神经组织第8章神经系统

1,第7章神经组织Chapter7NervousTissueDepartmentofHistology假单极Pseudounipolarneuron，1轴突，在细胞不远处T形分支：中枢突和周围突,17,2、按神经元轴突长短：高尔基I型神经元（GolgitypeIneuron）:大，轴突长高尔基II型神经元（GolgitypeIIneuron）：小，轴突短数微米,18,3、按神经元功能：感觉神经元sensoryneuron（传入神经元afferentneuron）：多为假单极神经元，接受刺激，将信息传向中枢。运动神经元motorneuron（传出神经元efferentneuron）：多极神经元，将冲动传给效应细胞肌细胞、腺细胞中间神经元interneuron:多极神经元，位于上述二者之间。信息加工和传递。,19,反射弧上述3种神经元和感受器、效应器共同构成动物越进化中间神经元越多。人占神经元总数的99%，在中枢神经系统构成复杂网络，是学习、记忆和思维的基础。,20,4、按神经元释放神经递质和神经调质化学性质：胆碱能神经元，释放乙酰胆碱；去甲肾上腺素能神经元，释放去甲肾上腺素；胺能神经元，释放多巴胺、5-羟色胺等；氨基酸能神经元，释放-氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸等；肽能神经元，释放脑啡肽、P物质、神经降压素等，统称神经肽。NO，也是神经递质。一般一个神经元只释放一种神经递质和一种神经调质,21,（三）神经干细胞Neuralstemcells神经组织内有增殖、分化潜能的细胞。主要分布：海马、脑和脊髓的室管膜下区室管膜周围区域似星形胶质细胞，表达一些特殊的蛋白质，如中间丝蛋白巢蛋白nestin标记物特定环境下分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞，参与神经组织修复用于研究：神经系统修复机制，治疗神经系统退行性和创伤性疾病帕金森综合症Parkinsoniansyndrome(震颤麻痹综合症)-移植含多巴胺生成细胞的神经干细胞，药物检测和研究,22,二、突触(Synapse)神经元之间或神经元与效应细胞间形成的传递信息的特化结构功能：传递信息,突触类型：轴-树突触、轴-棘突触、轴-体突触,23,24,分类：化学突触，电突触电突触(Electricalsynapse):缝隙连接，以生物电流作为信息媒介，占体内突触的1%左右。,25,化学突触(Chemicalsynapse)结构以神经递质作为传递信息载体，即一般的突触，占99%突触前成分presynaticelement：突触前膜，突触间隙synapticcleft，突触后成分postsynapticelement，突触后膜,26,突触前成分(Presynapticelement):轴突终末光镜：球状膨大，镀银：棕黑色圆形颗粒突触小体synapticknob，附在其它神经元胞体或树突上,27,突触前成分presynapticelement：含许多突触小泡Synapticvesicle、少量线粒体、微丝、微管,28,小泡内含神经递质或神经调质,圆形清亮小泡（Sv）多含乙酰胆碱，扁平小泡含氨基酸类如甘氨酸，小颗粒型小泡（Dc）含单胺类递质，而大的颗粒小泡含肽类递质或调质。At轴突终末，D树突，s突触,29,突触小泡表面有突触素(Synapsin)蛋白质，把小泡与细胞骨架连接在一起。突触前膜胞质面有致密物质附着，还附有排列规则的致密突起,30,2.突触间隙(Synapticcleft):细胞间隙，可容纳突触小泡，含钙离子和递质酶。突触传递结束后，间隙内多余的递质被前成分重吸收，或被递质酶水解。3.突触后成分(Postsynapticelement):突触后膜增厚，胞质面附有致密物质，膜中有神经递质和调质的受体(Receptors,化控离子通道)及离子通道，可将化学信号转变为电信号。,31,冲动传导过程：a.轴突信息突触前膜Ca2+通道开放细胞外Ca2+进入突触前成分，在ATP参与下使突触素磷酸化。b.磷酸化的突触素降低了其与突触小泡的亲和力与小泡分离，小泡脱离细胞骨架，向突触前膜移动并融合，出泡作用释放小泡内容物到突触间隙。c.神经递质与突触后膜受体结合突触后膜离子通道打开，改变膜两侧离子分布，突触后神经元或效应细胞出现兴奋或抑制性突触后电位。兴奋性突触，抑制性突触d.突触间隙内多余的突触递质被酶解或被重新吸收回突触前成分。,32,三、神经胶质细胞CNS：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和室管膜细胞周围神经系统：施万(雪旺)细胞分布：神经元之间，神经元与非神经元之间作用：支持、保护和营养,33,34,三种神经胶质细胞光镜图(镀银染色)左图为小胶质细胞,右上为少突胶质细胞,右下为星形胶质细胞,35,星形胶质细胞astrocyte最大，多，星形；核圆或卵圆，较大；色浅。突起细长，分支少，突起伸展在神经元胞体及其突起间支持，绝缘,Immunohistochemistry(Frozensections)-GFAPantibody2A5-AstrocyteMarker,36,突起末端扩大成脚板endfeet，在脑和脊髓表面形成胶质界膜gliallimitans或贴在毛细血管壁上构成血-脑屏障的神经胶质膜,37,A:astrocyticprocesses;E:endothelium;Arrowheads:vasularbasementmembrane.,Astrocytesaroundcapillary-GFAP,38,GFAPpolymerizesintointermediatefilaments(glialfilaments)thatarerelativelyspecificforastrocytes.Thisstainclearlyshowstheastrocyticfootprocesses(bluearrowheads)extendingfromthecellbodiesoftheastrocytes(greenarrowhead)totheendothelialcellsofthecapillary.Thecapillarylumenismarkedbyanasterisk.,GL:胶质界膜,39,鼠海马神经元及星形胶质细胞蓝色DNA，红色GFAP，绿色神经III-微管蛋白,胞质含胶质丝胶质原纤维酸性蛋白glialfibrillaryacidicproteinGFAP标志蛋白参与细胞骨架组成,40,星形胶质细胞分泌神经营养因子neurotrophicfactor和多种生长因子对神经元分化、功能维持以及创伤后神经元的可塑性变化有重要影响中枢神经系统损伤，星形胶质细胞增生，形成胶质疤痕glialscar。,41,星形胶质细胞分型纤维性星形胶质细胞Fibrousastrocyte：突起细长、光滑，分支少，胶质丝丰富，多分布脑和脊髓白质。原浆性星形胶质细胞Protoplasmicastrocyte：突起短粗，分支多，胶质丝少，多分布在脑和脊髓的灰质,42,2.少突胶质细胞(Oligodendrocyte):胞体小；细胞核球形或卵圆，较小，染色较深。突起短，分支少，末端扩展成扁平薄膜包卷神经元轴突形成髓鞘。有保护和绝缘作用。,Oligodendrocytenervecellsexpressinggreenfluorescentprotein,43,3.小胶质细胞(Microglia):最小,胞体细长、椭圆、不规则；核小、扁平，色深。突起细长分支，表面许多棘突。来源：单核细胞或认为来源于神经外胚层。神经系统损伤时转变成巨噬细胞。有防御作用，呈递抗原，免疫效应细胞。,44,4.室管膜细胞(Ependymalcell):立方或柱状，有微绒毛或纤毛。位脊髓中央管和脑室腔面。脉络丛的产生脑脊液。室管膜及室管膜下层含神经干细胞,Ependyma,H外侧胞质:有核,厚。,52,神经膜(Neurolemma):施万细胞外侧的部分(包括细胞核和绝大部分细胞质)和基膜构成。,53,中枢神经系统的有髓神经纤维:少突胶质细胞突起末端成叶片状薄膜缠绕轴突形成。一个少突胶质细胞的突起末端可以缠绕多个轴突。神经纤维外无神经膜neurilemma,髓鞘内也无切迹,54,2、无髓神经纤维周围神经系统的无髓神经纤维：轴突凹陷入圆柱状施万细胞形成的纵行凹沟内。施万细胞膜不形成髓鞘。一条无髓神经纤维可含有多条轴突。无髓鞘，无基膜，无郎飞结中枢神经系统的无髓神经纤维：裸露的轴突,无髓神经纤维横切面模式图n施万细胞核a轴突,55,Unmyelinatedandmyelinatedaxons.ThenucleusofSchawnnscellappearstoencloseseveralaxons(Ax).,56,神经纤维功能：传导冲动，在神经膜上进行有髓神经纤维：通过郎飞结处的神经细胞膜传递跳跃传导速度快。轴突粗、髓鞘厚、节间体长，冲动条约距离大速度快无髓神经纤维无髓鞘和郎飞结，冲动沿轴膜连续传导慢,57,(二)神经：周围神经:神经内膜endoneurium神经束膜Perineurium神经外膜epineurium若干神经纤维束聚集成神经,58,横切高倍,神经粗细、长短变化很大，多数含感觉、运动神经纤维以及自主神经纤维。也可只含一种神经纤维肉眼观：神经呈白色，有髓神经纤维含髓磷脂,59,五、神经末梢NerveEnding为周围神经纤维的终末部分，分类：按功能感觉神经末梢和运动神经末梢（一）感觉神经末梢Sensorynerveendings感觉神经元的周围突末端与周围的其它组织构成感受器，接受刺激，产生神经冲动，传到中枢产生感觉分为：游离神经末梢和有被囊神经末梢,60,游离神经末梢freenerveending:细的有或无髓神经纤维终末反复分支而成，细支裸露。分布：表皮、角膜、毛囊上皮细胞间，或结缔组织内，感受温度、应力和某些化学物质刺激，感受冷、热、轻触和痛刺激,61,有被囊神经末梢encapsulatednerveending：触觉小体tactilecorpuscle位皮肤真皮乳头，卵圆形，外包结缔组织囊，小体内有许多扁平横列的细胞，有髓神经纤维失去髓鞘进入小体，盘绕在扁平细胞间感受应力刺激，参与产生触觉,62,图35触觉小体(左:模式图右:光镜图，镀银染色),63,环层小体lamellarcorpuscle大，卵圆或椭圆，中央有一均质状圆柱体，周围有许多同心圆排列的扁平细胞。有髓神经纤维失去髓鞘，裸露的轴突进入柱状体。感受较强的应力，参与产生张力觉、压觉和震动觉。分布：皮下组织、腹膜、肠系膜、韧带和关节囊等。,64,肌梭Musclespindle骨骼肌内，梭形。表面有结缔组织被囊。梭内肌纤维：多条，细骨骼肌纤维，核成串排列或集中在肌纤维中段该处膨大。肌原纤维少感觉神经纤维进入前失去髓鞘，轴突分成多支，分别环绕梭内肌纤维中段含核部分，或花枝样附着在肌纤维中段处。也有运动神经末梢，分布在肌纤维的两端。梭内肌纤维与肌梭周围的肌纤维一同收缩、舒张，受张力变化刺激神经末梢形成神经冲动中枢，感受骨骼肌伸缩状态调控骨骼肌活动属于本体感受器,65,肌梭模式图,66,肌梭光镜图1梭外肌纤维，梭内肌纤维，2被囊,67,肌梭光镜图（氯化金染色）,68,（二）运动神经末梢MotorNerveEndings运动神经元的轴突在肌肉和腺体的神经终末结构，支配肌纤维收缩、调节腺细胞分泌，分躯体和内脏运动神经末梢,69,1、躯体运动神经末梢神经元胞体位脊髓前角或脑干运动神经核轴突到达骨骼肌时失去髓鞘，反复分支，每一分支形成葡萄状终末，与骨骼肌建立突触，此区域呈椭圆形板状隆起运动终板motorendplate或神经肌连接neuromuscularjunction,70,肌纤维表面凹陷形成浅槽突触槽，肌膜内陷成许多皱褶。轴突终末嵌入槽内，终末内有含乙酰胆碱的圆形突触小泡释放与突出后膜受体结合，改变后膜两侧的离子分布产生兴奋肌纤维收缩,71,躯体运动神经末梢分布于骨骼肌，一个末梢可支配多条肌纤维。一条骨骼肌纤维通常只接受一个轴突分支支配。一个运动神经元及其支配的全部骨骼肌合称一个运动单位motorunit。运动单位小，产生运动精细。,72,2、内脏运动神经末梢visceralmotornerveending细，无髓鞘，分支末端串珠样或小结状称膨体varicosity贴于肌纤维表面或穿行在腺细胞间，与效应细胞建立突触分布：心肌、内脏及血管平滑肌和腺体等,73,急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病Acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathies,AIDP又称Guillain-Barr综合征，GBS确切病因不清，可发生于感染性疾病、疫苗接种或外科处理后，也可无明显诱因。但以腹泻为前驱，空肠弯曲菌感染率85%，常在腹泻停止后发病。还可能与巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体、乙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV）等感染有关。急性或亚急性起病，出现肢体对称性弛缓性瘫痪。常自双下肢开始，近端较远端明显，数日-2周达高峰。危重者1-2日内迅速加重，四肢完全瘫痪、呼吸肌和吞咽肌麻痹，危及生命。,74,主诉：肢体感觉异常如烧灼、麻木、刺痛和不适感等，可先于瘫痪或同时出现。感觉缺失较少见，呈手套袜子形分布，震动觉和关节运动觉不受累。少数首发为双侧面神经瘫，其次为球麻痹，数日内必然肢体瘫痪。自主神经功能紊乱症状明显：窦性心动过速、心律失常、体位性低血压、高血压、出汗多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍、肺功能受损、暂时性尿潴留、麻痹性肠梗阻等。病理表现：神经根、神经节及周围神经节段性脱髓鞘和炎性，严重者可累及轴索。治疗：血浆交换，免疫球蛋白静脉滴注、辅助呼吸、对症治疗和预防并发症预后：多于发病4周症状和体征停止进展，数周或数月恢复，恢复中可有短暂波动。70%-75%完全恢复，25%遗留轻微神经功能障碍，5%死亡,75,第8章神经系统主要为自学一、大脑皮质神经元数量多、种类多、均为多极神经元（一）大脑皮质神经元的类型高尔基型神经元：大、中型锥体细胞pyramidalcell和梭形细胞：轴突组成投射纤维，发向脑干或脊髓，或组成联合传出纤维，发向大脑皮质同侧或对侧的其它区域；传出信息,图1,76,高尔基型神经元：主要包括大量颗粒细胞，按胞体形状或突起走向分：水平细胞、篮状细胞、上行轴突细胞-统称颗粒细胞-小，构成局部神经环路；接受传入的信息，综合后传递给高尔基型神经元，属于大脑皮质的中间神经元，有些是兴奋性的，有些是抑制性的。,77,78,79,按细胞形态分：锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞锥体细胞pyramidalcell：多，分大、中、小3型。尖端发出1条主树突粗，沿途发出分支，胞体还向四周发出水平走向的树突。轴突自胞体基部发出，长短不一。短树突：不超出所在皮质范围长树突离开皮质进入髓质（白质），组成：投射纤维-下行至脑干或脊髓，联合纤维投射到同侧或对侧皮质。大、中型锥体细胞的轴突较长，是大脑的主要投射神经元。小锥体细胞轴突短，属于中间神经元。,80,大脑皮质锥体细胞光镜像(镀银染色),81,颗粒细胞granularcell：最多，胞体小，颗粒状，包括星形细胞stellatecell,水平细胞horizontalcell,篮状细胞basketcell和上行轴突细胞ascendingaxoniccell等星形细胞：最多，其树突多数很短，终止于附近的锥体细胞或梭形细胞。有些星形细胞的轴突长，上行向皮质表面，与锥体细胞顶树突或水平细胞联系。水平细胞：树突、轴突走形与皮质表面平行，与锥体细胞顶树突联系。,82,上行轴突细胞：小，多角形，发出几个短树突，轴突垂直伸向皮质表面并发出水平分支。颗粒细胞：中间神经元，参与构成皮质内信息传递的复杂微环路。梭形细胞fusiformcell:较少，大小不一。主要在皮质深层。胞体梭形，长轴与皮质表面垂直。树突自细胞上下端发出，上端树突多达皮质表面，下端树突到皮质深层。轴突自下端树突主干发出进入脊髓，组成投射纤维或联合纤维。大脑皮质分层：由浅到深一般分为6层，个别区除外,83,84,85,1.分子层molecularlayer最表面，神经元少，主要为水平细胞和星形细胞；水平细胞的突起和其它神经纤维与表面平行2.外颗粒层externalgranularlayer大量星形细胞和少量小型锥体细胞。锥体细胞胞体尖端发出1较粗的顶树突，伸向皮质表面，沿途发出小分支。胞体还还发出一些水平走向的树突基树突。轴突从胞体底部发出。星形胶质细胞轴突短，与邻近锥体细胞形成突触，少数长树突上行到皮质表面，与锥体细胞顶树突或水平细胞联系,86,3.外锥体细胞层externalpyramidallayer厚,中、小型锥体细胞和星形细胞，中型占多数；它们的树突伸至分子层，轴突组成联合传出纤维4.内颗粒层internalgranularlayer大量星形细胞，密集5.内锥体细胞层internalpyramidallayer主要大、中型锥体细胞，少量星形细胞和上行轴突组成。在中央前回运动区，有巨大锥体细胞Betz细胞；轴突下行到脑干和脊髓，顶树突伸到分子层。,87,6.多形细胞层polymorphiclayer梭形细胞为主,还有锥体细胞、颗粒细胞；梭形细胞少，树突自胞体上下发出，伸至分子层和下行至皮质深层，轴突起自下端树突主干根部，进入白质组成投射纤维或联合传出纤维不同脑区的差异：中央前回运动区第4层不明显，第5层发达。视皮质第4层特别发达，第5层细胞小。,图5,88,（二）小脑皮质的分层1.分子层：较厚，细胞少，浅层有星形细胞，深层有蓝状细胞。含大量神经纤维2、蒲肯野细胞层：一层规则排列的蒲肯野细胞体3、颗粒层：密集的颗粒细胞和一些高尔基细胞,分子层普肯耶细胞层颗粒层白质,89,小脑皮质结构光镜像(分子层蒲肯野细胞颗粒层),90,小脑皮质结构光镜图,91,（三）小脑皮质神经元的联系蒲肯野细胞：唯一的传出神经元；颗粒细胞：谷氨酸能兴奋性神经元；其它神经元：-氨基丁酸（GABA）能抑制性神经元。,1分子层,2普肯耶细胞层,3颗粒层,92,小脑传入纤维：1.攀缘纤维climbingfiber起源于延髓下橄榄核，纤维细，在皮质攀附在蒲肯野细胞树突上，形成突触300个，为兴奋性纤维兴奋蒲肯野细