皮肤科常见外用药组分的作用

皮肤科外用药制剂中各常见成分的作用,北京协和医院皮肤科,一、水杨酸,1-2%为角质促成剂（血管收缩,炎症渗出减少润减轻,从而使角质层恢复正常）；3%时止痒；5%为角质剥脱剂,通过溶解角层细胞间结合物而使角层松解和脱屑。总结：低浓度角质促成，高浓度角质剥脱。,二、苯甲酸,又名“安息香酸”,难溶于水,而溶于酒精；为抗真菌剂（6-12%）防腐作用。,三、硫酸锌,收敛剂；有抑制皮脂分泌的作用，故用药后感觉干燥（如复方硫磺洗剂）,四、三氯化铝,15%能抑制大汗腺分泌，故有敛汗的作用；30%除有收敛作用外,还有抑菌作用及一定的杀菌作用。,五、甲醛,又名“福尔马林”(40%)，分子式为H-CHO；能凝固蛋白质，有消毒杀菌，抗病毒及抑制汗液分泌（收敛）等作用。其抗病毒作用的机理：与氨基酸结合使蛋白质变性，从而影响病毒的繁殖。,六、硼酸水,有清洁、收敛、弱抑菌、消炎（收缩血管）等作用。注意大面积长期使用可引起吸收中毒。,七、硼酸膏,有清洁、收敛、弱抑菌、防腐等作用。3%：角化促成作用；5-10%：角质剥脱作用。,八、醋酸铝,收敛、防腐、消炎、止痒等作用。注意：眼周忌用。,九、水合氯醛,局麻药，能麻醉皮肤末梢神经，故有镇痛、止痒作用。,十、薄荷脑,产生凉爽感而止痒。(刺激冷的感受器,使新的兴奋灶起优势作用，从而减痒的感觉)。注意：近粘膜和有皮肤破损处不宜采用。,十一、苯酚,又名“石炭酸”，0.5-1.5%麻醉皮肤神经末梢，起止痒作用；酚能使蛋白质凝固,故还有消毒杀菌作用(低浓度使蛋白质变性,高浓度使蛋白质沉淀)。20%以上的石炭酸，则有腐蚀作用。,2%为止痒剂(兴奋冷感受器使痒感减轻);5%有局部刺激作用(使局部血管扩张)，故可用于治疗冻疮。,十二、樟脑,十三、硫磺,有杀细菌、真菌、寄生虫、止痒、抑制皮脂溢出及角质促成（5%以下）的作用。此外还有止痒及角质形成作用（5%以下）。其杀细菌、真菌作用机理为它与皮肤接触后转变为H2S和五硫璜酸所致。,十四、白降汞,收敛剂、杀菌剂、消毒剂、防腐剂。作用机理：阻断细菌酶系统的巯基（SH），阻碍菌体的代谢过程，从而使菌体死亡。注意：易发生接触过敏，故应小面积大面积；大面积应用经皮吸收，有一定毒性。,十五、高锰酸钾,强氧化剂，通过释放新生氧而氧化细胞原生质，起氧化杀菌作用。有除臭、防腐、消毒、杀菌、收敛等作用。,十六、甘油,润滑剂；保湿作用；软化角质作用。,十七、植物油,清洁剂；保护剂；润滑剂；赋形剂。,十八、淀粉,常选用面粉或米粉等；有保护、吸收、干燥等作用。,主要含硅酸镁；保护作用；吸收作用；干燥作用。,十九、滑石粉,主要含碳酸锌；止痒作用；收敛作用；保护作用。,二十、炉甘石,二十一、氧化锌,消炎、干燥、保护、弱收敛等作用。常配成：粉剂（氧化锌粉）、洗剂（炉洗）、油剂（氧化锌）、糊剂（123糊）、软膏（湿疹膏）。,二十二、维甲酸,有角质溶解作用；其机理为它可抑制张力微丝的合成，减少角化细胞间的接触，从而使角质细胞易溶性增加。副作用：局部易产生红斑和脱屑。其机理为它可使溶酶体不稳定，可以导致蛋白水解酶的释放，从而激发炎症反应。,二十三、羊毛脂,有较大吸水性(200%),其组成近似皮脂，临床上常与凡士林合用作为软膏的基质，借以增加软膏的吸水性和穿透性。注意：有对其过敏的报道。,二十四、凡士林,精制的半固体烃的混合物，性质稳定；润滑作用；防止皮肤干燥；软化痂皮与鳞屑，使其容易除去；作为软骨的基质。,二十五、优力肤,有止痒及杀疥、虱作用。其作用机理为通过局麻作用而止痒；作用于昆虫的神经系统，使之先痉挛，最后麻痹而死亡。,可降低皮脂中脂肪酸的含量；杀真菌作用；杀寄生虫作用；抑制细菌的作用。,二十六、硫化硒,二十七、酞丁安,它为-醛酮缩氨硫脲衍生物，对病毒性水疱性皮肤病有效；对沙眼衣原体有强抑制作用。,二十八、蒽林,作用机理为它是一强还原剂，可夺去组织氧，使表皮细胞不能利用，从而使表皮细胞增殖减慢；此外，它可使酶失去活性、抑制有丝分裂和减少DNA合成的作用。注意：它可引起局部炎症反应，并可使衣物染成耦合色。,二十九、DMSO,“万能溶媒”。它有很强的吸水性。有储存药物的特性，它可在角层内形成一储存库，使之不被水、肥皂和酒精洗掉。其对皮肤通透性作用