新骨科品管圈降低护理查对不仔细发生率

降低输液查对不仔细发生率,骨科QCC活动成果汇报黄美玲,成立QCC小组、设定圈名及圈徽,自主自愿,圈 员 报 名,品管圈组成,汤琼珍,李莉,陈文,畅行圈成员基本数据表,畅行圈活动会议记录,畅行圈的形成圈名的确定,圈名的确定过程,畅行圈圈名的意义,倡导大家用行动去帮助患者，使患者恢复健康，绽放生命的光彩口号：手牵手妙手治骨，心连心精心服务,圈徽的组成,圈徽的意义畅行圈,绿叶代表健康与希望，护士用温暖的双手和爱心.细心.耐心.责任心去帮助患者，为患者带来健康与希望，使患者早日恢复舒畅的身体与心情，绽放生命的光彩。,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,1.主题选定,主 题 选 定,何谓问题?,问 题 的 定 义,主 题 选 定,畅行圈主题选定,畅行圈主题选定,降低输液查对不仔细发生率,查对不仔细发生率% =,跟踪抽样100例输液操作,衡量指标：跟踪抽样100例输液操作，操作中出现查对项目差错纰漏的次数,100%,出现输液查对不仔细发生的次数,降低输液查对不仔细发生率 选题理由,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,3.现状把握,流 程 图,查 检 表,柏 拉 图,现状把握,输液查对流程,现状把握,输液查对不仔细因素改善前查检表,现状把握,说明（1）护士因素包括：缺乏责任心，查对意识不强，有偷懒心理，人员不足。（2）患者因素包括：对护理操作反复查对不能正确理解，嫌麻烦，不愿意配合应答。（3）其他因素包括：护士长督查力度不够，环境嘈杂，物品摆放杂乱，工作繁忙，时间不够。1.182.7中每周调查5天，共调查100人次，其中输液查对不仔细数量为10人次，查对不仔细发生率10%。,输液查对不仔细发生率( % ),现状把握,重点改善,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,4.目标设定,目 标 设 定,目标值设定 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现状值圈能力改善重点) =10%-（1090% 80%） =10%-7.2% =2.8% 改善幅度=（现况值-目标值）/现况值100% =（10%-2.8%）/10%100% =72%,设定理由,依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为80%-100%，但因考虑本圈是第一圈，又都是年轻护士，而查对制度对其护理工作又有其非常重要的意义，故综合考虑将圈能力设定为90%。 改善重点为护士责任心不足为主要原因，其累计百分比为80%,输液查对不仔细发生率,10%,2.8%,目 标 设 定,降幅72%,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,5.解 析,鱼骨图解析,真因验证,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,6.对策拟定,降低输液查对不仔细发生率对策拟定,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,7.对策实施与检讨,对策表举例,P DA C,品管圈及查对制度相关知识培训资料,对策表举例,P DA C,对策表举例,P DA C,严格执行双人核对,对策表举例,P DA C,合理布局治疗室，贴醒目标语,药物摆置规范,病房贴温馨提示标语,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,8.效果确认,效果确认有形成果输液查对不仔细因素改善后查检表,说明（1）护士因素包括：缺乏责任心，查对意识不强，有偷懒心理，人员不足。（2）患者因素包括：对护理操作反复查对不能正确理解，嫌麻烦，不愿意配合应答。（3）其他因素包括：护士长督查力度不够，环境嘈杂，物品摆放杂乱，工作繁忙，时间不够。3.1-3.21中每周调查5天，共调查100人次，其中出现输液查对不仔细人数为2人。,效果确认有形成果,输液查对不仔细因素改善前后对比,改善前后柏拉图对比,效果确认有形成果,目标达成率=（改善后改善前）/（目标值改善前）100 =（210）/（2.810）100进步率=（改善后改善前）/改善前100 =（210）/10X100 =80%,效果确认有形成果,改善前、中、后效果比较,效果确认,有形成果,输液查对不仔细发生率改善前、中、后比较,进步率80%,说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，总分40分，取平均分,效果确认,无形成果,效果确认,雷达图,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划 Plan,实 施 Do,确 认 Check,处 置Action,无效果,9.标 准 化,标准化流程图,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.标 准 化,10.检讨