ASZ-30型自动苏生器PPT演示课件

ASZ-30型自动苏生器,主讲：吴绍华,1,2,3,一、仪器的用途使用范围及特点,4,1、仪器的用途：,它是一种自动进行正负压人工呼吸的急救装置，它能把含有氧气的新鲜空气自动地输入到伤员的肺内，然后能自动将伤员肺内的气体抽出，并连续长时间地工作。本仪器还附有单纯的给氧和吸引装置，可供呼吸机能麻痹的伤员吸氧和吸除伤员呼吸道的分泌物（或异物）之用。,5,2、使用范围,适用于抢救呼吸麻痹或呼吸抑制的伤员，如胸部外伤、一氧化碳（或其它有毒有害气体）中毒、溺水、触电煤埋等原因所造成的呼吸抑制或窒息而处于假死的遇险人员。,6,3、仪器的特点,体积小、重量轻、操作简单、性能可靠、携带方便，特别适用于煤矿救援组织在井下使用，也适用于医疗单位外出急救和护送伤员途中使用可以同时抢救轻重不同的两名伤员,7,二、仪器的主要技术参数,1、自带氧气瓶工作压力20MPa；2、氧气瓶容积：1L3、自动肺换气量调整范围：12.525.5L/min4、自动肺充气正压：200250mmH2O(1.96KPa-2.54KPa)5、自动肺抽气负压：-150-200mmH2O(-1.47KPa-1.96KPa）6、自动肺耗氧6L/min：最小换气量15L/min7、自动肺重量：不大于250g8、自主呼吸阀供气量（氧含量80%）：不小于15L/min9、引射器吸痰负压值：不小于-450mmHg(-60KPa)10、减压器最大流量：15L/min,8,11、当氧气瓶220MPa时，减压器流量为9L/min，其流量差0.91L/min12、安全阀在0.5MPa时,应保持气密,高于0.9MPa时开始泄压;13、当流量为15L/min时，引射器负压值不低于：-450mmHg14、逆止阀逆向压力1MPa时应气密，顺向0.5MPa时应打开15、自动肺跳动频率：1216次/min16、校验囊有效容积：1.2L17、仪器使用时间：30min18、铝壳仪器重量：净重量不大于6.5Kg（SZ1.0/20）19、铝壳仪器体积：335245140mm（SZ1.0/20）20、新仪器净重：8kg（MZS30）新仪器体积：420330160mm,9,三、仪器的组成及工作原理,10,1、仪器的主要组成部件,由面罩、开口器、夹舌钳、口咽导气管、自动肺、氧气瓶、压力表、配气阀、头带、吸引管、引射器、吸痰瓶、呼吸阀、储气囊、高压导管、扳手、校验气囊、减压器、安全阀、逆止阀、外接氧气瓶接头、外壳等22个部分组成,11,2、仪器的工作原理,从氧气瓶出来的高压氧气经减压器后，减压至0.5MPa，然后进入配气阀。（1）引射器连接在第一个端子上，供高速气流的引射器作用，可产生58KPa(500mmHg)的真空度，通过吸引瓶可抽出伤员口中的堵塞物；（2）自动肺利用压缩氧气的能量，通过内部的引射器而发挥作用，它在吸入了大气中的空气以后，便将混合成的气体（压缩氧气与空气）压入伤员的肺部，通过呼吸交替后，引射器又自动操作阀门，将混合气体从肺部吸出；（3）自主呼吸阀是当伤员已经有自主呼吸能力时输氧用的。,12,（4）逆止阀是控制仪器内氧气瓶不向外漏气，当外接氧气瓶压力低于3MPa时，为保持苏生器的连续性，在更换外接氧气瓶前，打开备用氧气瓶，更换好后，关闭备用氧气瓶，以保证苏生器工作正常进行。（5）减压器内压力在0.9MPa时安全阀应是气密的，不向外漏气。减压器压力超过0.9MPa时，安全阀要立即开启向外排气。,13,3、气路循环示意图,14,4、仪器主要部件的构造及工作原理,15,自动肺,（1）构造：由外壳、喷嘴、引射器、进气阀、抽气阀、排气阀、空气进气阀、连杆（操纵杆）、肺膜（自动肺隔膜）、杠杆、肺膜限制盒、调整垫圈、调整弹簧、辅助阀等组成。,16,（2）工作原理：自动肺利用射流原理，通过引射器形成正负压状态，高压氧经过减压器减压后，通过配气阀、输气管、喷嘴进入自动肺，当其处在充气（正压）状态时，在杠杆作用下，进气阀和空气进气阀同时打开，抽气阀和排气阀同时关闭。由喷嘴流过的氧气和引进外界一定的空气二者混合后，通过进气阀经面罩进入人体肺部，当人体肺内压力达到正200250mmH2O时，自动肺膜被鼓起，操纵杆在肺膜作用下，带动杠杆，使阀门换向，即由充气状态变为抽气状态，这时进气阀和空气进气阀同时关闭,抽气阀和排气阀同时启开，从喷嘴流过引射器的氧气直接由排气阀门流到外界，这时的抽气阀处形成低压区，人体肺内的气体立即补充过来，并随之流到外界。当肺内压力降至-150-200mmH2O时，大气压的作用，自动肺膜被压下，并带动操纵杆作用在杠杆上，还原为充气状态，形成自动正负压往复过程，并连续不断地进行。,17,自主呼吸阀,（1）构造：氧含量调节环、吸气阀、呼气阀、空气补给阀、储气囊（2）工作原理：减压的氧气通过输气管经氧含量调节环进入储气囊，当储气囊中的氧气达到一定容量和伤员自主呼吸负压作用下，氧气经吸气阀进入面罩并同空气补给阀进入的大气混合后，供伤员吸收用，当氧含量调节环处在80%时，每分钟供气量不小于15L，伤员呼出的废气由呼气阀排入大气。,18,四、仪器的检查与维修,19,（一）平时检查主要有以下内容和要求,1、工具、附件、备用零件齐全好用；2、氧气瓶工作压力为20MPa，最低不得低于18MPa；3、各接头气密良好，高压系统内漏气量不得超过0.5mpa/min，各低压部分气密；4、吸引装置正常吸痰是最大负压值不得小于-450mmHg；5、自主呼吸阀工作正常，自主呼吸阀供氧量（含氧量80%）不少于15L/min；6、自动肺工作正常：（1）自动肺工作阀气量正常范围1525L/min；（2）自动肺跳动频率在1216次/min，用配气阀旋钮调整实现。（3）充气正压200250mmH2O（4）自动肺抽气负压：-150-200mmH2O（5）耗氧6L/min，最小换气量15L/min。7、各旋钮调整灵活；8、仪器的扣锁和背带要完好可靠,20,（二）使用后的保管,1、仪器使用后，必须彻底清洗和消毒，用完的空瓶，要及时补充氧气；2、要避免阳光直射，以防胶质部分老化，储存仪器的室内温度不超过30。,21,五、苏生前的准备顺序,22,1、打开仪器上盖，打开氧气瓶（自带瓶）开关，理顺吸痰管，开闭引射器旋钮一次；检查气路是否畅通。2、将自动肺连接在靠近抽痰管侧的输氧管上，打开旋钮试验自动肺是否跳动（用手掌堵住自动肺与面罩接口处），然后关闭旋钮，拿起面罩吹足气（吹鼓为合格）接在自动肺上，拉出自动肺操作杆，理顺输氧管。3、将自主呼吸阀按在另一根输氧管上，把吹足气的另一面罩与自主呼吸阀、储气囊连接，然后迅速开闭一次旋钮，检查是否过气。4、取出附件材料并排列好。5、苏生准备应与检查伤员同时进行，准备过程中要求动作迅速正确，可先接备用瓶，如有大氧气瓶，可先接外接大氧气瓶。,23,速生器的连接顺序,打开速生器盖子-打开氧气瓶-理顺抽痰管-开一下引射器-把自动肺连接在靠近引射器的输氧管上-堵住吸氧口试自动-把面罩吹足气按在吸氧口上-拉出操作杆-把自主呼吸装置与另一根输氧管连接-把另一支面罩吹足气按上-按上储气囊-迅速试一下气放好。,24,六、苏生前对伤员的安置检查及处理方法,25,1、伤员的安置,迅速将伤员置于人员、车辆不多、空气新鲜、顶板牢固地方，解开衣扣、（如湿衣服应脱掉），松开腰带，用毛毯覆盖伤员身体保温，将肩部垫高1015cm，头尽量后仰，面部转向一侧，有利于呼吸道畅通，对溺水者应使其俯卧，轻压背部，让水从伤员的气管和胃内倾出。,26,2、伤员的检查,以最快的速度和极短时间检查伤员瞳孔是否扩散放大和有无光反射，检查有无心跳和脉搏跳动，用棉絮线头放在伤员鼻孔处观察伤员有无呼吸，按压指甲有无血液循环，同时检查伤员有无出血、中毒、创伤、骨折、脱位、烧伤等症状，然后进行急救处理，对出血的伤员要止血，骨折的部位要固定并加强保护，根据伤员的轻重程度进行苏生。,27,3、清理口腔,将开口器从伤员的嘴角处插入前臼齿间，将伤员的口启开，用夹舌钳拉出伤员舌头，用医药纱布裹住食指清除口腔中的分泌物和异物。,28,4、清理喉腔,从伤员鼻孔插入吸引管（插入深度约1525cm），启开气路旋钮开关，将吸引管往复移动，污物、痰液、水等异物则被吸入吸引瓶，如瓶内积污过多，可拨下连接管，半堵引射器喷孔（全堵易引起吸引瓶爆裂），积污即可排出。,29,5、插入口咽导气管,将合适的口咽导气管插入伤员咽喉，插好后将舌头送回，防止伤员痉挛时咬伤舌头，以上对伤员的安置、检查和处理过程，要分秒必争、有条不紊，但如果苏生器未准备好，救助人员要采取其它急救方法对伤员进行救助。如采用心脏按压，口对口人工呼吸等方法进行急救，为下一步抢救创造条件。,30,七、仪器的操作顺序方法及注意事项,31,1、使遇险者的头偏向一侧，把气路打开，便听到“飒。”的气流声，将面罩压在伤员面部，压紧程度以面罩四周严密不漏气为准，此时自动肺便自动地交替进行充气和抽气，自动肺上的操作杆即有节律地上下跳动。,32,2、苏生前，为防止气体充入胃内，可用手指轻压伤员喉头中部的环状软骨，借以闭塞食道，防止气体充入胃内，造成苏生失败。当伤员胸部有明显的起伏动作时，即可停止压喉，并用头带将面罩固定。,33,3、自动肺不能自动工作，则是由于面罩与面部接触不严密，漏气所致，如果自动肺动作快，并发出疾速的喋喋声，表明呼吸道不畅通，此时，如果已经插入了口咽导气管，可试将伤员下颌骨托起，以便呼吸道畅通，如仍无效则应马上重新清理呼吸道。,34,4、如果操作过程中发生严重的痉挛（尤其是一氧化碳中毒），为了防止咬伤舌头及其它伤害，应提起面罩，将舌头放回口腔内，必要时要停止苏生。,35,5、氧含量调节环，一般应调到80%，一氧化碳中毒的伤员应调到100%,36,6、如抽痰瓶充满，可拔掉联接管，半堵引射器将积污排出。,37,7、在苏生时，每隔一些时间可移去自动肺，检查苏生是否有效，当伤员有自主呼吸症状时（脸色变红，瞳孔缩小，按压指甲等），自动肺动作出现不规律，可将呼吸频率稍调慢，随着上述现象重复出现，呼吸频率可渐次减慢，直至8次/min以下。,38,8、调整呼吸频率，调整配气阀旋钮，使呼吸频率达到成人1216次/min，小孩2030次/min,39,9、当伤员出现很明显的自主呼吸时，自动肺出现瞬时紊乱无节律动作，则说明伤员的自主呼吸机能已基本恢复，可取下自动肺，从口腔中取出口咽导气管，改用自主呼吸阀给伤员继续供氧。,40,10、苏生工作不应过早终止。除非伤员确实已无自主呼吸或观察到明显死亡特征（尸斑、僵硬）确定死亡时，才能停止。对已恢复知觉的伤员，应当继续静卧，过早起来可能引起再次昏厥，最好继续供氧，直到呼吸正常。,41,11、对腐蚀性气体损伤肺组织的伤员，不能用自动肺苏生，但必须立即供氧。硫化氢、二氧化硫、二氧化氮和炮烟中毒的伤员，一律不能采用自动肺强迫苏生。因为硫化氢和二氧化硫吸入人体后，与人体呼吸系统内表面水份起化合，生成硫酸，强烈腐蚀人的呼吸系统，而放炮产生的炮烟，含有大量的一氧化氮，它极不稳定，容易与空气中的氧结合成二氧化氮，吸入人体后与呼吸系统表面的水化合，生成硝酸，腐蚀人体呼吸系统