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文档简介
.,1,热公馆中医基础理论,.,2,脾,.,3,*生理功能:主运化,主统血。*生理特性:脾气主升则健,喜燥恶湿*脾为谏议之官,知周出焉*与形窍志液时的关系:在体合肉,主四肢;开窍于口,其华在唇;在液为涎;在志为思;与长夏气通。,.,4,(一)生理功能1.主运化字面理解:运,化,,转运、转输;,消化(变化)。,饮食水谷,脾,转化,水谷精微,转运,全身,基本概念:指脾把饮食物转化为水谷精微,并把它们吸收、转输到全身各脏腑的功能。,脾,.,5,生理过程:在胃肠中饮食物分为精微和糟粕两部分;,消化,吸收水谷精微;,将吸收的水谷精微输通过肺或直接送到全身,转化为气、血、津液等。,转运,.,6,内经原文(了解)“脾主为胃行其津液”,脾失健运,便溏,腹胀,纳差,倦怠,消瘦,或胀痛,水谷精微不得及时转运,粪便中夹杂不消化食物,脾不运化,食欲不振,水谷精微随糟粕而下,,作“水谷精微”解,“水谷精微”衰少,气血生化不足,“中央土以灌四傍”,.,7,脾运化水谷的一般过程示意图饮食物胃脾气散精,上归于肺食糜中央土水谷精微灌四旁浊气归心,淫精于脉小肠脾食为胃行物其津液散精于肝,淫气于筋残渣肾受脏腑之精而藏之大肠粪便体外,.,8,运化水液:脾运化水谷精微的过程,也包括了对水液的吸收、输布作用。,脾气转输,上输于肺,宣发肃降,布散全身;,水液代谢枢纽,上行水液依赖于脾上输于肺,下行水液依赖于脾下输于肾,赖肾之气化,形成尿液,宣发至皮毛,形成汗液,.,9,病理变化,脾失健运,水肿,内经原文(了解),“诸湿肿满,皆属于脾”,及其他脾失健运的临床表现,.,10,脾运化水液的一般过程示意图“游溢精气”水饮胃头面诸窍宣发全身皮毛“散精”(津液)肌肉腠理小肠脾肺清浊肃降大肠其它脏腑肃降肾尿膀胱,.,11,饮食物是人类出生后的主要营养来源,是生成气、血、津液的主要物质基础。而饮食物的消化,以及其精微的吸收、转输,都由脾所主。,脾为“后天之本”、“气血生化之源”,百病皆由脾胃衰而生也,.,12,2.主统血脾统摄、控制血液,使之正常运行于脉中而不逸出脉外的功能。,生理机理,脾的统血功能,实际是气的固摄作用的体现;也与脾的运化功能有关。,病理脾不统血,便血、尿血、崩漏、肌衄,阴道出血,皮下出血,下部出血多见,.,13,脾生理功能示意图,运化,内脏,水谷精微,升清,统血,脾,.,14,(二)生理特性,1.脾气主升脾的气机运动特点以上升为主。脾气上升,才能充分发挥脾的各项生理功能,维持人体气机的整体协调。,.,15,(1)主升清,脾气上升,把水谷精微上输于心、肺,通过心、肺的作用化生气血,营养濡润全身。脾主升清,是与胃主降浊相对而言的。,病理脾不升清,清气不升反降,眩晕,便溏,清气不升,精微下泄,腹胀,浊气不降,.,16,(2)升举内脏维持内脏位置相对稳定,防止下垂,病理脾气下陷,胃下垂,肾下垂,子宫脱垂,又名“阴挺”,脱肛,又名“直肠脱垂”,.,17,2.脾喜燥恶湿(1)生理“脾燥则升”(吴达医学求是);健脾益气药物温燥多见,如白术等。(2)病理脾病易生湿;湿邪易困脾。,.,18,(三)与形、窍、志、液、时的关系,1、在体合肉,主四肢生理:脾之运化与肌肉充养及其功能的正常发挥密切相关,病理:脾失健运可致肌肉软弱无力,甚至痿废不用,中医称之为“痿证”,内经原文:“脾主四肢”“治痿独取阳明”,四肢又名“四末”,“阳明”代指脾胃,.,19,2、在窍为口,其华在唇生理:脾气健旺,则食欲旺盛,口味正常,口唇红润光泽;病理:脾失健运,则食欲不振,口味异常,口唇淡白不泽。,3、在志为思思虑伤脾,4、在液为涎(唾液中较清稀者为涎),.,20,5.脾与长夏之气相通应五行皆属土;长夏时湿气较盛,易困脾。另外,又有“脾主四时”的说法。,.,21,在液为涎,在体合肉,在志为思,脾与形、窍、志
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