(推荐课件)前庭蜗器

前庭蜗器,1,从功能上来看，前庭蜗器（位听器）,前庭器（位觉器）蜗器（听器）,从结构上来看，前庭蜗器（耳）,外耳中耳内耳：接受声波和位觉刺激的感受器,收集和传导声波的装置,前庭蜗器（vestibulochlearorgan)又称耳。,2,前庭蜗器,中耳,内耳,骨迷路膜迷路,外耳,鼓膜鼓室咽鼓管乳突窦和乳突小房,耳廓外耳道,3,耳廓(auricle)位于头部的两侧，凸面向后，凹面向前外，弹性软骨和结缔组织构成其支架；耳廓下1/3为耳垂,一、耳廓（外耳）,4,二、外耳道（外耳）,外耳道(externalacousticmeatus)是从外耳门至鼓膜的管道，成人长约2.0-2.5cm。约呈“S”形弯曲，从外向内，先趋向前上，继转向后，最后向前下方。,外侧1/3为软骨部，与耳廓的软骨相续；内侧2/3为骨性部，由颞骨鳞部和鼓部围成的椭圆形短管。,5,外耳道软骨部有可动性，成人作外耳道检查时，向后上方牵拉耳廓，即可拉直外耳道观察鼓膜。婴儿外耳道骨部和软骨部发肓未完全，故外耳道短而狭窄，其鼓膜的位置较水平，故检查鼓膜时，须将耳廓拉向后下方。,6,中耳为含气的不规则小腔隙，是传导声波的主要部分，包括鼓膜、鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房等，外以鼓膜与外耳相隔，内以前庭窗和蜗窗与内耳相邻。,7,一、鼓膜（中耳）,鼓膜,鼓膜介于外耳道和鼓室之间，为一灰白色、卵圆形的半透明弹性薄膜。鼓膜外侧面向外、向下倾斜，与外耳道底约成45角。鼓膜中心略向鼓室突出，为锤骨柄末端附着处，称鼓膜脐。,8,二、鼓室（中耳）,鼓室是颞骨岩部内不规则的小气腔，其外侧壁为鼓膜，内侧壁即内耳的外壁，此壁的中部隆凸，称岬。岬的后上方有一卵圆形孔，称前庭窗，被镫骨底封闭。,岬的后下方有一圆形的孔，称蜗窗，活体时有膜封闭，称第二鼓膜，此膜对耳蜗内外淋巴的波动具有缓冲作用。,岬,蜗窗,前庭窗,9,鼓室内的结构,鼓室内的结构主要为听小骨及听骨链。,听小骨,10,1、听小骨,每侧鼓室有三块听小骨，自外向内依次为锤骨、砧骨和镫骨。,锤骨,砧骨,镫骨,11,锤骨：形如鼓锤，有头、柄、外侧突和前突。锤骨头与砧骨体形成砧锤关节，位于鼓室上隐窝；柄附于鼓膜的脐区，上端有鼓膜张肌附着；外侧突为鼓膜紧张部与松弛部的分界标志；前突由韧带连于鼓室前壁。,（一）锤骨,外侧突,前突,锤骨柄,锤骨头,12,砧骨：形如砧，有体和长、短二脚。体与锤骨头形成砧锤关节；长脚与镫骨头形成砧镫关节；短脚以韧带连于鼓室后壁。,（二）砧骨,砧骨体,短脚,长脚,13,镫骨：形似马镫，可分为头、前脚、后脚和镫骨底。镫骨头与砧骨长脚相连；镫骨底借韧带连于前庭窗的周边。,（三）镫骨,镫骨头,前脚,后脚,镫骨底,14,2、听骨链,听骨链：三块听小骨连接成一个曲折的杠杆系统，称为听骨链。当声波振动鼓膜时，经听骨链使镫骨在前庭窗上不断振动，从而将声波传入耳内。鼓膜和听骨链的活动还与两块听小骨肌有关，即：鼓膜张肌和镫骨肌。鼓膜张肌：使鼓膜紧张镫骨肌：调节声波对内耳的压力,15,咽鼓管连接咽腔和鼓室，分骨部和软骨部。其外侧端开口于鼓室前壁的咽鼓管鼓室口；其内侧端开口于鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口。两部交界处，是最为狭窄之处，内径仅1-2mm,称咽鼓管峡。,骨部,软骨部,咽鼓管鼓室口,咽鼓管咽口,16,乳突窦和乳突小房是鼓室向后的延伸。乳突窦是鼓室和乳突小房之间的小腔，向前开口于鼓室，向后与乳突小房相连通。乳突窦和乳突小房内都衬以粘膜，且与鼓室的粘膜相连续，故可因中耳炎而感染。,乳突窦,乳突小房,17,内耳是前庭蜗器的主要部分，由骨迷路和膜迷路组成，全部在颞骨岩部的骨质内，位于鼓室和内耳道底之间。,18,骨迷路由致密骨质围成，是颞骨岩部骨质中的曲折管道。可分为三部分：耳蜗、前庭和骨半规管，从前向后沿颞骨岩部的长轴排列。,骨半规管,19,耳蜗位于前庭的前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向后内（即内耳道底）；尖端朝向前外，称蜗顶。,20,耳蜗实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松质，呈圆锥形。,21,自蜗轴发出骨螺旋板突入蜗螺旋管，此板未达蜗螺旋管的外侧，其空缺处由膜迷路（蜗管）填补封闭。故耳蜗共有三条管道：前庭阶、蜗管和鼓室阶。,22,前庭是位居骨迷路中部的空腔，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的后部有五个小孔通三个骨半规管，前部有一大孔，通耳蜗。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。内侧壁是内耳道的底，有神经穿行。,23,骨半规管为三个C形的互相垂直排列的小管，分别称为前、后和外骨半规管,每个骨半规管都有两个骨脚，一为单骨脚，一为壶腹骨脚。壶腹骨脚上有膨大的骨壶腹，前、后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此三个骨半规管只有五个孔开口于前庭。,后骨壶腹,单骨脚,后骨半规管,外骨半规管,总骨脚,前骨壶腹,外骨壶腹,前骨半规管,24,膜迷路为套于骨迷路内封闭的膜性管道，其管径较小，借纤维束固定于骨迷路。可分为三部：椭圆囊和球囊、膜半规管、蜗管。,椭圆囊,25,蜗管,上壁,蜗管是位于耳蜗内的膜性管道，顶端为盲端，底部借连合管与前庭内的膜性囊相通，在蜗管的水平断面上，其呈三角形，有三个壁：上壁：为蜗管前庭壁，将前庭阶和蜗管分开；外侧壁：为蜗螺旋管内表面骨膜的增厚部分，血管和结缔组织丰富，其上皮深面富有血管，称血管纹，与内淋巴的产生有关；下壁：由骨螺旋板和蜗管鼓壁（又称螺旋膜或基底膜）组成，与鼓阶相隔。螺旋膜上有螺旋器（又称Corti器），是听觉感受器。,26,膜螺旋板,蜗轴,骨螺旋板,基底膜,膜螺旋板又称蜗管鼓壁，也称基底膜。基底膜从蜗底至蜗顶全长约30mm，螺旋向上逐渐变宽。基底膜有许多横向平行排列的胶原纤维，称听弦。一般认为，听弦的长短是分析音频的基础。蜗底的基底膜能与高频振动发生共振，蜗顶的基底膜能与低频振动发生共振。,27,螺旋器,前庭阶,鼓阶,蜗窗,螺旋器,螺旋器又称柯蒂氏器，是听觉感受器，由蜗管下壁的上皮细胞特化形成，主要由支持细胞和毛细胞构成。,28,（一）骨传导,骨传导是指声波经颅骨传入内耳的过程。声波的冲击和鼓膜的震动经颅骨和骨迷路传入，使耳蜗内的淋巴波动，刺激基底膜上的螺旋器产生神经冲动。,声波的传导,声波的传导途径：骨传导和空气传导,29,（二）空气传导,中枢产生听觉（完成）,声波刺激,耳廓外耳道,鼓膜震动,听小骨链运动,前庭窗,前庭阶的外淋巴波动,前庭膜,内淋巴波动,基底膜震动,螺旋器产生神经冲动,蜗神经,30,传导性耳聋外耳和中耳疾患空气传导受阻