新加坡医疗保险PPT演示课件

新加坡医疗保险体系,新加坡的医疗卫生系统被国际卫生组织评为亚洲最有效的医疗卫生系统，关于医疗卫生筹资和分配公平性名列世界第六名,1,中央公积金,“3M计划”医保体系,2,新加坡的社会保障制度主要是由社会保险制度和社会救助制度组成，其核心是“中央公积金”制度。社会保险制度中央公积金制度社会保障核心制度社会救助制度所谓“中央公积金”制度，即政府通过立法强制国民进行的个人专项储蓄，公积金由雇主和雇员共同缴纳。除此之外公积金的增值,3,4,自雇人士：按其个人月收入的6%缴纳公积金存入其保健储蓄账户。公务员：自1972年也实行公积金制度，只是缴费比例和雇员不同，总缴费率为工资的20%，(其中公务员交14%,政府交6%）注：20世纪初情况，当时雇员总缴费为40%,5,公积金赚取与市场相关的利率。按新加坡四大银行十二个月的定期存款和月底储蓄利率的平均值定，并且每六个月修订一次。公积金法令规定会员所获得的的利率不得低于2.5%。其中公积金账户中用做养老用的专门账户和退休账户存款赚取比普通户高出1.25%的额外利率。政府兜底,6,中央公积金利率情况,7,35岁账户分配,8,资料来源：新加坡中央公积金局网站..sg,9,调整雇主缴费率，调节国内生产成本，调节经济运行,10,11,.sg/imsavvy/channelsavvy_media.asp?mediaid=137518167-154-5526086687,12,医保3M体系,13,1M保健储蓄计划相关规定,1、不同年龄不同缴费水平2、雇主和雇员各分担一半3、超55岁可提取，最低限1.7万新元4、设置最高限2.2万新元，多余转移普通账户。（政府测算，这一金额足够保证病人终身利用政府补贴的低等级病房的医疗保健需求）2008年人均保健储蓄账户达1.1万新元,14,356.5%最高360新元36457.5%最高420新元46608.5%最高480新元609%,15,生病住院了费用怎么算？,实行基于病房登记的费用补贴差异制度。政府将各类病房按其配置标准分成若干等级。其中A为高级病房，C级为普通病房。C级病房补贴80%，B2级病房补贴65%，账户支付B2+级补贴50%，B1的补贴20%，政府补贴A级病房不提供任何补贴。,16,政府对住院患者病房费用的津贴,A级病房单人间有空调、电视机和独立卫生间，这种高档病房不能享受政府津贴，一天的费用要250新元；C级病房有8个床位，使用电风扇，可以享受80%的津贴，一天只要25新元。病人可以根据自己的经济能力选择合适的病房等级。,17,个人保健储蓄，是新加坡第一条医疗保障线,18,2M健保双全计划,1、保障大病和慢性病的医疗需求,帮助那些长期患慢性病或重病患者支付高额医疗费用，采取交保费，由国家认可的保险公司管理2、自愿投保（需放弃的计划）3、低费用、社会统筹4、设置了起付线、封顶线5、补充计划（增值健保双全计划）：针对高级病房（A级和B1级）,19,每人每月缴费数额,30岁以下：1新加坡元30-40岁：1.5新加坡元41-50岁：3新加坡元51-60岁：5新加坡元61-65岁：8新加坡元66-70岁：11新加坡元,20,医疗费用控制,投保者个人医疗费用超过起付线后，健保双全才负责支付。其中计划支付80%，其余20%由个人负担不同质量的医疗服务，起付线不同。如：C类病床起付线500新元/年B2类病床起付线1000新元/年,21,封顶线,个人1年最高补偿2万新元，一生可获最高补偿8万新元医保双全计划最高可支付金额（单位：新加坡元）病房费用每天120特别护理每天240手术（按种类分）每次100-600移植手术每年1000肿瘤化疗每月200（每年1600为限）每投保年总支付额20,000终身总支付最高额80,000,22,增值健保双全计划,A计划：每年保费介于60至1200新元之间（视年龄而定）。终身索偿限额20万新元，住院费用每天可高达500新元，外科手术费可高达5500新元。B计划：每年保费介于36至720新元之间。终身索偿限额15万新元，住院费用每天可达300新元，外科手术费每天可达4500新元。普通健保双全计划：每年保费介于12至120新元之间。终身索偿限额8万新元，住院费每天可达120新元，外科手术费每天可达600新元。健保双全（含增值健保双全）计划，这是新加坡第二条医疗保障线,23,3M保健基金计划,1、1993年，政府财政拨出2亿新元作为启动资金成立了保健基金，帮助那些没有保健储蓄或储蓄金额不足以支付医疗费的贫困群体。2、资金来源：政府承诺在国家经济允许的情况下每年追加1亿新元，社会捐赠。3、基金利息收入分配给公立医院，并规定公立医院不能将无力支付医疗费用的病人拒之门外，因此，所有新加坡人都能得到基本医疗服务。,24,4、救助申请：每个公立医院都有一个由政府设立的医疗保健基金委员会，无力支付医疗费用的穷人可以向委员会申请帮助，由改委员会审批和发放。对象：只有住在C级和B2级病房的病人才可申请该项援助批准率高达99.6%，可以说只要救助申请就能得到批准。保健基金计划，这是新加坡第三条医疗保障线,25,参考书目及文献,张程琳七国社会保障制度研究中国政法大学出版社郑秉文当代东亚国家、地区社会保障体制法律出版社周弘国外社会福利制度中国社会出版社章晓懿社会保障制度比较上海交通大学出版社林闽钢社会保障国际比较科学出版社李磊中外社会保障制度漫谈上海人民出版社穆怀中发展中国家社会保障制度的建立和完善人民出版社人力资源和社会保障部社会保障战略研究课题组125国（地区）社会保障资金流程图