腰痛病护理查房ppt课件

.,拔火罐的护理查房（腰痛病）庄利华2018.2,.,2,主要内容,.,二、病例介绍,02,点击添加标题文字点击添加标题文字,拔罐法的概念以罐为工具，利用多种方法，排除罐内空气，使其变成负压，并吸附于施术部（或穴位）,对其产生温热刺激，使局部发生充血或瘀血的现象，从而达到治疗目的的一种外治法。,.,二病例介绍,测：T37P76次/分R19次/分BP:120/80mmHg,诊断：腰痛病腰椎间盘突出症,腰椎CT：L4-5椎间盘突出伴椎管及右侧隐窝狭窄，L5-S1椎间盘突出,患者：男，43岁，因“腰痛两周余，加重一天”门诊拟“腰痛病、腰椎间盘突出症”收治入院，扶入病房。,入院时：神清，精神差，诉腰部中间疼痛明显，小腹坠胀感，行走不能，纳可，二便调。,既往史：高血压病5年，未正规治疗,病例,.,三治疗措施,通经活血、祛瘀止痛,消肿止痛,改善微循环,治疗,01,03,02,西药予甘露醇、地塞米松、地奥司明片，乙哌立松等消肿止痛。,中药以通经活血、祛瘀止痛为目的配合针灸、推拿、热敷、拔火罐、中药离子导入等中医操作。,中频脉冲改善微循环,卧硬板床，慎起居，避风寒，畅情志。,.,【概述】,拔罐法的概念以罐为工具，利用多种方法，排除罐内空气，使其变成负压，并吸附于施术部（或穴位）,对其产生温热刺激，使局部发生充血或瘀血的现象，从而达到治疗目的的一种外治法。,.,拔罐法的原理机械刺激温热效应解毒生物作用,.,【罐具的种类】,竹筒,陶土罐,玻璃罐,抽气罐,穴位负压吸引罐,.,【拔罐的分类】,（一）按排气方法分类,（二）按拔罐形式分类,（三）按综合运用分类,单罐,多罐,闪罐,留罐,走罐,水罐,抽气罐,挤压罐,药罐,针罐,刺血（刺络）拔罐,.,【吸拔的方法】,（一）拔火罐法,（二）拔水（药）罐法,（三）穴位负压吸引拔罐法,投火法,滴酒法,闪火法,架火法,.,.,【拔罐法的应用】,单罐,闪罐,留罐,走罐,针罐,药罐,刺血（刺络）罐,.,【起罐的方法】,.,罐斑-皮肤发生颜色和形态的变化表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血，伴热痛感，是体内病理的反映。,.,【拔罐后皮肤变化的临床意义】,罐斑-皮肤发生颜色和形态的变化表现为皮肤潮红、紫红或紫黑色瘀血，伴热痛感，是体内病理的反映。紫红或紫黑色-血瘀证或热毒证（合并发热或丹痧者）水泡、水肿或水气-体内湿盛，或感受潮无皮色变化，触之不温-虚寒证微痒或皮纹-风证,.,.,【适应症及禁忌症】,（一）适应症：（二）禁忌症：病人：凝血机制障碍者，皮肤过敏者部位：溃疡、水肿，肿瘤和大血管处，孕妇腹部及腰骶部。状态：高热、抽搐,.,【实施程序】,评估,准备,操作步骤,注意事项,效果评价,过敏史皮肤完整性和敏感度经孕史,舒适无烫伤安全用火,.,护士用物（以拔火罐，闪火法为例）治疗盘内放罐具、止血钳、95%酒精棉球、火柴、酒精灯、小口瓶、必要时备大毛巾和屏风。,.,*操作步骤查对1体位选穴（遵医嘱）清洁穴位（保暖）查对2查罐点火一手持钳点燃棉球，一手持罐棉球在罐内绕2圈吸拔检查保暖查对3交代病人有关注意事项（留罐15-20）起罐清洁皮肤按摩整理签名,.,*注意事项（一）舒适持久体位，避免吹风，保暖。（二）查罐，动作要稳、准、快，避免损伤（防止烫伤和起罐时强拉）。（三）出现水泡应正确处理。（四）局部发