医院检验标本采集

医院检验标本采集,学习目标,1 标本采集的原则2采集各种标本的目的及注意事项3如何正确采集标本4严格遵守，标本采集的原则，操作动作轻柔，态度认真，关爱病人,一 采集标本的原则,1) 遵医嘱采集标本2）做好评估、核对和解释工作3）正确采集标本，保证标本质量4）培养标本的采集,各种标本的采集方法,血标本采集法尿标本采集法粪标本采集法痰标本采集法咽拭子标本采集法呕吐物标本采集法,血标本采集法,一静脉血标本采集法1静脉血标本的种类1）全血标本2）血清标本3)血培养标本,评估,1询问、了解病人是否按照要求进行采血前准备，向病人解释静脉采血的目的，取得病人配合病人局部皮肤及血管情况3了解采集血标本的种类及要求,准备,1护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩，必要时戴手套；关心体贴病人，认真核对，做好解释工作2用物准备 治疗盘、采血针、棉签，消毒液，压脉带、标本容器、弯盘3病人准备 病人理解采血的目的，愿意接受并配合，体位舒适4环境准备 病室整洁、安静、舒适、光线充足,操作,1操作步骤准备用物-核对、解释-穿刺、取血-整理-送检2指导病人1）按照检验的要求，指导病人采集血前做好准备2）采血后，指导病人采取正确的按压方法,注意事项,1严格执行无菌操作技术及查对制度2做生化检验，应在病人空腹是采取3根据不同的检验目的选择标本容器4如病人正在进行静脉输液、输血，严禁在输液输血的针头处采血5同时抽取几个项目的静脉血标本，一般顺序:血培养-抗凝管-干燥试管6采血过程中，避免导致溶血的因素，需要抗凝的标本，应将血液与抗凝剂混匀,评价,1采集的方法正确，及时送检2病人主动配合，体位舒适，无不良反应发生,二动脉血标本采集法,目的采集动脉血，进行血气分析，判断病人血氧情况，为治疗提供依据评估1询问，了解病人身体状况2向病人解释，取得配合3评估病人穿刺部位皮肤及动脉搏动情况,准备,1护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩，必要时戴手套；关心体贴病人，认真核对，做好解释工作2用物准备 治疗盘、采血针、棉签，消毒液，肝素、无菌软塞、弯盘3病人准备 病人理解采血的目的，愿意接受并配合，体位舒适4环境准备 病室整洁、安静、舒适、光线充足,操作,1操作步骤准备用物-解释核对-选动脉-消毒-吸肝素-穿刺采血-整理-送检2指导病人1）指导病人抽血气时尽量放松，避免影响血气结果2）告知病人或家属正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁干燥,注意事项,1消毒面积较静脉穿刺大，严格执行无菌技术，预防感染若病人饮热水，2）病人穿刺部位应压迫止血至不出血为止3）若病人饮用热水、洗澡，运动，休息30分钟再取血4）做血气分析时注射器内勿有空气5）标本应当立即送检，以免影响结果6）有出血倾向者，谨慎采集动脉血,评价,1采集方法正确，及时送检2病人主动配合，体位舒适，无不良反应,尿标本采集法,1常规尿标本 用于检查尿液的色泽，透明度、细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性2 12或24小时尿标本 用于作年的各种定量检查，如钠钾氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿沉渣，查结核杆菌等3尿培养标本 用于作尿液的细菌学检查,评估,1采集尿标本的种类及要求2病人年龄，病情，自理能力及有无影响标本采集的因素3病人的心理反应、认知及合作程度,准备,护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩，必要时戴手套；关心体贴病人，认真核对，做好解释工作2用物准备 1）尿常规标本:清洁容器 2）12或24小时尿标本在3000ML的清洁带盖的大口容器 3）尿培养标本：无菌试管、导尿用物3病人准备 病人了解目的，愿意接受并配合，体位舒适4环境准备 病室整洁、安静、舒适、光线充足，必要时备屏风遮挡病人,操作,1操作步骤准备用物-核对、解释-留尿-送检2注意事项1）常规尿标本留晨起第一次尿，减少食物药物对检验结果的影响2)勿将粪便混入尿液中，女病人月经期不宜留取尿标本3）昏迷或尿潴留病人可通过导尿留取标本4）留取12或24小时尿，应做好交班，督促病人留取标本5留取尿培养时要严格无菌技术操作6若为尿潴留，尿失禁，昏迷不合作患者留尿培养则用无菌导尿术留取中段尿,防腐剂的应用,1.甲醛;防止细菌生长和固定尿中有机成分，用于12小时尿细胞计数，30ML尿液40%甲醛1滴2浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统检查，24小时尿液中加5-10ml3甲苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，常用做尿蛋白定量，尿糖定量检查，10ml左右,操作评价,1正确执行查对制度，严格无菌操作2病人主动配合，体位舒适。采集方法正确及时送检，结果准确,粪便标本采集法,目的1常规标本 用于检查粪便的性状、颜色、混合物及寄生虫等2隐血标本 用于检查粪便内肉眼不能观察的微量血液（每日出血量5ml）3寄生虫及虫卵标本 用于检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵4培养标本 用于检查粪便中的致病菌,评估,1采集粪便标本的种类及要求2病人的年龄、病情。自理能力及有无影响标本采集的因素3病人的心理反应、认知及合作程度,准备,护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩，必要时戴手套；关心体贴病人，认真核对，做好解释工作2用物准备 1）常规标本:清洁容器 2）隐血标本，寄生虫及虫卵标本：便盆，培养标本：粪便培养管3病人准备 病人了解目的，愿意接受并配合，体位舒适4环境准备 病室整洁、安静、舒适、光线充足，必要时备屏风遮挡病人,操作,1操作步骤准备用物-核对、解释-留标本-送检2注意事项1）标本及时送检2）留取培养标本时，注意无菌操作,操作评价,1正确执行查对制度2病人主动配合，采集方法正确，及时送检,四 痰标本采集法,目的1常规痰标本 用于检查细菌、虫卵或癌细胞等2 24小时痰标本 用于检查一天的痰量，并观察痰液的性状。协助诊断3痰培养标本 用于检查痰液中的致病菌,评估,1采集痰标本的种类及要求2询问，了解病人身体状况，向病人解释。取得配合3观察病人口腔黏膜有无异常和咽部情况,护士准备 着装整齐，洗手、戴口罩，必要时戴手套；关心体贴病人，认真核对，做好解释工作2用物准备 准备痰杯培养标本的漱口溶液，无菌培养瓶3病人准备 病人了解目的，愿意接受并配合，体位舒适4环境准备 病室整洁、安静、舒适、光线充足，必要时备屏风遮挡病人,操作,1操作步骤准备用物-核对、解释-留标本-整理-送检2指导病人1）告知病人检查的目的、采集方法、采集时间2）指导病人正确留取痰标本，告知病人留取痰标本前要漱口，深呼吸，用力咳出第一口痰，留于容器中3）告知病人不可将唾液，漱口水，鼻涕等混入痰液 中,注意事项,1根据检查目的选择正确的容器2患者无法咳痰或者不合作时，先协助患者取适当卧位，由下向上叩背，先用吸引集痰法留取痰液，作痰培养集痰管需要无菌3留取24小时痰液时，要注明起止时间，不可将唾液，漱口水，鼻涕混入4培养标本采集清晨收集，提高阳性检出率5做痰培养及痰癌细胞检查，应及时送检,操作评价,1正确执行查对制度2病人主动配合，采集方法正确，及时送检,五咽拭子标本采集法,目的取病人咽部及扁桃体分泌物做细菌培养评估1采集标本的要求2了解病人病情。口腔黏膜和咽部感染情况3向病人解释。取得配合,准备,1护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩，态度和蔼，做好解释工作2用物准备 无菌咽拭子培养管、压舌板，无菌生理盐水3病人准备 病人理解采取标本的目的，愿意接受并配合4环境准备 病室整洁，舒适，光线充足,操作,操作步骤准备用物-解释核对-留取标本-整理-送检指导病人告知病人检查的目的，采集方法，采集时间,注意事项,1留取标本时动作应敏捷，轻