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文档简介

胃癌AJCC分期（第七版）,（不适用于胃淋巴瘤、肉瘤、类癌）,巧记忆,American Joint Committee on Cancer,美国癌症联合委员会,AJCC,胃癌TNM分期标准（2010）,原发肿瘤（T）TX： 原发肿瘤无法评价T0： 切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构,区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移 N3a：7-15个区域淋巴结有转移 N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移,远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移,0期 TisN0M0IA期 T1N0M0IB期 T1N1M0、T2N0M0IIA期 T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期 T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期 T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期 T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期 T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期 任何T任何N只要M1,太难了,胃癌修改内容概要,发生于食管胃连接处、距食管胃连接处5cm的胃壁并侵犯至食管的肿瘤归于胃食管连接处腺癌T分期修改后与食管、小肠、大肠癌的T分期保持一致 原T1分为T1a和T1b 原T2a T2 原T2b T3 原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4bN分期修改为： N1=1-2；N2=3-6；N37，分为N3a（7-15）和N3b （16）TNM分期组有了很大变化腹水细胞学（+）定义为M1,1.肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未侵及覆盖这些结构 的脏层腹膜，就为T3。如果穿透了这些结构的脏层腹膜就为T4。2.邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。3.肿瘤由胃壁延伸至十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润深度最严重的程度决定T。,1.不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定义为pN0.2.腹水细胞学（+），定义为M1.,再来重新认识一次7版,邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺 腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。,T1a,T1b,T2,T3,T4a,T4b,7版,馍(固有膜),馍下(黏膜下),鸡肉(固有肌层),馍下(浆膜下)
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