品管圈入门版

品管圈十大步骤（入门版）,重症医学科 赵女士,品管圈的前世今生,休哈特Waiter AShewhart统计质量控制(SQC)之父,戴明Edwards Deming美国质量管理大师,石川罄Kaoru Ishikawa日本质量管理大师,Plan 计划,实施(Do),确认Check,处置(Act),1. 主题选定,2. 活动计划拟定,3. 把握现状,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨及改进,(没有效果时),有效果时,品管圈的十大步骤,組 圈,步骤1: 主题选定,主题撰写方式,动词+名词+衡量指标,提高,降低,错误类,知晓率,完整率,使用率,执行率,正确率,时间类,常见范例,名词,隐患发生率,B组,A组,主题选定表,主题的撰写方式主题如何评价?有哪些主题是否进行品管圈?主题的撰写方法？确认衡量指标？,步骤2: 活动计划拟定,品管圈的时间安排？制作甘特图应该注意事项？,活动计划-甘特图,品管圈的时间安排,1. 主题选定,2. 活动计划拟定,3. 把握现状,4. 目标设定,5. 解析,6. 对策拟定,7. 对策实施检讨,8. 效果确认,9. 标准化,10. 检讨及改进,2周,1周,8周,1周,4周,2周,6周,4周,3周,1周,第一次组圈,1周,1周,5周,1周,2周,1周,6周,4周,2周,1周,第二次组圈,经验推估时间,32周,24周,制作甘特图应该注意事项？,书写甘特图标题需有 P.D.C.A逻辑各项活动先后次序准确（纵轴）各项活动须有专人负责 测算各项目完成所需的时间 （横轴）画虚线呈现各步骤用时书写制表人姓名（图右下角）记录各步骤实际用时(以实线表示）,甘特图 = 工作进度表,步骤3:现状把握,流程图头脑风暴层别归纳法-查检表设计描述统计帕雷拖图绘制,流程图头脑风暴层别归纳法-查检表设计描述统计帕雷拖图绘制,流程图制作原则流程图制作技巧,流程图头脑风暴层别归纳法-查检表设计描述统计帕雷拖图绘制,查检表有哪些类型哪些主题对照哪类查检表,计算衡量指标，确认 现况值,流程图头脑风暴层别归纳法-查检表设计描述统计帕雷拖图绘制,描述统计制作步骤,计算衡量指标，确认 改善重點,帕雷拖图制作步骤帕雷拖图常见错误,流程图头脑风暴层别归纳法-查检表设计描述统计帕雷拖图绘制,数 据 分 析,现状把握 流程,制作帕累托图,1. 项目轴X轴 从左至右频数从多至少，最后“其它”为几项之和）2. 频数轴主Y轴; 最大值为所有频数之和）3. 频数柱状图形 4。累积不良率轴次Y轴; 最大值为100%）5. 累积不良率折线图形,帕累托分析,现状把握 帕累托图的目的,找出重点少数,1. 在累计超过 80 % 的不良事件上划线横线对应右侧的百分比纵线对应累计数到 80 % 的柱型，纵线左侧因素为“重点少数”,流程图制作原则,流程图(FlowChart),步骤4:目标设定,目标设定表,目標值,目标如何设定？提高？降低？现况值、改善重点、圈能力 如何取得？,目标如何设定？,正向（提高）公式G = 现状值+(1-现状值）X 改善重点 X 圈能力负向（降低）公式G = 现状值-现状值 X 改善重点 X 圈能力,1,计算法,现况值、改善重点、圈能力 如何取得？,现况值与目标值制图作业,增长：左低右高，增幅箭头向上降低：左高右低，降幅箭头向下改善幅度公式= (现况值目标值)/现况值,改善幅度,现况值,目标值,步骤5:解析,問題解析,头脑风暴法?鱼骨图制图原则?鱼骨图分析分类?,是否需要进行真因调查？,真因调查如何进行与统计?,鱼骨图的制图原则,特性（结果/鱼头），应为欲解决的问题（负向影响）主骨箭头指向右侧大骨、中骨、小骨代表不同因素级别骨与骨的夹角必须是45度大骨的名称必有外框,鱼骨图的制图原则,大骨：是一个方向，原则大于4根中骨：具体事项（名词），原则大于3根小骨：情况描述（优/劣;大/小;多/少），至少2根几次会议找出要因要因数量在4-6个之间,鱼骨图的分类原则,自上而下层别,原因分类方式（大骨） 以4M1E为例,步骤6:对策拟定,如何评价分数?评价后如何选择对策？制表原则？有哪些常见的好对策？,对策评价表,制表原则,问题=鱼骨图的鱼头真(要）因数=鱼骨图上所圈划的数量对策措施：每一项独立的措施单独填写 何谓独立措施？一真因多对策的注意事项？,评价后如何选择对策？,圈员 共计8人 成本满分为5分8人=40分 效益满分为5分8人=40分 对策圈能力满分为5分8人=40分 合计=120分 故 120*80%=96分 因此 总分大于96分者列入选择,利用82法则范例说明：例如 ：,步骤7:对策实施与执行,对策实施循环,现况该写什么？实施该陈述什么？对策效果确认？如何确认？有效对策该如何处理？,现况（Plan)该写什么？,现状问题点： 例：无提示标识，家属没有外界提醒。如有真因调查资料应写入执行手法：1、写出执行的步骤( 怎么干）2、若必要，则写出步骤标准 例：对需留有尿标本的患儿，在床头设定提示标志。 标准：摆放在患儿头部上方的墙壁，家属易看到。,实施(do)该陈述什么?,对策实施：例：负 责 人：王佳丽实施时间：11.5-11.26 实施地点：20病区,对策效果确认(Check)？如何确认？,调查的天数及样本数 应等于 真因验证的调查天数与样本数或调查的天数及样本数 应等于 现状把握的调查与样本数 效果确认是验证本对策是否有效,如果没有真因数据该怎么办？,有效对策该如何处理,若效果达到预设目标，可列入标准化。 注：持续有效果的对策，才列入标准化 并非每一个对策都要列入标准化；效果不好（未达目标）时检查执行，看对策落实是否出现偏差检查对策，看对策本身是否不切实际,步骤8:效果确认,效果确认如何调查？进步幅度/目标达成率 如何计算？,效果确认如何调查？,成果简述改善率达成率图形化,成果简述图形化,有形效果,无形效果,与现况调查 一致：查检表、调查时间（调查份数）、调查人员,进步幅度/目标达成率 如何计算？,步骤9:标准化,标准化注意什么原则？,标准化的步骤,做法及标准,做好文件( 标准书 )上的顺序对新的标准实施 教育训练拟订再发防止措施水平展开纳入日常管理体系,进行管理,SOP 撰写规则流程图图、像、表,标准化注意原则,标准化注意原则,SOP必须书面撰写SOP必须统一格式SOP呈现出：文件类别- 流程 或 标准修订过程- 制订 及 修订 时间明确的5W 1H清晰的图表或照片制订的依据（询证）标准制订的相关人员标准的审核及批准,步骤