气道异物(标准住院流程)_第1页
气道异物(标准住院流程)_第2页
气道异物(标准住院流程)_第3页
气道异物(标准住院流程)_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

小儿气管（支气管）异物小儿气管（支气管）异物临床路径标准住院流程 （1） 适用对象。 第一诊断为气管异物/支气管异物（ICD-10：T17.401/T17.501）。 行支气管镜检查术(ICD-9-CM3:33.2301)。（2） 诊断依据。 根据临床诊疗指南-耳鼻喉科分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.症状:误呛异物后咳嗽或突发咳嗽、慢性咳嗽治疗无好转、或突发气喘及呼吸困难，严重者可出现窒息、呼吸衰竭等表现。 2.体征:支气管异物肺部听诊常有一侧呼吸音低，气管内活动异物可听到气管撞击声，张口呼吸可听到哮喘样喘鸣，肺部听诊双侧呼吸音粗，可闻及干湿啰音及喘鸣音。 3.胸透可见一侧肺气肿、肺不张以及纵膈摆动等表现。 4.胸部CT可见主气管或支气管内异物影。 （3） 治疗方案的选择。 根据临床诊疗指南-耳鼻喉科分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）、临床技术操作规范-耳鼻喉科分册（中华医学会编著，人民军医出版社）。 1. 经直接喉镜异物取出术。 2.经支气管镜异物取出术。 3.经纤维支气管镜异物取出术 4.必要时气管切开或胸外科开胸取异物。 （四）标准住院日4天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：T17.401/T17.501气管（支气管）异物疾病编码。2.当患者同时具有其他疾病诊断,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 （六）术前准备1天。 1.必需的检查项目： （1） 血常规；血型 （2）凝血功能；（3）心电图； 2.根据患者病情可选择的检查项目： （1）心脏彩超； （2）血气分析，生化全套； （3） 胸透; （4） 气管及支气管CT平扫+重建。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 抗菌药物：按照抗菌药物临床应用指导原则(卫医发201543号)执行（8） 手术日为入院2天内。 1.麻醉方式:全身麻醉或局部麻醉。2.术前用药:阿托品等。3.手术:见治疗方案的选择。4.术中处理。 （九）术后住院恢复3天。 1.根据患者病情可选择复查部分检查项目： （1）血常规；（2）胸透； （3）气管及支气管CT平扫+重建。（4）必要时复查支气管镜 2.术后用药： 抗菌药物：按照抗菌药物临床应用指导原则(卫医发201543号)执行。根据患者病情合理使用抗菌药物及激素。酌情给予止咳、化痰及平喘药物。 （10） 出院标准。 1.咳嗽、气喘基本消失，无呼吸困难。 2.肺部听诊双肺呼吸音清，未及干湿啰音及喘鸣音。 3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 （11） 变异及原因分析。 1.对术后反复发热，并发支气管炎、肺炎，胸腔积液、气胸及呼
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论