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胰岛素相关知识培训,什么是胰岛素？,人体胰腺B细胞分泌的体内唯一能直接降低血糖的物质。帮助细胞利用葡萄糖，保持血糖在正常范围。,什么是胰岛素？,为什么要补充胰岛素？,胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门糖尿病均存在胰岛素不足，没有钥匙则葡萄糖无法利用，因此需要补充胰岛素。,1型糖尿病患者，必须终生接受外源性胰岛素注射2型糖尿病，口服药物无效或过敏者,哪些糖尿病人需要使用胰岛素？,急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷等合并严重感染：外伤、手术、心肌梗死、脑血管意外等,哪些糖尿病病人需要使用胰岛素？,合并慢性严重并发症：如糖尿病肾病、足坏疽或糖尿病视网膜病变肝、肾功能不全明显消瘦伴营养不良妊娠及哺乳期,胰岛素研发进步的趋势,按照来源可分为：动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物,胰岛素是如何分类的？,按作用时间长短可分为：超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素,常用胰岛素种类,诺和锐,诺和锐30,胰岛素类似物,诺和灵R,诺和灵N,诺和灵30R,诺和灵50R,人胰岛素,优泌乐25,常用胰岛素使用说明,常用胰岛素使用说明,常用胰岛素使用说明,常用胰岛素使用说明,胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关,不同胰岛素注射部位吸收速度不同（50%胰岛素吸收所需时间）,臀部155分钟,大腿164分钟,手臂144分钟,腹部87分钟,作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位,对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注射部位为：腹部,对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)最适合的注射部位：臀部或大腿,胰岛素注射部位的选择,腹部：优先选择皮下组织层较厚胰岛素吸收快、吸收速度恒定，不易受温度、运动影响易捏起皮肤注射方便肚脐周围5cm内除外,大腿避开大腿内侧需捏起皮肤,上臂：不推荐自我注射皮下组织较薄，易注射至肌肉层自我注射时无法自己捏起皮肤需由医护人员或家人协助注射,臀部：不方便皮下组织较厚自我注射时不易自己捏起皮肤需由医护人员或家人协助注射,在同一注射部位内，应注意轮换注射点,注射点与注射点之间应保持约1cm以上的距离,如果使用8mm针头应捏起皮肤；使用5或6mm针头，可不捏起皮肤；,注意事项注射部位（确保注射入皮下层）,如需捏起皮肤，要用正确的方法,胰岛素的储存注意事项有哪些？,未开封的胰岛素放在温度28的冷藏室储存。已启用的胰岛素常温下（25度）保存28天。,小结胰岛素注射的方法,注射前清洁双手注射时胰岛素的温度应接近室温注射混悬型胰岛素前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，直至胰岛素呈白色均匀的混悬液注射前需排空气体注射部位皮肤应无感染、损伤、疤痕增生,针头重复的使用危害,使用前,使用一次,使用两次,使用六次,重复使用针头可导致感染和针头漏夜,重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯和外界间建立起了开放的通道，从而导致：细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会温度降低时，胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏，浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓度温度升高时，胰岛素体积收缩导致空气