电子胃镜的临床应用

,电子胃镜的临床应用,常用胃镜,电子胃镜纤维胃镜胶囊胃镜超声电子胃镜,电子胃镜的原理,用电荷耦合器件（CCD）代替纤维镜的导象束，将光信号转变为电信号并用监视器进行观察。,电子胃镜的组成,内镜 视频处理器 电视监视器,图片,电子胃镜的性能,获得高清晰度的图像。 图像的可再加工性强。,通过计算机可以进行各种图像处理，进行三维显像、测定粘膜血流、粘膜局部血色素含量及局部温度等。,电子胃镜的临床应用,诊断 对胃肠生理功能进行检测 内镜治疗,电子胃镜的临床应用 诊断,活组织检查 细胞学检查 细菌学检查 粘膜染色摄影与录像,胃粘膜血流测定 胃粘膜电位差（PD）测定 食管压力测定 胃粘膜表面的pH测定 胃肌电图,电子胃镜的临床应用 对胃肠生理功能进行检测,电子胃镜的临床应用 内镜治疗,电凝电切技术 微波治疗激光治疗药物注射取异物经皮内镜下胃造瘘术 食管、幽门狭窄扩张治疗,胃镜检查的适应症,（1）上消化道症状 疑及消化系疾病的（2）上消化道出血的（3）其他影像检查 疑及上消化道疾病而未被确诊的,绝对禁忌症, 严重的心肺疾患无法耐受 内镜检查者 疑及休克、消化道穿孔等 危重患者 不合作的精神病患者, 口腔、咽喉、食管等急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者 明显的胸主动脉瘤及脑卒中患者,相对禁忌症, 心肺功能不全 消化道出血血压未平稳患者 有出血倾向，血色素低于50g/L者 高度脊柱畸形 巨大食管 十二指肠憩室,并发症, 感染 消化道出血 消化管道损伤 麻醉及心脏意外 其他： 下颌关节脱臼、喉头及支气 管痉挛、非穿透性气腹等。,胃镜操作前准备,胃肠准备器械准备解释介绍咽部麻醉病人体位,胃肠准备,患者至少空腹6小时以上上午检查者，前一日晚餐后禁食，免早餐下午检查者，清晨可吃清淡半流质，中午禁食,器械准备,器械连接电源检查光源检查,送气注水测试弯曲角度检查图像清晰度检查活检设备检查等,解释介绍,解释以解除病人的顾虑和恐惧动作解释以争取病人最好的配合,咽部麻醉,术前10-15分钟用2%的利多卡因或地卡因喷雾，每隔1-2分钟再重复1-2次术前吞服麻醉糊剂及去泡剂（二甲基硅油）各10ml，使咽部麻醉，以减少进镜时咽部反应。对个别精神过于紧张者可给安定10mg及654-2 5-10mg或阿托品0.51.0mg肌肉注射。,病人体位,左侧卧位头略低向左侧下肢弯曲以松弛腹肌于口侧垫上消毒巾，上置弯盘嘱患者轻轻咬住口垫,病人体位,食管及胃在电子胃镜下的正常表现和常见疾病,胶囊胃镜,超声电子胃镜,纤维胃镜,电子胃镜,返回电子胃镜的组成,咽喉部,咽喉部,食道,正常食管粘膜,食管胃交界处 (鳞状柱状上皮结合部),正常胃粘膜皱襞,正常贲门,正常胃角,正常幽门,正常胃角和幽门交界,胃窦部取活检,十二指肠球部,十二指肠下行部,胆汁反流性食管炎,Barrett食管,Barrett食管癌,食管溃疡,食管霉菌,食管憩室,贲门失弛缓,贲门粘膜撕裂伤,胆汁返流,胃大弯息肉,西瓜胃（胃窦毛细血管扩张）,门脉高压性胃病,胃粘膜多发糜烂出血,胃角巨大溃疡