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.,1,气管插管(气管套管)意外拔管应急预案及程序,.,2,气管插管(气管套管)意外拔管应急预案,1.清醒病人做好心理护理,取得配合,防止意外拔管。2.对于躁动的病人应给予适当的约束,必要时遵医嘱给予镇静剂。3.妥善固定气管插管或气管套管,固定带松紧适宜,打死结,伸入一小指为宜。4.定时检查气囊。5.测量气管插管外露长度并班班交接。6.呼吸机显示高气道压报警时立即查明原因及时处理。7.床旁备简易呼吸气囊全套、吸痰设备、麻醉咽喉镜及气管插管。,.,3,1.一旦发生气管插管意外脱落,应立即通知医生。2.脱出的管道小于5cm,放出气囊内气体,吸净气管插管内和口、鼻腔内痰液,重新将气管插管轻轻送入并听双肺呼吸音是否对称。脱出的管道大于5cm,应放出气囊气体,在医生指导下拔出气管插管,吸口、鼻腔内痰液,根据病情给予简易呼吸气囊或有效吸氧。4.观察病人呼吸状况、检查末梢血氧饱和度及血气分析。如果呼吸不平稳,氧饱和度持续低于95%,病人烦躁可考虑重新插管。,气管插管意外拔管应急程序,.,4,气管套管脱落应急程序,1.切口未形成窦道(术后48h内),套管脱落,立即报告医生,并用无菌血管钳撑开原切口放入套管。2.窦道形成后(一般术后48h以上
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