻醉即可实施手术,但对血肿位置较深、意识不清,烦躁的病人则实施气管插管下麻醉评估病人血管情况,一般选择下肢静脉血管穿刺对病人进行适当的约束(绑腿带,胳膊固定),手术特殊用物,颅骨骨钻骨蜡双极电凝镊冲洗球明胶海绵,手术配合,1.消毒皮肤,铺巾,贴手术膜2.局部麻醉(3支利多卡因15ml,再加15ml生理盐水)3.切皮1-2CM,皮下腱膜层,电凝止血4.用乳突牵开器拉开皮肤暴露骨板5.骨膜剥离器剥离骨膜6.颅骨钻钻孔,骨蜡止血7.切开硬脑膜,电凝止血8.脑室引流管穿刺出血部位,5ml注射
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