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肋骨骨折切开复位内固定,1,物品准备手术体位麻醉方式手术适应症肋骨的解剖手术步骤注意事项,2,无菌包准备,开胸包腹单包中单包大衣包小布包无菌持物钳,3,物品准备,手套大小纱布电刀导尿包手术巾伤口敷贴引流管标识缝合线吸引管,4,特殊物品：合拢器、撑开器,5,特殊准备,温盐水,冰盐水,6,记忆合金环抱器,7,8,9,10,11,12,13,14,手术体位,健侧卧位,15,麻醉方式,全身麻醉,16,肋骨的解剖,17,手术适应症,（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者；（2）连枷胸；（3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性极大者；,18,手术步骤,接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好手术体位。器械清点，整理，协助消毒铺巾。,19,23号刀切皮，电刀分离止血，递给拉钩充分暴露手术野。,20,选择合适的记忆金属环抱器，置于冰水中，浸泡35min，使其能塑性,21,塑形后迅速置于骨折端，然后用温盐水纱布湿敷环抱器，使其自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定。,22,23,清点，止血，冲洗胸腔，常规放置胸腔闭式引流管，关胸。包扎伤口。,24,术后效果图,25,注意事项,1、体位安置时要注意：尽量使肢体处于功能位，避免过度外展。2、搬送患者时，应将引流管夹闭，并防止滑脱。3、术中注意清点耗材
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