次全子宫切除术手术记录_第1页
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商洛职业技术学院附属医院 科别科别妇产科 床号 06 床手手 术术 记记 录录住院号住院号52018 姓名姓名李爱玲性别性别 女年龄年龄 40 岁手术日期手术日期 2009.7.22. 手术前诊断：手术前诊断：子宫腺肌瘤 手术中诊断：手术中诊断：1.子宫腺肌瘤；2.卵巢巧克力囊肿。 手术者：手术者：刘晓霞助手：助手：吴会玲 拟施手术：拟施手术：次全子宫切除术。 已施手术：已施手术：次全子宫切除术 麻醉方式：麻醉方式：腰硬联合麻醉麻醉者：麻醉者：柯长山 手术经过：麻醉后， 取仰卧位，常规碘伏消毒腹部皮肤，铺无菌巾单， 取耻上 3cm 横切口长约 8cm.术中探查见：子宫增大如 3 月孕大小，饱满，质硬。双侧附件正常。 决定行次全子宫切除术。 手术步骤：1.两把长弯止血钳钳夹两侧宫角，大腹纱排垫肠管。 2.弧形剪开子宫膀胱腹膜反折向两侧达园韧带处并下推至宫口下。 在右侧阔韧带 无血管区打洞，3 把止血钳依次钳夹左侧输卵管峡部、卵巢固有韧带、圆韧带，钳间 切断，10 号丝线贯穿缝扎二次。同法处理对侧。 3.弧形剪开阔韧带后叶腹膜，分离左侧宫旁组织，暴露子宫血管，一把弯扣，两 把止血钳平峡部依次钳夹子宫血管，切断，10 号丝线缝扎两次。同法处理对侧。 4.沿子宫峡部切除子宫交台下，电切宫颈管粘膜，碘伏消毒残端，1 号可吸收线 8 字缝合残端 2 次。再 8 字缝合子宫颈周围筋膜，查膀胱剥离面无出渗血，1 号可吸 收线间断缝合后腹膜并包埋残端。 5 清点敷料、器械无误，生理盐水冲洗腹腔后逐层关腹。 6.麻醉满意，手术顺利，术中生命体征平稳，共输液 1100ml，留置尿管通畅， 尿液清亮，尿量约 100ml。离体标本家属过目后切开见，见子宫前壁靠宫底部可见 一 666cm 3瘤结节，质硬，有出血。无完整包膜。常规送病检。 术者签字： 2009 年 7 月 22 日 商洛职业技术学院
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