糖尿病预防知识

,糖尿病预防知识,体检科：张莉2015.7,糖尿病定义,糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢疾病。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，可伴发各种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。,糖尿病发病率,糖尿病的发病率与年龄有一定关系。20岁以下人群，患病率不足1%，60岁以上人群，患病率可达10%以上。新研究表明糖尿病发病有年轻化趋势。中国已赶超印度成为糖尿病第一大国。,糖尿病分型,糖尿病的病因分型,I型糖尿病,II型糖尿病,糖尿病的临床表现,1.多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。2.疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。,糖尿病的诊断标准,糖尿病诊断新标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/L空腹血糖水平7mmol/LOGTT试验2小时血浆葡萄糖11.1mmol/L,糖尿病的一级预防,所谓一级预防，就是预防糖尿病的发生。现代社会，人们的饮食结构发生的很大变化，高能高脂饮食;以车代步使许多人丧失了身体煅练的机会;千百万年以来，人类寻找到食物的不确定性，导致人体出现了“节俭基因”，使人体贮存脂肪。有资料统计，中国超重人群达50%以上。以上行为都是糖尿病的易患因素，一级预防，先从减轻体重做起，拒绝不良生活习惯。,糖尿病的一级预防,高危人群年龄大于40岁以上。肥胖或超重。有糖尿病家族史。高血压和（或）高血脂。出生时为巨大儿者。曾是糖耐量减低或空腹血糖调节受损者。,糖尿病的一级预防,一级预防非常重要，我们不可能把每个人都进行筛查，但针对上述六种高危人群，要做到如右筛查。,六种高危人群,每年做一次空腹血糖,6.1mmol/L,正常,以后每年测一次,6.1mmol/L,做OGTT试验,糖调节受损,糖尿病,糖耐量减低,空腹血糖受损,糖尿病的一级预防,糖调节受损者，属正常人到糖尿病患者的中间过渡，是可逆的病变，要早期给予饮食及运动干预，多数患者在23年内血糖指标会恢复正常。,糖尿病的一级预防,针对高危人群的干预措施：糖尿病教育，特别是糖尿病危险因素控制，如肥胖、活动少、不适当营养剂、生活方式。加强筛查，尽早检出糖尿病。,糖尿病的二级预防,二级预防主要是防止或延缓糖尿病慢性并发症。,糖尿病的二级预防,糖尿病的常见并发症,眼睛,脑,肾,心脏,末梢神经,下肢动脉闭塞,糖尿病的二级预防,眼睛,白内障,糖尿病视网膜病变,糖尿病的二级预防,脑,脑出血,脑梗死,糖尿病的二级预防,心脏,心绞痛,高血压,心肌梗死,糖尿病的二级预防,肾,糖尿病肾病,尿毒症,糖尿病的二级预防,神经病变,糖尿病足,糖尿病的二级预防,糖尿病患者与正常人相比,糖尿病的二级预防,糖尿病的控制目标：血糖理想（4.4-6.1mmol/L）血压小于130/80mmHg治疗血脂异常控制体重至正常或接近正常指标,糖尿病的二级预防,饮食治疗：控制体重在正常范围内。饮食治疗应个体化。除了要考虑到饮食治疗的一般原则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会地位、是否肥胖、治疗情况、并发症及个人饮食的喜好。,糖尿病的二级预防,运动治疗：原则适量、经常性、个体化。方式快走、骑自行车、游泳等。强度每日至少30分钟中等强度。,糖尿病的二级预防,药物治疗血糖监测自我管理和教育。每个人应对自已的健康负责，自觉抵制一些不健康的生活方式和饮食习惯。,糖尿病