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文档简介

门诊、住院患者共享基本数据集,1.研制基本数据集的目的以全市医疗保健对象（患者）为中心，建立满足市级水平卫生信息管理基本需求的最小数据集标准，规范现有卫生信息系统的数据采集工作，为全市卫生信息的跨机构、跨系统整合和共享奠定基础。,2.确定基本数据集内容的依据以当前各类卫生机构使用的患者基本信息登记表单为基础，根据信息利用的需要，同时兼顾信息化建设的现状，确定基本数据集的内容。,3.编写依据数据建模以HL7RIM为基本依据，模型中的数据类型采用HL7RIM的数据类型元数据的定义遵循ISO11179：元数据注册医疗信息参照国家卫生数据字典和医院基本数据集数据建模使用UML,数据集表示数据集记录内容采用关系型数据库数据集代码采用层次结构作为数据库的字段标识，与数据库字段名无关。项目名称对应数据模型的类属性，填写内容可以是一个字段，也可以是多个字段，如地址。重复使用的数据集用举例的方式给出，只重复2次，如检查、检验。数据字典元数据标识符和元数据名称如果缺失，说明数据字典尚没有对应的元数据标识符和元数据。,数据模型与数据项目,数据模型与数据项重复,数据集标准与数据字典,包（BAG）地址（AD）人名（PN）机构名（ON）实例标识（II）日期（DT）时间（TS）电子信箱（URL）字符串（ST）可选用的代码值（CE）,数据类型：,4.主要内容第一部分：患者标识信息数据集与数据标准第二部分：患者联系人信息数据集与数据标准用途：建立全市居民健康档案索引数据库和社区居民健康档案的最小数据集，主要是相对静态的信息，需要定期维护更新。,第三部分：患者门诊信息数据集与数据标准第四部分：患者住院信息数据集与数据标准用途：主要是患者一次门诊和住院的动态信息，最好能够通过HL7报文（message)进行实时交换。由于实时交换成本过高，短时期难以实现，可通过中央数据库每天自动抽取各卫生机构HIS生成的摘要信息实现。,第一部分：患者标识信息数据集与数据标准,数据模型,15个基本属性，27个数据元，45个数据项目,患者姓名基本属性,数据模型,患者标识信息数据集内容,第二部分：患者联系人信息数据集与数据标准,10个基本属性，xx个数据元，xx个数据项目,数据模型,第三部分：患者门诊信息数据集与数据标准,21个基本属性，xx个数据元，xx个数据项目,门诊信息数据模型,HL7姓名使用数据模型,第四部分：患者住院信息数据集与数据标准,24个基本属性，xx个数据元，xx个数据项目,住院信息数据模型,数据采集样式与数据标准(患者住院信息数据集与数据标准),EMRAdoptionModelQ12006,Datafrom2005/2006HIMSSAnalyticsTMDa
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