神经内科监护室跳火圈

,降低患者约束无效率,跳火圈第一圈活动,2,3,圈 名 的 涵 义,猛兽跳火圈为什么能成为马戏团深受观众喜爱的节目？因为它展示的是力量，跨越的是障碍，战胜的是自我，博得的是掌声。跳火圈也寓意了我们神经内科监护室，跨越困难，迎难而上的勇气。,跳 火 圈,圈徽的寓意,头脑象征我们的专科特点,火圈象征障碍,翅膀象征天使之翼,橄榄枝象征生命希望,整个圈徽代表我们将乘着天使之翼，勇敢的跨越障碍，为病人带来生命的希望。,活动步骤,7,8,约束无效会增加患者意外脱管、坠床的风险。而意外脱管、坠床又是衡量我们监护室的护理质量的重要指标。提高护理人员的安全意识。,选题理由,在病员约束期间，病员出现下床、掀被子、牵拉管道、自伤、伤人、破坏环境均视为约束无效。,9,主要是用于控制意识不清、躁动、不合作等患者的活动，预防和减少其对治疗的干扰，保障患者及医护人员的安全。,10,2,活动计划书,11,12,神内监护室八月约束无效率查检表,13,14,Contents,目标值设定 改善前约束无效率为47.0% 目标值=28.7% 改善幅度=18.3%设定理由 目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值圈能力改善重点) =47.0-（47.00.60.65） =28.7,降幅18.3,降低患者约束无效率,47.0,28.7,16,Contents,患者约束无效,17,Contents,1、病员病情是变化的，不可控的，如病情所致烦躁。2、镇静不到位，神经内科大多数病人是不能镇静的，如脑 出血急性期，溶栓，大面积脑梗塞的病人。3、导管固定装置的出现质量问题时可以向后勤部门反馈，但是我们解决不了。4、床的时间不满一年，暂时不会更换病床。,无法解决,18,Contents,真因,根据柏拉图的80/20原则选出约束方法不正确，约束工具局限为真因。,19,Contents,非真因,20,Contents,非真因,21,Contents,真因,22,对约束方法及约束 工具选择的正确性 缺乏管理,对科室固定人员无培训,真因,23,降低神经内科监护室约束无效率对策拟定表（一）,注：由圈员按1、3、5的分值进行打分，11人打分，满分165分，大于130分采纳。,24,降低神经内科监护室约束无效率对策拟定表（二）,注：由圈员按1、3、5的分值进行打分，11人打分，满分165分，大于130分采纳。,25,降低神经内科监护室约束无效率对策拟定表（三）,注：由圈员按1、3、5的分值进行打分，11人打分，满分165分，大于130分采纳。,26,降低神经内科监护室约束无效率对策拟定表（四）,注：由圈员按1、3、5的分值进行打分，11人打分，满分165分，大于130分采纳。,P,D,C,A,28,对策实施,P,D,C,A,7,30,31,P,D,C,A,培训内容,33,34,36,37,目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前） =（23.3%-47.0%）/（28.7%-47.0%）*100% = 129.6%改善幅度=（改善后-改善前）/改善前 =（23.3%-47.0%）/47.0%*100% = 50.4%,38,39,各类管道尽量固定在偏瘫侧。抬高床头调整好患者体位后再进行约束。针对患者掀被子的情况将被角固定在床角。使用筒式工具约束患者，限制手指抓扯动作。每年针对全体在职人员就约束方法及工具的选择进行培训。护士长